Почему после еды появляется экстрасистолия и опасно ли это?

Экстрасистолия – один из видов сердечных аритмий, когда в период диастолы происходит внеочередное сокращение предсердий или желудочков. Примечательно, что у некоторых людей экстрасистолы появляются преимущественно после приема пищи.

Происхождение и классификация экстрасистолий

По происхождению экстрасистолии бывают органическими и функциональными. Первые являются следствием различных сердечных патологий. Если внеочередные систолы не связаны с болезнями сердца, их относят к функциональным. Последние возникают на фоне полного здоровья организма (идиопатические), или являются следствием различных состояний, не связанных с состоянием сердца. Провоцировать появление экстрасистолии могут такие патологии и состояния:

  • остеохондроз;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • гормональные нарушения (особенно дисфункция щитовидной железы);
  • психоэмоциональное напряжение и физические перегрузки;
  • нарушения солевого обмена (гиперкальциемия, гипокалиемия).

Доказано, что стимулируют возникновение экстрасистол прием некоторых фармакологических средств (осмотические диуретики, эфедрин, глюкокортикоиды, препараты дигиталиса (наперстянки), трициклических антидепрессантов). Провоцируют экстрасистолию алкоголь, кофеинсодержащие напитки (энергетики, крепкий кофе и черный чай). Прием пищи, особенно обильный, также способствует нарушениям ритма.

Экстрасистолия поле еды

В зависимости от части сердца, сокращающейся преждевременно, экстрасистолии разделяют на три наиболее часто встречающихся вида:

  • предсердные;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные).

Чаще других возникают внеочередные систолы желудочков (около 60%), 25 % регистрируемых случаев приходится на предсердные сокращения, реже других наблюдается атриовентрикулярная экстрасистолия (10%). Остальные 5% распределены на редкие и нетипичные механизмы возникновения внеочередных сокращений (например, когда экстрасистола возникает одновременно с нормальным сокращением сердечной мышцы). После еды при специальных исследованиях преимущественно регистрируются внеочередные сокращения желудочков, намного реже – предсердий.

Почему прием пищи провоцирует экстрасистолию?

Работа внутренних органов регулируется вегетативной нервной системой, что разделена на симпатическую и парасимпатическую, активность которых приводит к противоположным последствиям. Симпатическая активирует сердечную деятельность и сужает периферические сосуды (учащается сердечный ритм, повышается давление). Парасимпатическая система иннервации действует противоположным образом, дополнительно активируя деятельность желудочно-кишечного тракта.

Прием пищи делает для организма приоритетной задачей ее переваривание, поэтому активируется парасимпатическая система, что приводит к замедлению работы сердца (брадикардия), снижению активности коры головного мозга и расширению сосудов.

Характерно, что у многих людей частота появления экстрасистол возрастает на фоне замедления сердечного ритма. Вот почему экстрасистолия чаще возникает в покое, после еды или же во сне, когда сердечный ритм минимальный.

В видеоролике наглядно показан механизм возникновения внеочередных сокращений миокарда и описаны возможные нарушения гемодинамики при этом состоянии:

Симптомы

У всех людей с разной периодичностью возникают «внеплановые» сокращения миокарда или его частей. Но большинство эти перебои не ощущают. Считается нормой возникновение до 200 экстрасистол в сутки. Если экстрасистолия не приносит субъективных ощущений, значит она существенно не влияет на кровоснабжение сердца, мозга и других органов.

Когда же сердечные перебои ощутимы, возникают такие симптомы аритмии:

  • сильный толчок в груди (соответствует внеочередной систоле) с последующим ощущением замирания сердца (компенсаторная пауза);
  • прилив жара, общая слабость;
  • преходящая дыхательная недостаточность (ощущение нехватки воздуха);
  • психологический дискомфорт, чувство необъяснимой тревоги;
  • возможно головокружение или даже кратковременное расстройство сознания.

Характерно, что перечисленные симптомы ярче выражены при функциональных нарушениях сердечного ритма, особенно при нейроциркуляторной дистонии. Как правило, деятельность сердца самостоятельно приходит в норму, оставляя лишь неприятные воспоминания.

Опасна ли экстрасистолия?

Для большинства людей периодически возникающие «внеплановые» сердечные сокращения не несут никакой угрозы здоровью, тем более жизни, являясь физиологической нормой. Настороженность врачей вызывает часто возникающая экстрасистолия у пациентов с заболеваниями сердца, сосудов головного мозга. Резкое уменьшение сердечного выброса у таких больных может спровоцировать острое нарушение мозгового и коронарного кровоснабжения, что может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

При здоровом сердце и нормальной проходимости сосудов функциональная экстрасистолия угроз здоровью не несет, даже когда сопровождается неприятными ощущениями. Это же относится к случаям возникновения экстрасистол после еды.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмий, в том числе экстрасистолий, является электрокардиография (ЭКГ). Даже при отсутствии субъективных ощущений при проведении ЭКГ может быть обнаружен факт внеочередного сердечного сокращения. На электрокардиограмме предсердная экстрасистола выразится в преждевременном появлении отрицательного зубца P, следующим за ним комплексом QRS и компенсаторной паузой. Желудочковая экстрасистола выглядит как расширенный, деформированный комплекс QRS. Изменения на ЭКГ четко видны на этом рисунке:

ЭКГ

Выявить возникновение экстрасистол даже при наличии жалоб на приступы сердцебиения при проведении обычного ЭКГ-обследования удается не всегда: стандартная электрокардиография длится около 5 минут, в течение которых может не произойти нарушения сердечного ритма. Сейчас применяют длительное непрерывное (1-2 суток) электрокардиографическое исследование по Холтеру.

Суть методики суточного ЭКГ-мониторирования сердечной деятельности заключается в следующем. На теле пациента устанавливается портативное устройство, являющееся, по сути, небольшим ЭКГ-аппаратом, считывающим электроимпульсы в стандартных отведениях. Данные фиксируются на носителе информации. Пациент, в свою очередь, фиксирует в специальном журнале субъективные ощущения, например, ощущение сердцебиения после приема пищи. Затем кардиолог сопоставляет объективные данные с субъективными ощущениями и на основании этого анализа принимает решение о лечебной тактике.

Требуется ли лечение?

В большинстве случаев экстрасистолия, возникающая после приема пищи, медикаментозного лечения не требует, так как является функциональным нарушением ритма. Однако, если такие явления случаются часто и вызывают тревогу, лучше пройти кардиологическое обследование, чтобы исключить наличие сердечных или сосудистых патологий. После обследования врач решит, как поступить правильно – оставить все как есть, или назначить лечение.

Если выяснится целесообразность коррекции состояния, кардиолог может ограничиться назначением успокаивающих препаратов (Экстракт валерианы, Персен, Новопассит и др.).

Может быть принято решение о применении противоаритмических средств, эффективных при диагностированном виде экстрасистолии (Лидокаин, Прокаинамид, Амидорон, Дилтиазем, Соталол).

Лечение

Часто нормализовать сердечный ритм удается, отказавшись от вредных привычек (переедание, табак, алкоголь), употребления напитков, содержащих много кофеина. Способствует нормализации ритма при случаях появления экстрасистолии, связанной с приемом пищи, полноценный отдых при регулярном переутомлении, или, напротив, умеренные физические нагрузки.

Народные методы

Многие растения обладают выраженной противоаритмической активностью. Приведенные ниже рецепты можно использовать как профилактические средства, снижающие риск возникновения неприятных приступов сердцебиения.

Боярышник:

  • Берем столовую ложку свежих соцветий, заливаем 500 мл кипятка.
  • Держим 15 минут на водяной бане, остужаем, процеживаем.
  • Принимаем трижды в день по полстакана до еды.

Пустырник:

  • Чайную ложку измельченной сухой травы заливаем стаканом кипятка.
  • Настаиваем 10 минут, остужаем, процеживаем.
  • Принимаем до еды трижды в день по трети стакана.

Мелисса:

  • Столовую ложку измельченных листьев заливаем двумя стаканами кипятка.
  • Емкость укутываем тканью, настаиваем полчаса, процеживаем.
  • Принимаем по полстакана перед приемом пищи.

Перечисленные народные рецепты хороши тем, что совершенно безвредны, и, кроме противоаритмического эффекта, тонизируют сосуды, оказывают мягкое седативное действие, не снижая физической и умственной трудоспособности.

Возможные последствия

Такой вид нарушения ритма сердца может нести отдаленную угрозу при сопутствующих сердечных заболеваниях, патологиях сосудов.

Если же этого нет, нарушения ритма, возникающие после плотного обеда или ужина, не рассматривается как патология, таящая в себе опасность для организма и требующая медикаментозной коррекции.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению