Препарат “Эгипрес” имеет комбинированную форму и относится к гипотензивным средствам. Это средство отличается широким действием и представлено в различных вариантах дозировки. Особенности применения определяются врачом в индивидуальном порядке.
Состав
Препарат основан на двух лекарственных веществах – Амлодипине и Рамиприле. В качестве вспомогательных веществ используют микрокристаллическую целлюлозу, гипромеллозу и кросповидон.
Содержимое препарата заключено в твердую желатиновую капсулу, в состав которой, кроме желатина, входят также красители. Конкретный перечень веществ зависит от дозировки активных компонентов – цвет капсулы в каждом случае особый.
Форма выпуска
Выпускается препарат в капсулах с различной дозировкой. От нее зависит внешний вид таблеток:
- медикамент с дозировкой 2,5 мг+2,5 мг представлен самозакрывающимися капсулами, у основания и крышки которых светло-розовый цвет;
- при дозировке 5 мг+5 мг основание и крышка капсул имеют светло-бордовый оттенок;
- основание капсул с дозировкой 5 мг+10 мг имеет светло-розовый цвет, а крышка – светло-бордовый оттенок;
- у капсул с дозировкой 10 мг+5 мг основание имеет светло-розовый, а крышка – темно-бордовый цвет;
- при дозировке 10 мг+10 мг и крышка, и основание имеют темно-бордовый цвет.
В любом случае внутри капсульной оболочки находятся порошки и гранулы, имеющие белый или приближенный к нему цвет. У содержимого капсул может быть легкий запах или полное его отсутствие.
В зависимости от дозировки препарата различается форма его выпуска. Если в блистере 7 капсул, то в одну картонную коробку помещают 4 или 8 блистеров. Если в блистере 10 капсул, то в одной упаковке их 3 или 9.
Фармакотерапевтическая группа
Оба лекарственных вещества, представляющих собой состав Эгипреса, относятся к одной фармакотерапевтической группе – комбинированным гипотензивным средствам. Препарат является одновременно и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, и блокатором кальциевых каналов.
Действие препарата Эгипрес
Принцип действия активных составляющих препарата следует рассматривать отдельно.
Амлодипин
Это вещество является производным дигидропиридина. Блокировка кальциевых каналов происходит путем связывания препарата и дигидропиридиновых рецепторов. Под действием медикамента гладкие мышцы сосудов расслабляются, что обеспечивает гипотензивный эффект.
Прием Амлодипина обеспечивает снижение ишемии миокарда. Это обеспечивается следующими факторами:
- расширением периферических артериол;
- расширением коронарных артерий и артериол.
Такое действие обеспечивает снижение постнагрузки с сохранением частоты сердечных сокращений без существенных изменений. В результате миокарду требуется меньше энергии, сокращается и необходимость кислорода.
Расширение коронарных и периферических артерий и артериол касается как нормальных, так и ишемизированных зон сердечной мышцы. Это обеспечивает большую доступность кислорода к ней.
При стенокардии прием суточной дозы медикамента позволяет увеличить длительность возможных физических нагрузок, предупреждая очередной приступ патологии.
Для людей с ишемической болезнью сердца препарат обеспечивает снижение риска летального исхода на фоне сердечно-сосудистых патологий. Сокращается также число госпитализаций на фоне нестабильной стенокардии и прогрессирующей сердечной недостаточности.
Рамиприл
Поступившее в организм вещество благодаря печеночным ферментам преобразуется в рамиприлат. Этот метаболит вещества ускоряет распад брадикинина и способствует образованию ангиотензина II. На фоне такого эффекта сосуды расширяются, а давление снижается.
При артериальной гипертензии препарат снижает давление, при этом ЧСС не увеличивается. Периферическое сосудистое сопротивление понижается, что никак не влияет на почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.
Эффект снижения давления проявляется в течение 2 часов, достигая максимума на 4-5 час после приема медикамента. Сохраняется его действие на сутки. Синдром отмены при прекращении приема не наблюдается.
Если у пациента нефропатия (может быть не связана с диабетом), то при приеме препарата почечная недостаточность прогрессирует медленнее, благодаря чему ее терминальная стадия наступает позже. Это позволяет уменьшить необходимость гемодиализа или трансплантации органа.
Использование медикамента на фоне ряда сердечно-сосудистых патологий позволяет снизить риск инфаркта миокарда, прогрессирования сердечной недостаточности и летального исхода.
