Все об экстрасистолии: причины возникновения, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

При экстрасистолии нарушается сердечный ритм, что проявляется внеочередными сокращениями всего сердца или его частей. Как следствие, коронарный и мозговой кровоток ухудшается, появляется риск развития сопутствующих патологий.

Основные понятия

Согласно статистике, даже у здоровых людей старше 50 лет периодически возникают экстрасистолы. Этот факт был выявлен в ходе электрокардиографических исследований на группе добровольцев.

Посмотрите данный видеоролик, чтобы узнать больше информации о том, что такое экстрасистолия и чем она отличается от обычного сердечного сокращения. Также кардиологи расскажут, в чем опасность такой патологии. Не игнорируйте просмотр этого познавательного видео, ведь оно поможет лучше понять, что из себя представляют экстрасистолы и в целом рассматриваемое патологическое состояние.

Классификация

Существует несколько классификаций экстрасистолии в зависимости от различных параметров.

По этиологии:

1. Функциональные. Они связаны с воздействием факторов внешней среды или нейрогенными нарушениями.
2. Органические. Это самые сложные и серьезные нарушения, вызванные кардиологическими недугами.
3. Токсические. Они появляются на фоне эндокринологических заболеваний и хронических интоксикаций.
4. Идиопатические (без определенной причины).

В зависимости от частоты возникновения:

• частые (более 15 в 1 мин);
• средние (6-15 в 1 мин);
• редкие (меньше 5 в 1 мин).

По времени возникновения:

• ранние;
• поздние.

По последовательности нормальных и дополнительных сокращений:

• бигемения (появляется «лишнее» сокращение сердца после каждого физиологического правильного);
• тригемения (экстрасистолы появляются через каждые пару систол);
• квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой третьей систолы);
• аллоритмия (чередование нормального ритма с любым из вышеперечисленных вариантов).

По локализации:

• предсердные (появляются очаги электрических импульсов сердца в предсердиях);
• предсердно-желудочковые (возникают очаги в области желудочково-предсердной перегородки);
• желудочковые (появляются очаги импульсов сокращений в желудочках);
• синусовые (преждевременные импульсы синусового ритма);
• сочетанные варианты.

По числу источников возникновения:

1. Одиночные (монотропные). Внеочередные импульсы идут из одного очага.
2. Множественные (политропные). Импульсы происходят из нескольких очагов.

По жизненному прогнозу:

• безопасные;
• потенциально опасные;
• опасные для жизни.

Причины

Функциональные экстрасистолы могут быть спровоцированы целым рядом причин:

• переутомлением;
• вегетососудистой дистонией;
• менструациями;
• неврозами;
• стрессами;
• употреблением спиртных напитков, крепкого чая и кофе;
• курением;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями, сопровождающимися высокой температурой тела;
• остеохондрозами шейного и грудного отделов позвоночника.

Экстрасистолии органического характера могут развиваться при:

• миокардите;
• кардиомиопатии;
• перикардите;
• сердечных пороках;
• легочном сердце;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• гемохроматозе;
• инфаркте миокарда;
• кардиосклерозе;
• после перенесенных операций на сердце;
• нарушении обмена калия и натрия;
• сахарном диабете 1 и 2 типа;
• гипертиреозе;
• бронхите;
• анемии.

Появление токсических экстрасистолий могут спровоцировать следующие лекарства:

• теофиллин;
• сердечные гликозиды;
• диуретики;
• глюкокортикостероиды;
• трициклические антидепрессанты.

Симптомы

В ряде случаев симптоматика при экстрасистолии полностью отсутствует. В особенности, если речь идет о патологии органического происхождения.

Характерными признаками для экстрасистолии могут быть:

• переворачивания и толчки в области сердца;
• сердечные боли;
• замирание сердца;
• приливы жара;
• потливость;
• общая слабость;
• бледность кожных покровов;
• повышенная тревожность;
• нехватка воздуха;
• чувство распирания в области грудной клетки;
• кашель;
• парезы;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• преходящие нарушения речи.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходима консультация у опытного кардиолога. Он опрашивает пациента на предмет жалоб, перенесенных болезней, наследственности. Далее врач проводит объективный осмотр пациента, прослушивает сердце фонендоскопом, выявляет изменения частоты сердечных сокращений и ритма сердца.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на гормоны.

Другие диагностические методы:

1. Электрокардиографическое исследование— неинвазивное исследование сердца с использованием накожных электродов. Оно подтверждает наличие внеочередных сокращений сердца и позволяет определить патологический импульс на основе характерных изменений графика сердечного цикла.
2. Суточное мониторирование ЭКГ. Это диагностическая процедура, которая заключается в том, что к пациенту подключается портативный аппарат ЭКГ. С его помощью можно оценить количество дополнительных сокращений в течение суток.
3. Тредмил-тест – нагрузочная проба, которая проводится посредством ходьбы пациента по беговой дорожке с предварительной и последующей записями кардиограммы.
4. Велоэргометрия помогает выявить экстрасистолы и нарушения ишемических процессов путем проведения электрокардиографии в момент физической нагрузки. Исследуемый с различной скоростью вращает педали на тренажере (нагрузка при этом постоянно возрастает).
5. УЗИ сердца. Выявляет патологии миокарда и состояние сердечных клапанов.
6. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Пациенту вводят зонд с электродом через пищевод, подают через него слабые импульсы и измеряют реакции сердечной мышцы.
7. МРТ сердца. Это дорогостоящее исследование, которое требуется при малоинформативной кардиограмме и для выявления патологий других органов.

Лечение и прогноз

Если экстрасистолия имеет нейрогенное происхождение, то необходимо посещение невролога. Он может выписать медикаменты с седативным эффектом (Диазепам, Рудотель) или успокоительные травы (пион, валериану, боярышник). Дополнительные рекомендации:

• психотерапия;
• соблюдение диеты;
• регулярные занятия спортом;
• налаживание режима труда и отдыха.

При наличии остеохондроза потребуется консультация невролога и соответствующее лечение (миорелаксанты, витамины группы B).

Антиаритмические средства нужны в нескольких случаях:

• если количество экстрасистол за сутки более 200;
• если выявлены изменения структур камер сердца или снижена функциональная способность миокарда.

Главная задача медикаментов:

• снижение возбудимости миокарда, снижение количества и силы сердечных сокращений;
• восстановление нормального ритма;
• влияние на проводящую систему сердца (через нее идет распространение импульсов).

Для лечения желудочковой экстрасистолии препаратами выбора будут:

• Пропафенон;
• Этацизин;
• Соталол;
• Верапамил;
• Амиодарон.

Для терапии наджелудочковой экстрасистолии:

• Конкор;
• Этмозин;
• Аллапинин;
• Пропафенон.

Терапия занимает длительное время и не всегда дает положительный результат. Радиочастотная катетерная абляция (установка искусственного водителя ритма) требуется при отсутствии эффекта от лечения антиаритмическими препаратами или при желудочковой форме экстрасистол.

Прогноз будет зависеть от наличия или отсутствия органической патологии сердца, степени дисфункции желудочков. Функциональные экстрасистолии обычно имеют доброкачественное течение. Морфологические изменения сердечной мышцы, напротив, чреваты грозными осложнениями.

Народное лечение

Народные средства тоже разрешается использовать при данной патологии. Следует отметить, что это лишь вспомогательный метод решения проблемы. Они оказывают болеутоляющее и успокаивающее действие. Однако принимать их можно только с разрешения лечащего врача. К тому же, такой вариант подходит только для тех случаев, когда экстрасистолия не сопровождается гемодинамическими нарушениями и не опасна для жизни.

Вот некоторые популярные рецепты:

1. Употребление смеси из яблока и репчатого лука в перерывах между едой.
2. Смесь лимона с чесноком (для очищения сосудов). Она готовится по следующему рецепту: семь зубчиков чеснока и пару лимонов измельчить и тщательно перемешать, поместить смесь в трехлитровую банку и долить водой доверху. Употреблять по половине стакана ежедневно.
3. Отвар травы адониса (для нормализации сердцебиения при тахикардии и мерцательной аритмии). Обладает сильным антиаритмическим эффектом благодаря высокому содержанию сердечных гликозидов. Рецепт: 30 г высушенных цветков высыпать в кипящую воду и варить на небольшом огне в течение 3 часов. Процеженный и охлажденный отвар пить по 50 мл два раза в день. Длительность лечебного курса – 14 дней.
4. Календула. Цветки растения заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Употреблять по 100 г 3 раза в день.
5. Смесь из абрикосов, меда и лимона (одна столовая ложка в день).
6. Отвар боярышника (при аритмиях любой локализации). Хорошее тонизирующее средство для сердечной мышцы. Залить кипятком 5 г цветков и настоять на водяной бане, затем долить водой до объема 200 мл. Принимать 2 раза в день за 30 мин до еды.
7. Отвар мелиссы. Он имеет выраженное успокоительное действие и оказывает благотворное влияние на состояние нервной системы. Столовую ложку травы залить 500 мл воды и настоять. Сцеженный настой пить три раза в день по половине стакана.
8. Пустырник. Одну столовую ложку растения залить 200 мл воды. Готовый отвар принимать по 3 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечебного курса составляет три недели.
9. Настой из черной редьки с добавлением меда (для улучшения кровообращения). Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях, тщательно перемешиваются. Готовую кашицу хранить только в холодильнике. Употреблять по столовой ложке три раза в день.

Возможные осложнения

Экстрасистолия может привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья человека.  Вот полный перечень:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• трепетание предсердий;
• мерцание желудочков;
• кардиогенный шок;
• аортальный стеноз;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• внезапная смерть.

Особенности у детей

В детском возрасте данная патология бывает спровоцирована сердечными заболеваниями, приемом ряда лекарственных препаратов, повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Еще одна причина – психоэмоциональные и физические перегрузки на детский организм.

Большинство случаев – это экстрасистолы, которые имеют вегетативное происхождение. Их выделяют несколько разновидностей:

1. Симпатикозависимые. Их возникновение характерно для периода пубертата. Отличительная черта – снижение во время сна, преобладание днем, усиление в вертикальном положении.
2. Сочетанно-зависимые. Возникают у маленьких детей и школьников.
3. Вагозависимые. Обычно возникают у детей старшего возраста.

Недуг зачастую протекает бессимптомно и выявляется врачом-педиатром при рутинном осмотре. Возможные жалобы:

• плохой аппетит;
• проблемы с памятью и вниманием;
• общая слабость;
• трудности с засыпанием и плохой сон.

Если у ребенка отмечаются провалы, удары, замирания сердца, головокружения, общая выраженная слабость, то это может свидетельствовать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Пациент с подобными проблемами должен состоять на учете у врача-кардиолога и регулярно проходить обследования. Чтобы предотвратить появление экстрасистолии специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Исключить химические, пищевые и медикаментозные интоксикации.
2. Включить в рацион продукты, обогащенные калием (злаки, грецкие и кедровые орешки, хурма, чернослив, морская капуста, печеный картофель).
3. Предупреждать болезни, лежащие в основе развития экстрасистолий (миокардиты, кардиомиопатии и другие).
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Исключить из рациона алкоголь, энергетики, кофеинсодержащие напитки, крепкий чай.
6. Заниматься гимнастикой иди другой физической активностью, дыхательными упражнениями.
7. Проводить много времени на свежем воздухе.
8. Отказаться от употребления жирной и вредной пищи.

При обнаружении экстрасистолии не стоит паниковать, нужно пройти полное обследование и определиться с причиной недуга. Если врач назначит лечение, то все его рекомендации следует обязательно выполнять, чтобы как можно скорее справиться с патологией.