Для желудочковой пароксизмальной тахикардии характерна генерация электрических импульсов в области желудочков или межжелудочковых перегородок. Сокращенное название заболевания – ЖПТ (ПЖТ). Патология замедляет кровообращение, приводит к различным осложнениям и последствиям.
Классификация
Особенность желудочковой пароксизмальной тахикардии заключается во внезапном учащении частоты сокращений сердца (ЧСС). Пульсация превышает 140-150 ударов в минуту. Характеризуется непрерывной цепочкой экстрасистол (от 4-х до 5-ти), импульсы которых находятся в сердечных мышцах желудочков. Источником является клеточное скопление. При этом сокращение предсердий отличается более редкими систолами. Следовательно, отмечается диссоциирование функциональности миокарда (несогласованность сокращений). Чаще всего заболевание возникает у мужской половины человечества.
ПЖТ может носить острую, хроническую и рецидивирующую форму. Могут обнаруживаться дополнительные очаги ускорения ЧСС, что характеризуется наджелудочковой или желудочковой суправентрикулярной тахикардией. Место локализации – над проводящими путями желудочков. В свою очередь, подразделяется на предсердно-желудочковую и предсердную форму.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия делится на 2 вида:
- Устойчивый тип отличается более продолжительными приступами, начиная с 30-ти секунд. Симптомы проявляются поэтапно. Изначально возникает болевой синдром, далее ухудшается гемодинамика и приостанавливается дыхательная функция. После этого кровь перестает перекачиваться по кровеносным сосудам, что нарушает активность миокарда. На этом фоне развивается нехватка кислорода, сердечная недостаточность, некроз сердечных мышц.
- Неустойчивый тип характеризуется приступами до 30-ти секунд. Гемодинамика при этом не нарушается. Возможно внезапное развитие фибрилляции в желудочках, что чревато смертельным исходом.
Причины возникновения
Факторы, влияющие на возникновения ЖПТ:
- злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками;
- значительная потеря крови;
- интоксикация;
- период климакса;
- наследственный фактор;
- влияние некоторых групп медикаментов;
- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
Причины ПЖТ патологической этиологии:
- артериальная гипертензия и инфаркт миокарда в острой форме;
- пороки сердца и миокардиты;
- недостаточность сердечная и кардиосклероз;
- сахарный диабет и анафилактический шок;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта и системы дыхания;
- лихорадочное состояние;
- инфицирование организма;
- невроз и ИБС.
Механизм желудочковой пароксизмальной тахикардии: хаотичность сокращений происходит по причине блокировки электрических импульсов, которые проходят по сердечному органу. Из-за препятствий происходит только сжимание желудочков. А вот расслабиться они не успевают, в результате чего нарушается поступление крови. Блокада происходит на разных участках – ножках пучка Гиса, в предсердиях, синусном отделе.
Симптомы
Отличительная особенность желудочковой пароксизмальной тахикардии – резкое и ярко выраженное проявление начала и окончания приступа, который может продолжаться 30 секунд и даже несколько дней. Распознать заболевание можно по таким симптомам:
- внезапные толчки в область грудины;
- учащение сердцебиения;
- ослабленность и дрожание конечностей;
- затрудненность дыхания и одышка;
- болевой синдром в сердце;
- повышенное отделение пота и головокружение;
- побледнение кожного покрова;
- частое мочеиспускание;
- предобморочное и обморочное состояние;
- резкое понижение артериального давления;
- безосновательные страхи, тревожность, переживания.
Возможные осложнения и последствия
Главное осложнение – фибрилляция, которая преобразовывается в асистолическое состояние, что опасно клинической и биологической смертью человека. При чрезмерно ускоренном сердечном ритме кровь подвергается загущению, в результате чего образовываются тромбы в кровеносных сосудах и артериях.
