Современный фармацевтический рынок переполнен огромным количеством препаратов от повышенного артериального давления. Одним из популярных и высокоэффективных считается Рамиприл СЗ. О составе медикаментозного средства, его фармакологических свойствах, особенностях применения, показаниях и противопоказаниях для приема поговорим далее.
Описание и свойства
Таблетки с выраженным антигипертензивным действием относятся к разряду ингибиторов АПФ. Прием медикамента оказывает следующие воздействия на организм больного:
- снижает показатели систолического и диастолического артериального давления (АД);
- замедляет процессы гипертрофии стенок крупных и мелких сосудов, а также миокарда;
- повышает способности переносить повышенные физические нагрузки;
- обеспечивает более полное наполнение левого желудочка у больных, длительное время страдающих хронической сердечной недостаточностью;
- предупреждает развитие почечной недостаточности;
- снижает риск смертельного исхода в результате серьезных осложнений при хронической сердечной недостаточности, в том числе инфаркта миокарда;
- в разы уменьшает вероятность развития нефропатии различного генеза.
Таблетки начинают действовать после приема внутрь через 1-2 часа. Максимальное терапевтическое воздействие отмечается не ранее, чем через 3-4 часа после приема. Выраженный эффект и антигипертензивное воздействие сохраняются на протяжении последующих 24 часов.
Состав, форма выпуска и цена
Рамиприл СЗ – таблетки, в состав которых входит один основной компонент – действующее вещество рамиприл. Вспомогательные вещества в составе:
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат.
Медикамент доступен для продажи в аптечной сети по цене от 85 рублей (в зависимости от количества таблеток в пачке) и отпускается по рецепту врача. Производитель предлагает лекарственное средство в таблетированной форме с содержанием основного действующего вещества в количестве 2,5, 5 и 10 мг.
Таблетки продаются в блистерах по 10-14 штук, в полимерных банках или флаконах по 3, 6, 9 или 10 блистеров в каждой. К каждой упаковке препарата в обязательно порядке прилагается инструкция производителя, рекомендованная к детальному изучению до начала лечебного курса.
Показания к применению
Данный фармацевтический продукт, как и любое другое лекарственное средство, назначается по определенным показаниям. Таблетки используются у больных, страдающих:
- первичной гипертонией – при стабильно высоких показателях кровяного давления выше 140/90.
- в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
- в послеинфарктном периоде при развитии сердечной недостаточности.
Также таблетки показаны для приема больными с высоким риском развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти.
Способ применения и дозировки
Согласно инструкции производителя, принимать препарат для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо следующим образом:
- внутрь, запивая достаточным количеством питьевой воды;
- проглатывать целиком, не разжевывая;
- принимать независимо от приема пищи – до, во время или после еды.
Оптимальная дозировка таблеток подбирается для каждого пациента строго в индивидуальном порядке с учетом:
- основного диагноза;
- присутствующей симптоматики;
- тяжести патологии;
- общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний;
- переносимости препарата.
Начальная доза составляет 1,25-2,5 мг дважды в сутки. При отсутствии ожидаемого эффекта или сниженной эффективности, суточную дозу возможно увеличивать в 2 раза каждые две недели. В случае необходимости ежедневная доза доводится до 10 мг.
В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта целесообразно не увеличивать дозировку, а принимать препарат в терапевтической схеме с иными гипотензивными медикаментами, например, с диуретиками.
Длительность терапии также определяется специалистом. В большинстве случаев прием Рамиприла СЗ является продолжительным.
Кому таблетки противопоказаны?
В инструкции к препарату производитель указывает перечень абсолютных и относительных противопоказаний для приема медикамента.
Так, поводом для отказа от применения таблеток является:
- стабильно сниженные показатели кровяного давления – артериальная гипотония;
- склонность к ангионевротическому отеку;
- возраст больного до 18 лет;
- хроническая сердечная недостаточность декомпрессионного типа;
- повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
- нестабильная стенокардия;
- опасные расстройства сердечного ритма.
Лечение Рамиприлом СЗ не рекомендовано людям с тяжелыми патологиями почек, в том числе больным, проходящим процедуру гемодиализа.
Отдельно производитель выделяет состояния, при которых использование таблеток возможно по жизненным показаниям, но с особой осторожностью. Речь идет про:
- стеноз почечных артерий;
- выраженное обезвоживание организма;
- расстройства минерального баланса;
- выраженную артериальную гипотензию;
- атеросклероз крупных сосудов головного мозга;
- предварительное лечение медикаментами из разряда диуретиков.
Побочные эффекты
Компания-производитель заявляет о хорошей переносимости препарата большинством больных, страдающих повышенным артериальным давление и всевозможными патологиями сердца. Несмотря на это, в некоторых случаях таблетки могут вызывать всевозможные побочные реакции со стороны органов и их систем. Самые распространенные из них:
- Со стороны сердца и сосудов – стойкое снижение показателей кровяного давления, стенокардия, боли за грудиной, аритмия, тахикардия.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – сухость или горечь во рту, запоры или длительное расстройство стула, нарушения функции печени и поджелудочной железы, боли в желудке и области кишечника, тошнота и рвота.
- Со стороны центральной нервной системы – судороги, головокружение, частые головные боли, снижение остроты зрения и слуха, тремор, подавленное состояние, стойкие нарушения сна.
- Со стороны органов дыхания – фарингит, кашель, бронхоспазмы, затрудненное носовое дыхание.
- Аллергические реакции – крапивница, отеки, кожная сыпь.
Крайне редко прием таблеток может провоцировать расстройства эректильной функции у мужчин, нарушения в работе почек, олигурию.
С чем можно, а с чем нельзя: лекарственное взаимодействие
Для таблеток Рамиприл СЗ, как и иных ингибиторов АПФ, характерно лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Все виды взаимодействия можно разделить на 3 основные типа комбинаций:
- Противопоказанные. Прием Рамиприла противопоказано совмещать с препаратами, используемыми при проведении гемодиализа или гемофильтрации – некоторыми высокопроточными мембранами во избежание развития анафилактического шока и прочих анафилактических реакций.
- Не рекомендуемые. С солями калия и диуретиками, обеспечивающими сохранение калия в организме. Подобные комбинации способны вызывать стремительное повышение содержания калия в крови.
- Возможные, но с особой осторожностью. Крайне внимательно необходимо принимать Рамиприл СЗ в сочетании с иными медикаментами, также оказывающими антигипертензивное воздействие. При комбинации с диуретиками необходим постоянный мониторинг уровня натрия в сыворотке крови. Одновременный прием с наркотическими и обезболивающими медикаментами может усиливать гипотензивное воздействие и вызывать стойкое снижение его показателей.
Также в инструкции обозначены иные лекарственные комбинации, которые больным следует принимать во внимание:
- Нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивные свойства Рамиприла СЗ, в разы повышая риск развития осложнений со стороны почек.
- Одновременное использование с гепарином провоцирует увеличение содержания калия в сыворотке крови.
- Натрий хлорид ослабляет терапевтические свойства препарата, снижая эффективность лечения больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
- Терапия Рамиприлом СЗ и эстрогенами способна вызывать задержку жидкости в организме и послабление гипотензивного воздействия.
- Одновременный прием таблеток и этанолсодержащих лекарственных средств может усиливать негативное воздействие этанола на организм.
- Использование Рамиприла СЗ при лечении препаратами золота провоцирует сильные расстройства в работе органов травного тракта, артериальную гипотензию, аллергические реакции.
Особые указания по применению
Начиная терапию Рамиприлом СЗ, следует изучить не только показания и противопоказания для использования, а также особые указания по применению.
Основные из них:
- Таблетки Рамиприл СЗ не назначаются беременным и кормящим женщинам. Перед началом терапии медикаментом необходимо в обязательном порядке убедиться в отсутствии беременности. Если зачатие произошло во время приема медикамента, следует как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу для замены препарата на безопасный аналог. Риск развития патологий у плода наиболее высок при приеме таблеток в 1 триместре беременности. Наиболее часто прием Рамиприла СЗ у беременных вызывает нарушения в процессе развития почек плода, гиперкалиемию, серьезные деформации черепа, нарушения в развитии легких.
- При длительной терапии препаратом больному показано постоянное наблюдение врача.
- Перед началом лечения Рамиприлом СЗ прием иных препаратов, снижающих артериальное давление, в том числе диуретиков, необходимо отменить.
- При злокачественном течении гипертонии, дозировку таблеток можно увеличивать каждые сутки при постоянном мониторинге показателей кровяного давления.
- При лечении препаратом необходим постоянный контроль основных показателей крови, функций почек, массы тела больного.
- При развитии осложнений со стороны печени во время лечения препаратом терапию прекращают.
- Во время терапии медикаментом запрещено употребление алкогольных напитков.
- Ввиду возможного появления головокружений, снижения остроты слуха и зрения на фоне приема таблеток, во время лечения стоит с особой осторожностью выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания, в том числе заниматься вождением автотранспорта.
Таблетки Рамиприл СЗ можно смело назвать современным высокоэффективным медикаментом против повышенного давления. Препарат следует использовать строго по назначению врача, не превышая рекомендуемую дозировку. Только в таком случае можно добиться стабилизации АД, улучшения общего состояния, избежать негативных реакций.
