Наджелудочковая аритмия характеризуется определенным типом сокращений сердца, при котором возникают преждевременные импульсы – активизируются верхние отделы вне очереди. Другое название патологии – наджелудочковая экстрасистолия. Болезнь развивается на фоне патологических нарушений. Отмечается и у совершенно здоровых людей.
Общая характеристика
В сердце есть предсердия и желудочки, которые отвечают за возникновение импульсов, что приводит к сокращению сердечных мышц в синусовом отделе. При поочередном прохождении импульсов из верхних отделов в нижние подавляются все нервные перевозбуждения, благодаря чему предсердия и желудочки расслабляются синхронно. То есть сначала предсердия напрягаются, а желудочки расслабляются – и наоборот. Так должно работать сердце у здорового человека.
При наджелудочковой аритмии импульсы генерируются не только в синусе, но и в аномальных очагах, расположенных над желудочками. Отсюда и название – наджелудочковая аритмия. В этом случае возникают внеочередные лишние импульсы, что приводит к дополнительному сокращению мышц сердца. А это влечет за собой излишние нагрузки, потому что мышцам не хватает времени на отдых. Во время этого расслабления происходит наполнение сердца кровяной жидкостью, которая питает орган кислородом и питательными веществами.
Классификация наджелудочковой аритмии в соответствии со временем:
- ранняя аритмия;
- интерполированная форма;
- поздняя стадия.
Типы болезни по количеству возбудимости:
- одиночный очаг – монотопный тип;
- множественные очаги – политопный тип.
Виды патологии по месту локализации:
- очаг может располагаться около предсердий – предсердный вид наджелудочковой аритмии;
- очаг находится между желудочками и предсердиями (в перегородке нижнего отдела) – антривентрикулярный вид.
Разновидности частоты проявлений аритмии:
- одиночная форма – экстрасистолы сокращаются максимум 5 раз в минуту;
- парная форма – внеочередные сокращения возникают дважды между очередными;
- множественная форма – неритмичных сокращений больше 5;
- групповая форма – между очередными сокращениями экстрасистолия происходит больше 2 раз.
Причины
Для наджелудочковой аритмии характерны причинные группы возникновения.
Патологии сердечно-сосудистой системы:
- ишемические болезни;
- недостаточность функциональности сердечно-сосудистой системы;
- повреждения сердечных мышц;
- врожденные или приобретенные пороки;
- болезни воспалительного характера – миокардиты и т.д.
Факторы интоксикации:
- табакокурение и злоупотребление алкогольных напитков;
- работа на токсических промышленных предприятиях;
- бесконтрольный прием некоторых групп препаратов или их передозировка – диуретические средства, антиаритмическая группа, гликозидный ряд.
Другие патологические причины:
- заболевания хронического характера;
- нарушения в эндокринной системе – сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.;
- гипоксия, анемия, апноэ;
- болезни дыхательной системы.
Симптомы наджелудочковой аритмии
Симптоматика патологии характеризуется такими основными признаками:
- Дискомфорт и болевой синдром в области грудины (грудная клетка может болеть как при воспалении легких).
- Ощущение перебойности работы сердечной мышцы. Когда человек здоров, он обычно и не обращает внимания на сокращения в сердце. При наджелудочковой аритмии больной слышит все ритмы биения и при этом испытывает неприятные ощущения.
- Боль, локализующаяся в головном мозге, которая сопровождается сильным головокружением. Возможно обморочное состояние.
- Тошнота и рвота.
- Снижение аппетита.
- Ослабление организма, мышечная слабость в конечностях, утрата работоспособности, быстрая утомляемость.
- Сильная одышка при движениях.
- Затрудненность дыхания.
- Изменение психологического состояния. Больной чувствует страх и повышенную тревожность, на фоне чего возникает тремор конечностей. Человека посещает паника, депрессивное состояние, плаксивость или, наоборот, агрессивность.
Диагностика
При подозрении на патологию и для определения ее разновидности осуществляются следующие диагностические мероприятия:
- При посещении клиники врач осматривает больного, опрашивает на предмет проявляющихся признаков, обязательно изучает историю существующих заболеваний, дополнительно измеряет артериальное давление.
- Назначается анализ крови на биохимические и общие показатели. Проводится тестирование крови по гормональному статусу, благодаря чему обнаруживаются патологические отклонения в эндокринной системе.
- Необходимо сделать электрокардиограмму. Дополнительно назначается мониторинг ЭКГ. В этом случае к грудной области больного подключаются датчики, которые фиксируют показания ритмических сокращений на протяжении суток. При этом больной должен заниматься своими привычными делами. Если существует необходимость, то мониторирование продлевается до 3 дней.