На этом фоне развивается тромбоэмболия сосудов легких, головного мозга, кишечника, нижних конечностей. Застойное кислородное голодание и нарушенное кровоснабжение приводит к сердечной недостаточности, мерцанию желудочков, инсульту и инфаркту миокарда.
Первая помощь при приступе
При возникновении приступа тахикардии пароксизмальной желудочковой формы важно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Но до приезда медиков необходимо оказать первую помощь, которая заключается в таких действиях:
- Придать человеку удобное положение тела, расстегнуть все пуговицы.
- Открыть окна или форточки для поступления в комнату свежего кислорода.
- Обязательно провести обтирание тела прохладной водой.
- Для снижения страхов можно выпить Феназепам (дозировка не должна превышать 0,0005 грамм).
- Можно искусственно спровоцировать рвоту.
- Облегчает состояние надавливание на глазные яблоки.
- Сделайте такие рефлекторные манипуляции: больной должен глубоко вдохнуть воздух, после чего ему нужно сразу же закрыть ладонью рот и зажать нос. Пострадавшему придется, натужившись, выдавливать из себя воздух.
Диагностика
Заболеваниями сердца занимается кардиолог. Однако врач может направить пациента и к другим специалистам. Выбор зависит от причины возникновения ЖПТ.
Для того чтобы назначить адекватное лечение, важно выявить основную причину возникновения тахикардии. Для этого проводится максимально комплексное обследование:
- Изначально врач собирает анамнез и осматривает пациента. Больной должен рассказать о частоте тахикардических приступов, других проявляющихся симптомах. Чтобы выявить факторы риска, пациента опрашивают на предмет вредных привычек, образа жизни. Обязательно изучается история перенесенных заболеваний и наличие хронических патологий, наследственного фактора. Кардиолог измеряет артериальное давление, осматривает кожный покров больного, прослушивает ритм биения сердца.
- Сбор мочи и крови на общий и биохимический анализ. Анализируется уровень содержания веществ в организме.
- Холтеровский мониторинг. На тело пациента прикрепляют устройство на 24 часа. В течение этого времени фиксируется частота сердечных сокращений.
- Электрокардиограмма и эхокардиография. Изучается структурное состояние сердца, проводимость, сократительная способность.
- Для выявления ИБС проводятся тесты с нагрузками.
- Электрофизиологическое обследование оценивает механизм возникновения тахикардии.
- Чтобы обнаружить участок поражения, осуществляется исследование радионуклидами.
- Для оценки состояния кровеносной системы проводится ангиография или коронарография.
Лечение традиционными способами
Консервативные мероприятия. Для успешного лечения желудочковой пароксизмальной формы тахикардии больной обязан изменить образ жизни. В первую очередь, исключаются вредные привычки. Врач назначит комплекс лечебной гимнастики и разработает индивидуальную диету. Человек должен избегать стрессовых ситуаций и других факторов, которые могут спровоцировать тахикардический приступ.
Медикаментозная терапия:
- На начальных этапах лечения внутривенно вводится глюкоза с препаратом Лидокаин (капельным способом).
- Чтобы купировать нарушенный ритм может применяться раствор из сернокислой магнезии (вводят внутривенно).
- Если отмечается нарушение гемодинамики, проводят кардиоверсию в экстренном порядке.
- Наиболее эффективным методом является радиочастотная абляция, при которой осуществляется воздействие на миокард посредством электрических импульсов.
- Другие необходимые препараты: Анаприлин, Соталол, Верапамил, Амиодарон.
Хирургическое вмешательство. Операция назначается при тяжелом течении заболевания, наличии серьезных сопутствующих патологий и тогда, когда консервативная терапия не дает положительный результат. Чаще всего устанавливается электрокардиостимулятор или имплантируется электродефибриллятор. Прогноз после оперативных мероприятий вполне благоприятный, но пациенту придется строго придерживаться особых правил в реабилитационный период.
Народные средства
Рецепты народной медицины нельзя применять в качестве самостоятельной терапии – только как вспомогательные средства. Они предназначены для укрепления сердечных мышц и восстановления частоты ритма. Некоторые средства оказывают седативное воздействие, что немаловажно при тахикардических приступах.
Лучшие рецепты:
- Настойка боярышника. Высушенные плоды (100 грамм) перемолоть на мясорубке или в блендере. Пересыпать в стеклянную ёмкость и залить литром спирта (70%). Плотно закрыть тару и переместить в темное прохладное место на неделю. Затем настойку процеживают и пьют по 50-60 капель перед принятием пищи, но не чаще 3-х раз в день.
- Лекарственный сбор. Состав: дудочник аптечный, боярышник, календула, ромашка, цикорий. Каждого сухого сырья по 3 столовые ложки. Залить литром «крутого» кипятка и настоять 10 минут. Принимается в процеженном виде по 30 мл не реже 7-ми раз в сутки.
- Измельчить листья винограда и добавить в воду. Поставить на умеренный огонь и варить около 25-ти минут. Остудить отвар и употреблять два раза в день по 0,5 стакана. Длительность лечения – 2,5 недели.
- Измельчить 4 лимона через мясорубку, туда же добавить 16 грамм перемолотой кураги и 20 штук миндаля. В полученную массу высыпать 200 грамм мёда. Для улучшения эффекта в смесь накапать по 15 капель настойки боярышника и валерианы. Хранить в прохладном месте. Съедать на завтрак по 20 грамм смеси. Курс лечения и перерыв составляют по 30 дней.
- Взять по 30 грамм ромашки, крапивы, мелисы и липы. Залить литром «крутого» кипятка. Разделить на три порции, которые нужно выпить в течение всего дня перед принятием пищи.
- Чеснок (10 зубков) очистить и измельчить. Выдавить сок из 10-ти лимонов и все компоненты перемешать с мёдом. Полученную массу оставить на 7 дней в холодильнике. Принимать по 20-30 грамм один раз в день. Длительность терапии 2 месяца.
- Перемолоть корень валерианы и залить водой. Поставить на медленный огонь и варить в течение 5-ти минут. После чего дать настояться около 8-ми часов. Употреблять по столовой ложке 3-4 раза в день.
- Чай с мелиссой. Заварить лекарственное средство в термосе и оставить на 30 минут до полного настаивания. Принимают в виде чая после еды.
- Ингредиенты: мята, мелисса, календула, ромашка. Способ приготовления: сушеные сборы заливаются 1,5 литрами воды. Кипятятся на огне 20 минут и настаиваются 60 минут. Принимается отвар по 0,5 стакана перед едой.
- Примочки с эфирными маслами. В стеклянной ёмкости перемешать масло майорана, апельсина, кедра, петитгрейна, иланг-иланга и лайма. Обмокнуть ватную палочку в масло и нанести в места солнечного сплетения, сердца и висков.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение возникновения пароксизмальной желудочковой тахикардии, а также предотвращение рецидива. Основные правила профилактики:
- Важно вести здоровый и активный образ жизни. Исключить потребление спиртных напитков, снизить суточную дозировку кофе и крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренными.
- Придется обратить внимание на рацион питания – нужно потреблять большое количество витаминов, минералов и прочих веществ, содержащихся в «полезных» продуктах.
- Своевременно обращаться за квалифицированной помощью при любых заболеваниях. Особенно при инфицировании, простудных проявлениях и т. д.
- Если больной уже перенес тахикардию, следует периодически посещать кардиолога для контроля состояния миокарда. Обязателен прием некоторых групп препаратов в целях профилактики. Назначением занимается лечащий доктор.
Если у Вас появились признаки желудочковой пароксизмальной тахикардии, незамедлительно обращайтесь к кардиологу. Потому что болезнь несет в себе опасность летального исхода. Не забывайте, что избавиться от приступов на начальных этапах развития тахикардии намного легче, чем при запущенных формах.