Новокаинамид – один из современных препаратов, помогающих справиться с сердечными заболеваниями и, что не менее важно, даже предотвратить их, при своевременном обращении к врачам. Это антиаритмическое средство, выпускается в формах таблеток и инъекций, сходного действия.
О препарате
Новокаинамид зарекомендовал себя, как качественный препарат, который снижает возбуждение миокарда предсердий и желудочков. Очень быстро всасывается, метаболизируется в печени. Принимать его можно, независимо от еды, главное – запить таблетки достаточным количеством жидкости. Разжевывать не нужно.
Основное вещество в таблетках – прокаинамид, из вспомогательных – крахмал, лактоза, стеарат кальция. Раствор предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций, белого или слегка желтоватого оттенка. В основе – прокаинамида гидрохлорид, включает и натрия дисульфит, дистиллированную воду.
Свойства препарата:
- тормозит ток ионов натрия;
- снижает скорость деполяризации в фазу ноль;
- замедляет проводимость;
- угнетает функцию синусного узла.
Дозировка
Дозу определяет врач, с учетом состояния больного, начинают обычно с минимальной. Таблетки или уколы предписывают от разового применения до нескольких, в зависимости от стадии заболевания. Превышать дозу нельзя, это чревато неприятными последствиями.
Симптомы передозировки:
- брадикардия;
- желудочковая тахикардия;
- синоатриальная и AV-блокады;
- артериальная гипотензия;
- снижение сократимости миокарда;
- судороги;
- отек легких.
Показания
Новокаинамид помогает наладить работу сердца, но при этом идет сильная нагрузка на печень и почки, что тоже важно учитывать. Некоторые больные отмечают, что при приеме лекарства раны заживают дольше, а организм слабее сопротивляется инфекциям.
Назначается при таких диагнозах:
- экстрасистолия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия;
- наджелудочковая аритмия;
- трепетание предсердий;
- тахикардия.
Противопоказания
Препарат весьма эффективный, но имеет и ряд противопоказаний, это касается ряда заболеваний, о которых непременно надо уведомить врача. Запрещен при беременности, поскольку прокаинамид проникает в плаценту и отрицательно влияет на плод. Нельзя применять при кормлении грудью, активное вещество начинает выделяться с грудным молоком. Исключения составляют ситуации, когда необходимость превышает риск для матери и ребенка. Не назначается больным до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Другие противопоказания:
- AV-блокада 2 и 3 степени.
- Аритмия при интоксикации сердечными гликозидами.
- Лейкопения.
- Атеросклероз.
Особые указания
Учитывая характерные особенности препарата, его очень осторожно применяют при наличии других заболеваний. Это объясняется тем, что новокаинамид сильно угнетает способность миокарда к сокращению и понижает давление.
Индивидуально подбираются дозы при:
- печеночной или почечной недостаточности;
- бронхиальной астме;
- хронической сердечной недостаточности, в стадии декомпенсации;
- миастении;
- артериальной гипотензии.
Побочные эффекты
При высокой результативности новокаинамид обладает ощутимыми побочными эффектами, их тоже стоит учитывать. При любых проявлениях нужно срочно обратиться к врачу.
Нежелательные симптомы:
- сильное снижение давления;
- желудочковая тахикардия;
- тахиаритмия;
- асистолия;
- галлюцинации, депрессия;
- головокружения, головная боль;
- сыпь, зуд;
- горечь во рту;
- кровоточивость десен;
- атаксия;
- психотические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Новокаинамид весьма капризен во взаимодействии с другими препаратами, поэтому если больной принимает еще какие-то лекарства, крайне важно учитывать это при назначении дозировки.
Взаимодействие новокаинамида:
- С антигипертензивными средствами – сильно понижается давление.
- С антихолинэстеразными средствами – падает их эффективность.
- С антигистаминными препаратами – усиливается холинолитическое действие.
- С каптоприлом – возрастает риск развития лейкопении.
- С амиодароном, офлоксацином – растет концентрация прокаинамида.
- С соталолом, хинидином – увеличивается интервал QT.
- С триметопримом – возможны токсические реакции.
Условия и сроки хранения
Хранить новокаинамид нужно в темном месте, для таблеток температура не должна превышать 30 градусов, для растворов – 25. Срок хранения и тех, и других – 3 года.
Аналоги и стоимость
Большинство препаратов имеет аналоги, не исключение – и новокаинамид. Из таблеток наиболее близкими по воздействию и назначению называют дикоринан и аймалин. У растворов аналоги – новокаинамид буфус и прокаинамид-эском.
- Дикоринан. Из серии блокаторов кальциевых каналов. Назначается при желудочковых и наджелудочковых аритмиях, при необходимости поддержания синусового ритма. Хранить нужно в сухом месте, при температуре до 25 градусов, срок годности – 3 года.
- Аймалин. Антиаритмическое средство. Помогает при диагнозе пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетания предсердий. Срок годности составляет 2 года, хранится при 25 градусах.
- Новокаинамид буфус. Из серии антиаритмических средств. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Основное вещество – прокаинамида гидрохлорид, из вспомогательных – натрия дисульфит, дистиллированная вода. Назначается при желудочковых или предсердных нарушениях ритма. Хранить нужно в темном месте, не выше 25 градусов температуры, до 5 лет.
- Прокаинамид-эском. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Состав – аналогичен новокаинамид буфус, как и условия хранения.
Новокаинамид – надежный препарат, но требует тщательной дозировки и правильного применения. Оказывает быстрое и мягкое действие, очень эффективен при сердечных заболеваниях. Не приемлет самолечения, поскольку это чревато сложными последствиями.