- Эхокардиография проводится наряду с ультразвуковым исследованием, благодаря чему изучается функциональность сердца.
- Электроэнцефалография позволяет обнаружить патологические нарушения в центральной нервной системе, что может быть причиной развития наджелудочковой аритмии.
- Благодаря электрофизиологическому методу обследования, при котором используется электрокардиография и стимулирующие электрические импульсы, выявляются нарушения сердечной проводимости.
Лечение наджелудочковой аритмии
Выбор методов лечения во многом зависит от степени тяжести заболевания, формы и вида учащенного сердцебиения, особенностей организма и прочих факторов. Терапия должна быть только комплексной. Пациент обязан строго следовать всем предписаниям лечащего кардиолога.
Медикаментозная терапия
Основное направление медикаментозного лечения заключается в поддержке и стимуляции функциональности сердечных мышц. Если существуют сопутствующие патологии сердца и кровеносной системы, осуществляется коррекция выбранного метода – терапия дополняется вспомогательными препаратами.
Используются чаще всего такие группы медикаментов:
- Антиаритмическая группа стабилизирует сердечные сокращения – снижает длительность между ритмами миокарда. Назначаются препараты «Хинидин», «Аллапинин», «Пропафенон», «Этацизин», «Дизопирамид». Противопоказаниями к приему антиаритмических средств является постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия желудочков.
- Серия сердечных гликозидов способствует снижению степени нагрузок на сердце. Это позволяет своевременно избежать осложнений и остановить прогрессирование болезни. Препараты назначает только кардиолог.
- Бета-блокаторы: «Бетаксолол», «Метопролол», «Пропранолол». Противопоказания – брадикардия и гипотония.
- Антагонисты кальция: «Дилтиазем», «Верапомил».
- При наджелудочковой аритмии существует риск инфицированной нагрузки на сердце, поэтому в некоторых случаях врач назначает нестероидные противовоспалительные и прочие препараты. Обычно используется раствор гидроксихлорохина или хлорохина.
- Для седативного действия можно принимать настойки боярышника и пустырника.
Хирургические мероприятия
Хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях – при развитии осложнений, неэффективности медикаментозной терапии или тогда, когда прием препаратов запрещен. Чаще всего операциям подвергаются представители молодой возрастной группы, так как многие препараты оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему организма.
Современные методы оперирования при наджелудочковой аритмии:
- Операция открытого типа предполагает иссечение очаговых участков. Используется чаще всего при необходимости протезирования. Хирург делает рассечение грудной полости, а после операции накладывает шов.
- Катетерная радиочастотная абляция считается менее травматичным способом хирургического вмешательства. В ходе процедуры внутрь крупного сосуда вводится специальный катетер, через который проводятся электроды к наджелудочковой области сердца. Именно они прижигают очаговые участки.
Рецепты народной медицины
Эффективны следующие средства:
- Используйте обычную календулу. Насыпьте столовую ложку сухой травы в термос, залейте кипятком (2 стакана) и дайте настояться до остывания. Пить до 4 раз в день по 100 мл.
- Отвары из корневой части валерианы. Сухие корешки можно приобрести в любой аптеке. Насыпьте столовую ложку травы в термос, залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 8-10 часов. Далее процедите и принимайте трижды в день по 15-25 мл.
- Васильковая настойка используется даже в тяжелых случаях. Вам понадобится стакан кипятка и 1 ст. л. синего василька. Соедините компоненты и дайте настояться. Принимать внутрь трижды в день до еды. Указанная дозировка рассчитана на сутки.
Коррекция образа жизни
Немаловажным является и внесение изменений в режим дня и питание:
- Больной должен соблюдать специальную диету: отказаться от копченостей, чрезмерно соленых и жирных блюд. Организм нужно насыщать натуральной клетчаткой, витаминами, минералами.
- Важно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Проветривайте комнату каждое утро, чтобы воздух содержал достаточное количество кислорода.
- Соблюдайте режим дня – отдыхайте и спите положенное время.
- Не перегружайте себя физическими нагрузками – они должны быть умеренными.
- Настраивайте себя на позитивное восприятие мира, не реагируйте остро на стрессовые ситуации, не нервничайте и не переживайте.
От наджелудочковой аритмии можно избавиться благодаря грамотно назначенному лечению. Главное – своевременно обратиться за консультацией к кардиологу. Также может понадобиться консультация и других специалистов: терапевта, эндокринолога, психотерапевта, кардиохирурга.