Показания к применению
Назначают препарат пациентам с артериальной гипертензией.
Дозировка
Независимо от назначенной дозы, принимать препарат следует один раз в сутки. В течение одного терапевтического курса прием лекарства должен осуществлять в одно и то же время. Прием пищи значения не имеет.
На один прием обычно полагается одна капсула медикамента. Максимальная суточная доза – 10 мг+10 мг, 10 мг+5 мг и 5 мг +10 мг.
При одновременном приеме диуретиков необходим контроль работы почек и уровня калия в крови. У пожилых пациентов следует контролировать креатинин и калий в крови, так как выведение активных веществ и их метаболитов в этом возрасте осуществляется медленнее.
Противопоказания
Таблетки Эгипрес нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любой их составляющей или повышенной чувствительности к ней. Противопоказан препарат также в следующих случаях:
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- первичный гиперальдостеронизм;
- стеноз митрального или аортального клапана с гемодинамической значимостью;
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- нефропатия при лечении некоторыми препаратами (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и прочие цитотоксические медикаменты).
В некоторых случаях возможность применения препарата рассматривается в индивидуальном порядке. Это касается:
- единственной работающей почки;
- нарушения функций почек или печени;
- реабилитационного периода после трансплантации почки;
- пожилого возраста;
- системных заболеваний соединительной ткани;
- сахарного диабета;
- митрального стеноза;
- гиперкалиемии;
- гипернатриемии;
- хронической сердечной недостаточности неишемического происхождения;
- реноваскулярной гипертензии.
Побочные эффекты
Прием Эгипреса подразумевает ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма. Такие последствия различают по частоте возникновения. Наиболее часто прием медикамента приводит к следующим проблемам:
- периферические отеки;
- ощущение сердцебиения;
- приливы крови к лицу;
- ощущение жара;
- сонливость;
- повышение утомляемости;
- головная боль;
- головокружения;
- тошнота;
- расстройство пищеварения;
- дискомфорт в брюшной полости;
- чрезмерное понижение давления;
- ортостатическая гипотензия;
- миалгия;
- мышечные судороги;
- повышенное содержание калия в крови;
- сухой кашель.
Передозировка
Превышение дозы Амлодипина может выражаться рефлекторной тахикардией, высокой периферической вазодилатацией. В таком случае необходим прием активированного угля. Желательно провести такое лечение в первые 2 часа. Необходимо также промыть желудок и следить за рабочими показателями сердца и легких. Пострадавшего необходимо устроить так, чтобы конечности располагались выше.
Передозировка Рамиприлом может выражаться значительным понижением давления, шоком, ступором, брадикардией или выраженной тахикардией, острой почечной недостаточностью. В этом случае надо промыть желудок. Назначают адсорбенты, сульфат натрия. Если давление сильно снизилось, то человеку нужно лечь с приподнятыми ногами. Необходимо следить за сердечно-сосудистой системой и поддерживать ее функции.
Совместимость с другими препаратами
Антиангинальный и гипотензивный эффект может возрастать на фоне приема петлевых или тиазидных диуретиков, нитратов, β-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Препарат может усиливать нейротоксичность препаратов лития. Не следует сочетать данное лекарство с Дантроленом, макролидами, Верапамилом, Дилтиаземом, препаратами зверобоя продырявленного, ингибиторами протеазы. Не рекомендуется одновременно с Эгипресом принимать калийсберегающие диуретики, другие антигипертензивные медикаменты, снотворное.
Срок годности, условия хранения
Со дня изготовления препарат можно использовать в течение 3 лет. По истечении этого срока медикамент следует утилизировать.
Место для хранения лекарства должно быть недоступно для детей. Оптимальная температура в помещении – 25 градусов.
Стоимость
Цены на препарат зависят от дозировки и количества капсул в упаковке. 30 капсул с дозировкой 10 мг+10 мг стоят примерно 600 рублей, 10 мг+5 мг – 520 рублей, 5 мг+10 мг – 560 рублей, а 5 мг+5 мг – 500 рублей.
Аналоги
В России и Европе аналог Эгипреса с таким же комбинированным составом только один – Прилар. Можно отдельно приобрести Амлодипин или основанный на нем препарат Амловас.
Эгипрес – комбинированное лекарство, понижающее артериальное давление. Дозировку препарата должен определять специалист, превышать ее не следует. Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями и особенностями сочетания с другими лекарственными средствами.
