Опасный тандем – гипертония и сахарный диабет. Причины, особенности течения заболеваний, диагностика, лечение

Очень часто гипертония идет вместе с сахарным диабетом, что усугубляет эти болезни. Какие причины развития, особенности течения и лечебные меры допустимы при повышенном давлении и сахарном диабете первого и второго типа разберем далее.

Причины развития

Высокое давление частый спутник сахарного диабета. Встречается у 40 % диабетиков с первым типом заболевания, а при втором типе диабета высокое давление наблюдается у 80 % больных.

К основным причинам развития гипертонии при диабете можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • эссенциальная гипертония – когда выявить причину повышения артериального давления не удается;
  • неполноценная проходимость сосудов почек;
  • эндокринные заболевания (феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Иценга-Кушинга);
  • преклонный возраст;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит магния;
  • отравление ртутью, свинцом;
  • изолированная систалическая гипертензия – это повышение систалических цифр при нормальном диастолическом показателе (встречается у пожилых людей);
  • частые психологические стрессы.

Гипертония и диабет

При сахарном диабете артериальное давление должно контролироваться и не превышать следующих показателей: систалическое – 130 мм.рт.ст. и диастолическое – 85 мм.рт.ст. При повышении этих цифр необходима медицинская помощь.

Особенности течения

При диабете первого типа

По одной из теорий гипертония при сахарном диабете первого типа развивается за счет поражения почек (диабетическая нефропатия). Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует патологические изменения тканей почек. Почечные нефроны не справляются со своей функцией и тем самым нарушается их фильтрационная способность. В результате этого в мочу начинают выделяться молекулы белка.

Появление белка в анализе мочи это сигнал предупреждения развития гипертонии. Если своевременно это обнаружить и получить правильное лечение заболевания можно избежать.

Далее гипертония развивается в три стадии:

  • микроальбуминурия – появление в моче мелких молекул белка предупреждает повышение артериального давления;
  • протеинурия – наличие в моче крупных белков и стабильное высокое давление;
  • хроническая почечная недостаточность.
Чем больше содержание белков в моче, тем выше показатели артериального давления.

Другой теорией развития гипертонии при сахарном диабете первого типа считается накопление натрия в организме за счет неполноценной работы почек. Этот элемент задерживает жидкость в организме для разбавления солей. Избыточное содержание жидкой части крови провоцирует повышение давления, а при высоком уровне сахара организму требуется еще больше жидкости. Таким образом, происходит порочный круг, где взаимосвязь гипертонии и диабета представляют большую нагрузку на работу почек.

При диабете второго типа

При диабете второго типа инсулин вырабатывается в нужном или даже избыточном количестве. Но глюкоза не может усваиваться клетками из-за резистентности их к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, а с годами за счет этого ее клетки изнашиваются и прекращают свою работу. В конечном итоге в крови содержится большое количество инсулина, который провоцирует повышение артериального давления. А глюкоза, которая не усваивается клетками организма, ведет к развитию сахарного диабета. Таким образом, в этом случае сначала развивается гипертония, а затем сахарный диабет.

При диагностировании диабета второго типа также выявляют высокие показатели давления.

С другой стороны, к развитию гипертонии приводит ожирение, что не редкость при диабете, так как жировая ткань выделяет в кровь вещества, повышающие кровяное давление.

Правильная диета с низким содержанием углеводов, избавление от лишнего веса и контроль уровня сахара в крови повышает вероятность не допустить развития тандема этих заболеваний.

Диабет

Клиническая картина

Основным симптомом является повышение показателей при измерении давления тонометром. Также существуют жалобы на частую головную боль, отеки по утрам и дискомфорт в области сердца.

Отличительная особенность гипертонии при диабете состоит в том, что давление у диабетиков не падает в ночные часы, а более того возможно его повышение. Еще одним характерным признаком является ортостатическая гипотония – быстрое снижение артериального давления при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное или смене положения тела. Это проявляется такими симптомами:

  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • слабость, обморок;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • дрожь конечностей.

Вместе с гипертоническими симптомами состояние больного осложняют диабетические признаки. Это частое мочеиспускание, усиленная жажда и чувство голода, значительное снижение или повышение веса, онемение конечностей, расстройства половой системы.

Диагностика

Основным диагностическим критерием для постановки диагноза являются показатели артериального давления. Для этого необходимо измерять кровяное давление в течение дня не менее 3 раз на каждой руке. Измерения нужно проводить в состоянии покоя и сразу после подъема с постели стоя. Для подтверждения диагноза врач может направить на следующие виды исследования:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Часто у диабетиков встречается скрытая гипертония, когда нет соответствующих симптомов, а больной узнает о ней на приеме у врача. Она опасна тем, что может наносить огромный урон организму, когда человек еще о ней не знает.

Диагностика диабет и гипертонии

Лечение

В первую очередь основной целью терапии является снижение артериального давления. Оно должно быть постепенным и плавным – это является предупреждением развития инфаркта и инсульта. Лечение слагается из медикаментозных препаратов, соблюдения низкоуглеводной диеты и правильного режима дня. Медикаментозная терапия состоит из нескольких групп препаратов:

  1. Мочегонные – способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, устраняют отеки. В связи с тем, что при диабете подходят не все диуретики, врач должен грамотно подобрать нужный препарат. Широко применяют Лазикс, Диакарб, Маннитол.
  2. Бета-блокаторы – назначают диабетикам с повышенным давлением, если есть опасность развития ишемической болезни, инфаркта, а также при тахикардии. Эти препараты влияют на частоту сердечных сокращений и выброса крови. К ним можно отнести Небилет, Трандат, Метапролол, Анаприлин.
  3. Антагонисты кальция – снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин.
  4. Ингибиторы АПФ – являются основными препаратами при диабетической нефропатии, так как они блокируют фермент, отвечающий за повышение давления. Это Энам, Каптоприл, Берлиприл, Капотен.
  5. Альфа-адреноблокаторы – влияют на уровень жиров и сахара в крови и плавно снижают кровяное давление. Это такие препараты как Празозин, Теразозин.
  6. Препараты, активирующие имидазолиновые рецепторы – действуют на симпатическую нервную систему, снижая пульс и давление. Также они нормализуют обмен углеводов и влияют на резистенстность инсулина. Сюда относятся Рилменидин, Альбарел, Физиотенс.
  7. Антагонисты ангиотензивных рецепторов – назначают их, когда от ингибиторов АПФ у больного развиваются приступы кашля. Это Лозартан, Эпросартан, Валсартан.

Также эффективным будет назначение больному комбинированных препаратов, которые содержат в себе несколько действующих веществ. Это Коренитек, Нолипрел, Экватор, Фозид, Престанс, Тарка.

Сахарный диабет и гипертония – это коварное сочетание, которое представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Поэтому врач должен подобрать адекватное лечение, влияющее на благоприятный исход этих двух заболеваний. При проведении терапии необходимо придерживаться особых принципов:

  • препараты должны быть подобраны грамотно с учетом обоих диагнозов;
  • начинать лечение с минимальных доз, чтобы кровяное давление снижалось плавно;
  • проводить контроль липидов и глюкозы в крови;
  • при появлении побочных явлений необходима замена их на аналоги;
  • не оказывать вреда на сердце и почки.

Народное лечение

Народная медицина не в силах вылечить гипертоническую болезнь, однако она способна немного понизить высокое давление и облегчить состояние больного. Существует несколько рецептов, которые можно применять при повышенном давлении и сахарном диабете:

  • Растительный сбор для снижения давления. Взять в одинаковом соотношении (20-40 грамм) цветков боярышника, пустырника и семян укропа, все смешать и перемолоть. Залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 1,5-2 часов. Принимать отвар в течение дня.
  • Отвар из ягод боярышника. Взять 100 гр. ягод боярышника залить водой и кипятить в течение 15-20 минут. Остудить и пить в течение дня. Также можно употреблять в виде свежих ягод 3 раза в день. Боярышник нормализует кровяное давление и поддерживает уровень сахара в крови в норме.
  • Виноградная вода. Взять 50 грамм сухих листьев и веточек винограда залить 500 мл кипятка и варить на огне 15 минут. Остудить и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Айвовый отвар. В 200 мл воды отварить 2 ст.л. измельченных листьев айвы. Процедить, остудить и принимать по 2-3 ч.л. 3 раза в день.

Народные средства при гипертонии

Лечение народными средствами выступает, как дополнительное к медикаментозному и должно быть обязательно согласовано с эндокринологом.

Диета

Диетотерапия при таком тандеме патологий является основным методом лечения. Питание диабетиков с гипертонической болезнью подразумевает строгие ограничения. Низкоуглеводные продукты, присутствующие в рационе больного помогают нормализовать давление, снизить уровень сахара и липидов в крови.

Что представляет собой данная диета:

  • питание дробное и частое;
  • соблюдение последнего приема пищи за 2 часа до сна;
  • минимизация или отказ от соли;
  • отказ от кофе и крепкого чая;
  • поддержание баланса белков, жиров и углеводов;
  • исключение алкоголя, никотина, жареных блюд;
  • приготовление блюд путем варки, запекания, на пару;
  • употребление в достаточном количестве сырых овощей и фруктов.

К разрешенным и полезным продуктам можно отнести:

  • овощи;
  • фрукты;
  • рыба и нежирное мясо;
  • овощные бульоны;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • зеленый чай;
  • растительное масло.

К запрещенным продуктам относятся:

  • кофе;
  • шоколад и конфеты;
  • копчености;
  • маринады, соленья;
  • мясные жирные бульоны;
  • колбасная продукция;
  • острые блюда;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • спиртные напитки.

Ограничение соли и снижение потребления углеводов в питании это важный и эффективный шаг в лечении гипертонии у диабетиков. У этой категории больных такое питание должно оставаться в течение всей жизни.

Профилактика

Рекомендации, которые помогут сохранить здоровье и продлить жизнь сводятся к следующим шагам:

  • здоровый и полноценный сон не меньше 8 часов в сутки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контроль веса тела;
  • дозированные физические нагрузки (плавание, ходьба, езда на велосипеде);
  • соблюдение диеты (стол № 10 или 9);
  • постоянный контроль артериального давления и сахара в крови).

Таким образом, гипертония и сахарный диабет – это опасная комбинация, которая несет немалый ущерб для здоровья и не подается полному излечению. Комплексная терапия, диетическое питание и здоровый образ жизни повышают вероятность избежать появления осложнений и рецидивов.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению