Как принимать Престанс при артериальной гипертензии?

Престанс отличается комбинированным составом и гипотензивным действием. Назначать его должен специалист, так как дозировку следует подбирать индивидуально и особым образом. Перед началом лечения надо ознакомиться с противопоказаниями и возможностью сочетания с другими лекарственными средствами.

Состав

Престанс основан на аргинине периндоприла и безилате амлодипина, которые при определенном перерасчете соответствуют периндоприлу и амлодипину. Концентрация активных веществ различна и может составлять 5 мг или 10 мг в различных сочетаниях.

Кроме этих компонентов состав лекарства представлен дополнительными веществами:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Престанс представлен белыми двояковыпуклыми таблетками. По одной стороне на них выгравирован логотип фирмы, по другой – цифры, означающие концентрацию активных веществ.

Престанс

Еще одно различие в зависимости от количественного содержания основных компонентов – форма пилюль. При дозировке по 5 мг она продолговатая, 5 мг+10 мг – квадратная, 10 мг+5 мг – треугольная, по 10 мг – круглая.

Независимо от концентрации активного вещества, таблетки помещают по 30 штук в полипропиленовые флаконы, имеющие дозатор. Герметичность обеспечивает пробка с влагопоглощающим гелем (силикагелем). Каждый флакон размещается в картонной пачке с прилагаемой инструкцией.

Для стационаров используют такие же флаконы, но упаковывают их по 3 штуки в картонные пачки либо по 30 штук в ячейковые картонные поддоны. Обязателен контроль первого вскрытия.

Фармакотерапевтическая группа

Престанс относится к комбинированным гипотензивным средствам. Он основан на двух активных компонентах, поэтому принадлежит сразу к двум фармакотерапевтическим группам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам медленных кальциевых каналов.

Действие препарата

В качестве ингибитора АПФ Престанс останавливает образование ангиотензина II. В результате прекращается разрушение брадикинина, который обеспечивает сосудорасширяющий эффект. Такое действие препарата важно также для активизации системы простогландинов.

При приеме Престанса наблюдается понижение давления и по систоле, и по диастоле. Отчасти это обеспечивается снижением периферического сосудистого сопротивления. Кровоток улучшается, не отражаясь на частоте сердечных сокращений.

В большинстве случаев на фоне приема периндоприла увеличивается скорость почечного кровотока, не изменяя скорость клубочковой фильтрации.

Антигипертензивное действие периндоприла проявляется в среднем через 5 часов после приема терапевтической дозы. Сохранение результата длится сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется менее месяца, тахикардия при этом не наблюдается.

При стабильной ишемической болезни снижается абсолютный риск осложнений.

В качестве блокатора медленных кальциевых каналов препарат действует за счет прямого воздействия на гладкомышечные клетки стенок сосудов. В результате расширяются периферические артериолы, снижается постнагрузка, а отсутствие изменения частоты сердечных сокращений обеспечивает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Таблетки Престанс

Прием амлодипина приводит также к расширению коронарных артерий, включая артериолы. Это наблюдается не только на ишемизированных, но и здоровых участках миокарда. У пациентов с вазоспастической стенокардией на этом фоне происходит улучшение коронарного кровотока.

Понижение давления обеспечивается однократным приемом амлодипина за сутки. Вещество действует медленно, но эффект держится 24 часа.

При стенокардии амлодипин приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Также увеличивается промежуток между приступами патологии, а необходимость в Нитроглицерине понижается.

Показания к применению

Лекарство используют при артериальной гипертонии. Показанием к назначению этого медикамента является также ишемическая болезнь сердца, которая необязательно должна сопровождаться повышенным давлением.

Применяют Престанс и при стабильной стенокардии напряжения, если для пациента необходимо включить в лечение амлодипин и периндоприл.

Дозировка

Принимать Престанс следует раз в день по таблетке до приема пищи. Рекомендуется выбирать для приема лекарства утренние часы.

Для определения необходимой дозы Престанса предварительно подбирают оптимальную концентрацию каждого активного компонента по отдельности.

В пожилом возрасте либо у лиц с почечной недостаточностью замедляется вывод периндоприла, потому необходимо отслеживать креатинин и кальций в плазме. При печеночной недостаточности лечение следует начинать с низкой дозировки.

Противопоказания

Престанс нельзя назначать людям с индивидуальной непереносимостью любого вещества из состава, производных дигидропиридина, ингибиторов АПФ. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте, а также если пациент имеет:

  • ангионевротический отек в анамнезе, включая патологию наследственного и идиопатического характера;
  • тяжелую гипотонию (менее 90 мм рт. ст. по систоле);
  • аортальный стеноз с клиническим значением;
  • шок;
  • сердечную недостаточность с нестабильной гемодинамикой, которую вызвал острый инфаркт миокарда;
  • почечную недостаточность при клиренсе креатинина до 60 мл/мин;
  • непереносимость лактозы;
  • лактазную недостаточность;
  • глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Противопоказания

Престанс противопоказан беременным женщинам. Если во время беременности такое лечение производилось, то необходимо оценить с помощью УЗИ состояние черепа и функциональность почек плода. Новорожденному ребенку в таком случае потребуется медицинский контроль.

Не рекомендуется принимать Престанс во время кормления грудью. Если такая терапия необходима, то грудное вскармливание необходимо прекращать.

Побочные эффекты, передозировка

Во время лечения Престансом могут проявиться некоторые побочные реакции. Чаще они выражаются:

  • аллергическими реакциями;
  • зудом;
  • сыпью;
  • экзантемой;
  • сонливым состоянием;
  • головными болями;
  • парестезией;
  • проблемами со зрением;
  • шумом в ушах;
  • ощущением сердцебиения;
  • приливами крови к лицу;
  • выраженным понижением давления;
  • одышкой;
  • кашлем;
  • мышечными спазмами;
  • отеками голеней;
  • повышенной утомляемостью;
  • астенией.

Нет данных о передозировке Престансом, но имеется информация о таких случаях в отдельности для амлодипина и периндоприла. Передозировка амлодипином может привести к выраженному понижению давления, что может сопровождаться рефлекторной тахикардией или чрезмерной периферической вазодилатацией.

В целях лечения в этом случае пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, укладывают его с возвышенным положением конечностей. Также поддерживают функциональность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контролируют объем циркулирующей крови и диурез. Внутривенно вводят глюконат кальция и Допамин. Если давление снижено значительно, то пациента направляют в кардиологическое отделение интенсивной терапии.

Передозировка периндоприлом также может выражаться чрезмерным понижением давления. Оно может сопровождаться шоком, водно-электролитным дисбалансом, тахикардией, брадикардией, ощутимым сердцебиением, почечной недостаточностью, головокружением, кашлем.

В целях лечения в таком случае пациента укладывают с приподнятыми ногами. При необходимости внутривенно вводят хлорид натрия, катехоламины, эффективен гемодиализ. В отдельных случаях требуется установить пациенту искусственный водитель ритма.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Престанс не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, препаратами лития, Эстрамустином, Дантроленом.

Упаковка Престанса

Антигипертензивные свойства лекарства могут снижаться при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами. Обратный эффект наблюдается при совмещении с другими гипотензивными препаратами, α-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, Амифостином, Баклофеном.

К отрицательным последствиям может привести одновременное лечение Престансом и препаратами лития, иммуносупрессивными и цитостатическими средствами, Прокаинамидом, Аллопуринолом.

Срок годности, условия хранения

Престанс можно использовать в течение двух лет с момента изготовления. По истечении этого срока принимать препарат запрещается.

Престанс не требует специальных условий хранения. Достаточно держать его в плотно закрытом флаконе и оригинальной упаковке. Детям место хранения лекарства должно быть недоступно.

Стоимость

Для приобретения Престанса необходим рецепт от врача. Цена медикамента ориентирована на дозировку. 30 таблеток 5 мг+5 мг стоят около 620 рублей, такое же количество пилюль 10 мг+5 мг обойдется в 760 рублей, 5 мг+10 мг – 770 рублей, 10 мг+10 мг – 780 рублей.

Аналоги

К аналогам Престанса относят таблетки Дальнева и Парнавел АМЛО.

Престанс – гипотензивное лекарство с комбинированным составом. Его назначение и подбор дозировки должен осуществлять специалист после определенной подготовки пациента. У препарата есть ряд противопоказаний и возможные побочные реакции, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению