Особенности развития, симптоматики и методов терапии эссенциальной гипертензии

Эссенциальной, или первичной, называют форму артериальной гипертензии с характерным для этой болезни длительным и стойким повышением давления. Патология является хронической и повышает риск некоторых нарушений, включая инсульты и инфаркты. Эссенциальная гипертензия требует постоянного лечения и изменения образа жизни.

Общая характеристика

Среди сердечно-сосудистых заболеваний эссенциальная гипертензия распространена наиболее широко. Среди различных видов гипертонии такая разновидность диагностируется в 95% случаев. Наблюдается хронически повышенное давление от 140 мм рт. ст. по систоле и от 90 мм рт. ст. по диастоле.

У детей такая патология признается при меньших показателях. До 10 лет это давление свыше 110/70 мм рт. ст., после – от 120/80 мм рт. ст.

Происхождение заболевания связано с нарушением функционального состояния различных систем организма. Особенное значение имеет нервная и эндокринная система. Такие нарушения отражаются на регуляции тонуса сосудов, поэтому он меняется, вызывая спазм мелких артерий. На фоне таких изменений давление повышается.

При длительном спастическом состоянии артериол развивается их склероз. Это вызывает стойкость гипертонии и нарушение питания органов и тканей.

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют ее доброкачественную и злокачественную форму. В первом случае повышения давления периодичны. Прием соответствующего препарата быстро купирует симптомы. При злокачественном характере заболевания наблюдается значительный рост давления. Приступы возникают внезапно и плохо купируются медикаментами.

Эссенциальная гипертензия

Величина давления при эссенциальной гипертензии может быть различной, потому принято выделять 3 ее степени:

  • До 160/100 мм рт. ст.
  • 160/100-170/110 мм рт. ст.
  • От 180/110 мм рт. ст.

Существует также классификация по факторам риска: болезнь может иметь низкую, среднюю, высокую и очень высокую степень.

Причины

Определить точную причину эссенциальной гипертензии удается не всегда. Часто развитие патологии спровоцировано совокупностью сразу нескольких факторов. К основным причинам возникновения болезни относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • низкую физическую активность;
  • нарушения психоэмоционального фона;
  • стресс либо физическое перенапряжение;
  • курение;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • гиподинамию;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большое количество поваренной соли в рационе;
  • неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • возрастные сосудистые изменения (особенно после 55 лет).
Раньше первичная гипертензия была свойственна людям после 40 лет. Сегодня патология стремительно молодеет, поражая молодых людей и детей.

В группе риска развития эссенциальной гипертензии находятся также люди с определенными заболеваниями. В их число относят:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • расслаивающую аневризму;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • почечную недостаточность;
  • диабетическую нефропатию;
  • преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе);
  • выраженную гипертоническую ретинопатию;
  • повышенный фибриноген.

Симптомы эссенциальной гипертензии

На начальной стадии развития патологии больные нередко воспринимают ее признаки как переутомление. Если давление повышается незначительно, то клиническая картина заболевания может быть смазана. Часто о нем свидетельствует только головная боль. В результате человек не обращает внимания на проявляющиеся симптомы и не получает своевременного лечения.

Симптомы эссенциальной гипертензии

В дальнейшем клиническая картина становится более выраженной. К основным симптомам патологии относят:

  • тахикардию;
  • тревожное состояние;
  • проблемы с координацией;
  • головную боль;
  • нарушения сна;
  • снижение внимания;
  • понижение работоспособности;
  • снижение чувствительности в пальцах;
  • проблемы со зрением, появление мушек перед глазами;
  • озноб.
Если симптомы проявляются регулярно либо их интенсивность нарастает, то визит к врачу откладывать не стоит. Наличие любого из перечисленных признаков свидетельствует о каких-либо нарушениях. Без внимания их оставлять ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Для выявления первичной гипертензии необходим комплексный подход. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Специалисту обязательно нужно проанализировать жалобы пациента. На осмотре возможно выявление хрипов в легких и шума в сердце.

Необходимы замеры артериального давления. Важно выявить параметры в состоянии покоя и при физических нагрузках. Необходимо сравнение полученных показателей. Наиболее эффективен суточный мониторинг артериального давления. Он позволяет не только узнать степень величины давления, но и определить влияющие на нее факторы.

Суточное мониторирование заключается в ношении пациентом автоматизированного тонометра. Артериальное давление фиксируется в течение суток. Обычно днем замеры производятся с интервалом в полчаса, ночью – 1-2 часа.

При диагностике эссенциальной гипертензии используют лабораторные и инструментальные методики. Наибольшую информативность обеспечивают следующие исследования:

  • Анализы крови. Общий анализ выявляет признаки воспаления. Биохимическое исследование важно для оценки состояния и работы внутренних органов и систем организма.
  • Анализ мочи. Такая диагностика может указать на проблемы с почками.
  • Электрокардиограмма. Исследование может выявить гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Эхокардиография. Исследование важно для оценки структуры и размеров сердца, состояния его клапанов, сократительной способности.
  • Рентген грудной клетки. На этом исследовании выявляют дилатацию левого желудочка сердца, атеросклеротические изменения.
  • Ультразвуковая диагностика почек. При повышенном артериальном давлении происходят определенные изменения в почках. УЗИ позволяет выявить их.
  • Исследование глазного дна. Такая диагностика выявляет изменения в сосудах, сопутствующие повышенному давлению.
Полноценная комплексная диагностика позволяет не только подтвердить эссенциальную гипертензию, но и оценить особенности течения данного заболевания и сопутствующие патологии. Вся эта информация необходима для назначения оптимального лечения.

Диагностика эссенциальной гипертензии

Лечение первичной гипертензии

Важный момент лечения – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Для этого необходима не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия может быть назначена только специалистом. Он учтет все важные особенности патологии, которые позволят среди огромного выбора медикаментов подобрать оптимальные в конкретном случае препараты.

Медикаментозное лечение может выполняться разными способами. Монотерапия подразумевает использование одного препарата. Комбинированное лечение означает одновременное применение нескольких медикаментов.

При эссенциальной гипертензии могут быть применены следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение артериального давления обеспечивается воздействием сразу в нескольких направлениях.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Действие таких препаратов предполагает расширение сосудов.
  • β–блокаторы. Эти медикаменты работают в нескольких направлениях, расширяя сосуды, замедляя сердцебиение и нормализуя частоту сердечных сокращений.
  • Антагонисты кальция.
  • Диуретики. Различают несколько групп таких препаратов. Тиазидные средства способствуют выведению натрия с водой. У калийсберегающих медикаментов мочегонный эффект слабый, но они сохраняют калий в организме. Наиболее мощное действие у петлевых препаратов.
  • По показаниям прибегают к α-адреноблокатором. Они относятся к медикаментам центрального действия. Такая терапия снижает активность нервной системы, на фоне чего уровень артериального давления понижается. Действие препаратов основано на расширении сосудов и снижении в крови общего холестерина.

При гипертоническом кризе пациенту необходим покой и постельный режим. В условиях медицинского учреждения обычно прибегают к Эналаприлату, Нитроглицерину, β-адреноблокаторам, диуретикам, нейролептикам.

Народная медицина

В лечении эссенциальной гипертензии уместна и альтернативная медицина. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Красные сосновые шишки. Из них готовят настой. Сырье необходимо промыть и просушить, затем заполнить им стеклянную емкость. Ее доверху надо залить спиртом или водкой. Настаивать в темноте 15-20 дней. Готовое средство должно иметь темно-красный цвет. Необходимо принимать по чайной ложке за полчаса перед едой трижды в сутки.
  • Настой шиповника. 100 грамм сушеных ягод нужно заварить литром кипятка и настаивать в термосе. Готовое средство можно пить вместо чая, но в умеренном количестве, так как оно отличается закрепляющим действием.
  • Настой калины. Надо залить 1,5 стакана ягод литром кипятка и настаивать в стеклянной емкости 5 часов. Затем состав процедить, протерев ягоды через сито. Добавить стакан меда. Принимать 2 недели по трети стакана трижды в день до или после приема пищи.
Следует проконсультироваться с врачом о возможности применения народной медицины. Некоторые ингредиенты могут быть противопоказаны в конкретном случае. Растительное сырье может вызывать индивидуальную непереносимость.

Образ жизни

Человеку при диагностированной эссенциальной гипертензии необходимо изменить свой образ жизни. Обязательное условие – отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь следует исключить полностью.

В рацион нужно включить больше растительной пищи. Объем животных жиров должен быть сокращен. В рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и калия. Эти микроэлементы содержит молочная продукция, зерновые, овощи и фрукты. Употребление поваренной соли должно быть ограничено – в день можно не более 5 граммов.

При наличии лишнего веса необходима его нормализация. Обязательны умеренные физические нагрузки. Если нет возможности заниматься спортом, то необходимо больше ходить пешком. В день следует проходить 10 тысяч шагов.

Занятия спортом

Важно нормализовать режим дня. Необходимо оптимальное сочетание и поочередность сна, работы и промежуточного отдыха.

Прогноз

Прогноз при эссенциальной гипертензии благоприятен в случае своевременного выявления болезни и правильного ее лечения. Для поддержания стабильного давления пациент должен регулярно принимать назначенные ему препараты, следить за своим образом жизни, исключить провоцирующие осложнения факторы.

Прогноз неблагоприятен, когда первичная гипертензия переходит на 3 стадию или приобретает злокачественный характер. Негативно сказывается на исходе сопутствующее поражение органов-мишеней, частые гипертонические кризы, быстрое нарастание симптомов, резко ухудшающееся самочувствие.

Эссенциальная гипертензия без правильного медикаментозного лечения может привести к определенным осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • злокачественной форме патологии;
  • гипертоническому сердцу, повышающему риск патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркт, желудочковая аритмия, сердечная недостаточность);
  • поражению центральной нервной системы;
  • поражению почек;
  • отечности;
  • офтальмологическим патологиям.

При гипертоническом кризе давление может повыситься до критической отметки – 220 мм рт. ст. – и даже превысить ее. Такое состояние сопровождается головной болью, которую нельзя купировать обычным анальгетиком. В несколько раз возрастает риск инсульта, инфаркта и аневризмы.

Профилактика

Снизить риск развития патологии можно с помощью профилактических мер. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддерживать нормальный вес;
  • вести здоровый активный образ жизни, означающий умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание: необходимо употреблять здоровую пищу, не злоупотреблять поваренной солью;
  • исключить курение, алкоголь, наркотики;
  • избегать стрессов, сильных психоэмоциональных перегрузок;
  • контролировать артериальное давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры и лечить хронические заболевания.

Для профилактики заболевания важно укреплять сосуды. Для этого в рацион нужно включить больше клетчатки, витамина C, P, минеральных веществ. Жирную пищу, маринады и соления употреблять по минимуму, а лучше совсем от них отказаться.

От первичной гипертензии страдают многие люди. Нельзя игнорировать любые сигналы своего организма, чтобы своевременно выявить эту патологию и сопутствующие ей нарушения. Правильно подобранная схема лечения и строгое следование ей поможет стабилизировать свое состояние и поддерживать целевые показатели давления.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению