Эквакард является комбинированным средством для лечения эссенциальной гипертонии. Его комплексный состав обеспечивает выраженность и длительность эффекта. Важно перед началом лечения ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и список возможных побочных эффектов.
Состав
По составу Эквакард является комбинированным лекарством. Его активная часть представлена лизиноприлом и амлодипином. В одной таблетке препарата содержится 5 мг амлодипина и 5 или 10 мг лизиноприла.
Вспомогательный состав медикамента представлен кукурузным крахмалом, лактозой, стеаратом магния, повидоном и тальком. Таблетки 5 мг+5 мг содержат также краситель.
Форма выпуска
Эквакард реализуют в виде круглых таблеток плоскоцилиндрической формы. Они имеют фаску и риску на одной стороне. Пилюли 5 мг+5 мг имеют розовый цвет, а 5 мг+10 мг – белый.
Таблетки независимо от концентрации упакованы в блистеры. В одной пачке может быть 10, 30 или 100 пилюль.
Фармакологическая группа
Эквакард является гипотензивным лекарством комплексного действия. За счет содержания лизиноприла он считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, а благодаря наличию амлодипина его относят также к блокаторам медленных кальциевых каналов.
Действие препарата
Действие Эквакарда необходимо рассматривать с позиции содержащихся в нем активных веществ. Основной задачей лизиноприла является ингибирование ангиотензинпревращающего фермента. Это обеспечивает сразу несколько факторов – ангиотензин II вырабатывается в меньшем объеме, что напрямую уменьшает выработку альдостерона, угнетение брадикинина и наращивает синтез простагландинов.
Действие лизиноприла приводит к уменьшению давления, периферического сосудистого сопротивления, преднагрузки, давления в легочных капиллярах. При этом увеличивается минутный объем крови, а миокард у пациентов с сердечной недостаточностью лучше переносит нагрузку. Прием лизиноприла положительно сказывается на кровоснабжении ишемизированной сердечной мышцы. На фоне длительного приема лекарства снижается ее гипертрофия.
У пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, ингибиторы АПФ положительно сказываются на продолжительности жизни. Если эта патология клинически не проявляется у пациентов с острым инфарктом миокарда, то дисфункция левого желудочка замедляется в прогрессировании.
При лечении артериальной гипертонии стабильные показатели достигаются примерно через 1-2 месяца. Прекращение приема лекарства не приводит к значительному повышению давления.
В качестве блокатора медленных кальциевых каналов препарат обеспечивает гипотоническую и антиангинальную терапию. Понижение давления происходит за счет прямого вазодилатирующего воздействия на гладкие мышцы сосудистой системы. Клинически значимые показатели достигаются при разовом приеме средства и сохраняются в течение суток.
Антиангинальную терапию препарат обеспечивает, расширяя коронарные и периферические артерии. Ишемия миокарда на фоне стенокардии становится менее выраженной, снижается постнагрузка на орган и потребность сердечной мышцы в кислороде.
За счет расширения коронарных артерий с артериолами кислород поступает к миокарду в большем количестве. Если у пациента имеется стабильная стенокардия, то прием лекарства приводит к повышению толерантности относительно физических нагрузок. Период покоя между приступами стенокардии увеличивается, снижается потребность в Нитроглицерине и ряде других препаратов.
Показания
Эквакард назначают пациентам с эссенциальной гипертензией, если ее лечение должно быть комбинированным.
Дозировка
Принимать Эквакард можно в любое время суток, но в связи с продолжительностью действия следует выбирать для приема одинаковое время. Таблетки надо запивать жидкостью в достаточном количестве. Прием пищи и лекарства взаимосвязи не имеют. В качестве стандартной дозировки обычно назначают одну таблетку.
Если лекарство применяется совместно с диуретической терапией, то начинать следует с половины таблетки. Несколько часов после приема первой дозы важно контролировать состояние пациента. В этот период может развиться симптоматическая гипотензия.
Противопоказания
Эквакард не подходит для лечения некоторых категорий пациентов. Это касается в первую очередь людей, имеющих индивидуальную непереносимость любого вещества из состава препарата, другого ингибитора АПФ либо производного дигидропиридина.
Препарат противопоказан пациентам детского и подросткового возраста, беременным и кормящим женщинам. Нельзя его применять людям, имеющим следующие патологии:
- ангионевротический отек в анамнезе;
- наследственный либо идиопатический ангионевротический отек;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- аортальный или митральный стеноз с гемодинамической значимостью;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда в первые 4 недели;
- нестабильная стенокардия.
Побочные эффекты, передозировка
Состав Эквакарда представлен двумя активными компонентами, поэтому риск побочных реакций следует рассматривать с обеих позиций. Если брать во внимание общую картину, то прием этого препарата может привести к следующим неприятностям:
- выраженному понижению давления;
- ортостатической гипотонии;
- головной боли, головокружениям;
- кашлю;
- рвоте;
- тошноте;
- болям в животе;
- диарее;
- нарушению функций почек;
- повышенной утомляемости;
- сонливости;
- ощутимому сердцебиению;
- периферическим отекам;
- приливами крови к лицу.
Передозировка Эквакарда выражается в сильном понижении давления. Избыточный прием лизиноприла сопровождается сухостью слизистой рта, учащенным дыханием, тахикардией или брадикардией, почечной недостаточностью, головокружением, повышенной раздражительностью. Лечение заключается в приеме энтеросорбентов, слабительного и внутривенном введении физраствора.
Передозировка амлодипина может вызвать рефлекторную тахикардию, чрезмерную периферическую вазодилатацию. В этом случае промывают желудок и принимают активированный уголь. Важно поддерживать функциональность сердечно-сосудистой системы и следить за некоторыми показателями.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Совмещение Эквакарда с другим медикаментом может повлиять на эффективность одного из них. Возможные результаты взаимодействия лекарственных средств следует рассматривать со стороны обоих активных компонентов.
Лизиноприл
Калийсберегающие диуретики, препараты калия и Циклоспорин в сочетании с этим веществом повышают вероятность гипокалиемии. Этот риск возрастает на фоне нарушения работы почек. Такая комбинация возможна только по назначению врача, при этом нужно регулярно контролировать калий в крови и почечные функции.
Гипотензивное действие лизиноприла усиливают диуретики, другие антигипертензивные медикаменты, вазодилататоры, нейролептики, барбитураты, трициклические антидепрессанты, β-адреноблокаторы. Противоположный эффект вызывают нестероидные противовоспалительные лекарства, эстрогены, симпатомиметики.
Препараты лития при приеме лизиноприла выводятся из организма медленнее, поэтому повышается риск побочных реакций. Гипогликемия более вероятна, если одновременно с этим веществом принимать инсулин или гипогликемические средства.
Амлодипин
Антиангинальный и гипотензивный эффект вещества может усилиться, если пациент одновременно принимает диуретики тиазидного или петлевого ряда, ингибиторы АПФ или нитраты. Анигипертензивный эффект может усилиться также, если в лечение входит представитель α1-адреноблокаторов.
Совмещение амлодипина с β-адреноблокаторами может обострить хроническую сердечную недостаточность. При сочетании с антиаритмиками отрицательное инотропное действие может быть выражено сильнее, что чревато удлинением интервала QT.
Совмещение амлодипина с ритонавиром (антиретровирусное средство) приводит к увеличению плазменных концентраций блокатора медленных кальциевых каналов. При сочетании с препаратами лития нейротоксичность последних может возрастать.
Эффективность амлодипина может снижаться из-за препаратов кальция. Гипотензивное действие лекарства усиливается, если одновременно пациент принимает Изофлуран (ингаляционный наркоз) или нейролептики.
Стоимость
Для приобретения Эквакарда необходим рецепт от врача. 30 таблеток с дозировкой 5 мг+10 мг стоят около 420 рублей, 5 мг+5 мг – 300 рублей.
Аналоги
Эквакард имеет несколько аналогов. В их число входят:
- Амлодипин+Лизиноприл;
- Де-Криз;
- Тенлиза;
- Экватор;
- Экламиз.
Эквакард является гипотензивным медикаментом. Он состоит сразу из двух активных компонентов, что обеспечивает выраженный эффект и его длительность. Есть противопоказания к приему этого лекарства, а также риск некоторых побочных реакций.
