Популярным среди гипертоников препаратом против высокого давления считаются таблетки Энап-Н. Фармацевтический продукт активно используется у больных разных возрастных групп и дает хороший терапевтический эффект. О составе, фармакологических свойствах таблеток, показаниях и противопоказаниях к использованию поговорим далее.
Описание, состав и свойства
Энап-Н – лекарство из группы ингибиторов АПФ, основные свойства которого обусловлены активными компонентами и действующими веществами, входящими в его состав.
Комбинированный препарат имеет выраженное гипотензивное действие и относится к категории слабых диуретиков, обеспечивающих нормализацию кровяного давления. Чаще всего таблетки используется в составе комплекса лечебных мероприятий у больных, страдающих артериальной гипертензией.
В состав препарата входят:
- Эналаприла мелеат. Ингибитор АПФ, снимающий спазм сосудов и расширяющий просвет артерий. Вещество снижает сопротивление сосудов и способствует понижению кровяного давления (как систолического, так и диастолического). Эналаприл уменьшает пред- и постнагрузку на сердечные клапаны, не увеличивая частоты сердечных сокращений. Максимальный гипотензивный эффект от компонента в составе развивается через 6-8 часов и сохраняется на протяжении последующих суток.
- Гидрохлоротиазид. Диуретик, имеющий среднюю силу действия. Активно понижает кровяное давление за счет уменьшения объемов циркулирующей крови.
- Вспомогательные вещества – тальк, натрия гидрокарбонат, красители, лактоза, крахмал кукурузный.
Основные действующие вещества обеспечивают главные фармакологические свойства препарата.
Кому показано применение?
Таблетки используются при терапии артериальной гипертензии в составе комплексного лечения. Средство применяется у больных, у которых показатели тонометра стабильно показывают выше 140/90.
Способ применения и дозировка
Средняя дозировка препарата для больных, страдающих артериальной гипертензией – 1 таблетка в сутки.
Длительность применения лекарственного средство для каждого больного определяет врач в индивидуальном порядке, с учетом:
- степени тяжести основного недуга;
- общего состояния здоровья;
- имеющихся противопоказаний касательно сопутствующих заболеваний и патологий.
Для достижения максимального терапевтического эффекта от приема Энап-Н, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно выпивать лекарственное средство в одно и тоже время или через равные промежутки времени;
- пить таблетку в первой половине дня, желательно утром во время или после завтрака;
- таблетку не следует разжевывать, а глотать целиком, запивая небольшим количеством чистой питьевой воды.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Энап Н – препарат, который может усиливать или снижать терапевтический эффект других лекарств. Параллельный прием с иными лекарствами может вызывать развитие побочных эффектов.
Производитель предупреждает о следующем взаимодействии таблеток Энап-Н с другими лекарственными средствами:
- Одновременный прием с добавками калия и заменителями соли приводит к повышению количества калия в сыворотке крови.
- Совместное лечение с препаратами лития усиливает кардиотоксическое воздействие последнего.
- Энап-Н усиливает эффект тубокурарина хлорида.
- Прием таблеток параллельно с опиумными анальгетиками может вызывать артериальную гипотензию.
- Параллельное лечение Энап-Н и иммунодепрессантами в разы повышает риск развития лейкопении.
- Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивный эффект ингибитора АПФ. Одновременный прием с НПВС также негативно сказывается на работе почек, ухудшая их функции, вызывая почечную недостаточность.
- Комбинированная терапия гипогликемическими лекарственными средствами и ингибиторами АПФ вызывает развитие гипогликемии. В первую очередь осложнение диагностируется у больных с нарушениями функций почек.
- У больных, параллельно принимающих диуретики, перед началом приема Энап-Н следует снизить дозировку диуретика минимум за трое суток перед первым приемом препарата. В противном случае присутствует высокий риск развития гипотензии.
Особые указания касательно применения
Энап-Н – лекарственное средство, которое следует принимать с соблюдением рекомендаций врача и учетом особых указаний производителя:
- Первый прием таблеток может вызвать артериальную гипотензию. Понижение показателей давления в первые дни лечения не является поводом для отмены терапии.
- У всех без исключения больных во время приема препарата необходимо контролировать сывороточную концентрацию электролитов. В особенности у гипертоников, у которых наблюдается рвота или диарея.
- При появлении признаков резкого снижения кровяного давления, больного незамедлительно следует уложить в горизонтальное положение и обеспечить расположение ног выше головы.
- При появлении желтухи на фоне приема Энап-Н важно незамедлительно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
- Таблетки не следует совмещать с приемом алкоголя и любых этанолсодержащих лекарственных средств. Этанол, вызывают усиление гипотензивного эффекта Энап-Н и провоцируют артериальную гипотензию при одновременном приеме.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность, таблетки Энап-Н разрешены к использованию далеко не у всех больных, страдающих артериальной гипертензией. Производитель сообщает об основных противопоказаниях в инструкции. Так, отказаться от лечения таблетками следует больным:
- с тяжелыми нарушениями функций почек;
- при ангионевротических отеках;
- при любых нарушениях проходимости мочеиспускательного канала;
- с индивидуальной непереносимость ингибиторов АПФ в анамнезе;
- при непереносимости лактозы;
- у детей и подростков в возрасте младше 18 лет (исследования касательно безопасности использования препарата у данной категории больных не проводились).
- при индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности или аллергии на отдельные компоненты, входящие в состав таблеток.
С особой осторожностью Энап-Н назначается больным:
- страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- с нарушениями мозгового кровообращения;
- при ишемической болезни сердца;
- при цереброваскулярных заболеваниях;
- при сужении устьев аорты.
Интенсивное снижение кровяного давления с помощью таблеток при вышеописанных состояниях и заболеваниях может привести к необратимым последствиям и стать причиной развития инфаркта миокарда или инсульта.
Применение у беременных
Энап-Н запрещен к применению у беременных женщин. На данный момент нет информации касательно безопасности приема лекарственного средства в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах беременности лечение беременных ингибиторами АПФ приводит к порокам развития плода и тяжелым осложнениям для новорожденного.
Возможные побочные эффекты
Энап-Н, как и любой ингибитор АПФ, довольно часто вызывает побочных реакции. Даже соблюдение рекомендуемой врачом дозировки и рекомендаций касательно приема таблеток не гарантирует отсутствие побочных эффектов со стороны органов и их систем.
Наиболее частые пробочные эффекты, возникающие у больных, проходящих терапию таблетками Энап-Н:
- со стороны центральной нервной системы – головокружения, ощущение слабости, общего недомогания, бессонница, головные боли, быстрая утомляемость, ощущение шума в ушах;
- со стороны сердца и сосудов – тахикардия, боли в области грудины, обморок, стремительное снижение кровяного давления;
- со стороны органов дыхания – сухой навязчивый кашель, одышка;
- со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея или запор, повышенное газообразование в кишечнике, ощущение сухости во рту;
- со стороны органов выделительной системы – острая почечная недостаточность и другие сбои в работе почек;
- со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения.
Прочие побочные эффекты, часто развивающиеся на фоне приема таблеток:
- повышение СОЭ;
- миалгия;
- лихорадочное состояние;
- васкулит.
Передозировка
Нарушение максимальной суточной дозировки препарата в 10-25 мг может привести к передозировке. Последняя проявляется:
- усилением диуреза (мочеиспускания);
- появлением судорог;
- резким снижением кровяного давления с появлением выраженных нарушений сердечного ритма;
- нарушением сознания (при наиболее тяжелых случаях больной может впасть в кому);
- возникновением острой почечной недостаточности;
- нарушениями солевого обмена.
При подозрении на передозировку и появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, больного следует незамедлительно уложить в горизонтальное положение и приподнять нижние конечности. При незначительной передозировке показано промывание желудка, а также прием любых абсорбентов. Например, активированного угля.
При сложных формах передозировки проводятся более радикальные меры по стабилизации состояния больного:
- инфузия натрия хлорида;
- введение плазмозаменителей;
- выполнение внутривенного гемодиализа.
При проведении подобных процедур необходим строгий контроль за изменениями показателей уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, объемов мочи.
Аналоги
При аллергии, появлении побочных реакций врачом могут быть рекомендованы аналоги Энап-Н. Наиболее распространенные из них:
- Эналаприл;
- Приленанап;
- Берлиприл плюс;
- Энафарм;
- Энап.
Что лучше: Энап или Энап-Н?
В составе обоих препаратов имеется общее действующее вещество – эналаприла малеат. Энап-Н дополнительно содержит гидрохлортиазид, который усиливает гипотензивное действие препарата. Следовательно, Энап-Н за счет комбинации основных лекарственных компонентов считается более эффективным препаратом. Именно комбинированное воздействие обеспечивает длительный эффект и позволяет снизить до оптимальных показателей кровяное давление на целые сутки.
Энап Н – довольно популярное лекарственное средство против артериальной гипертензии, которое имеет как положительные, так и негативные эффекты на организм. Препарат помимо положительного терапевтического воздействия довольно часто вызывает побочные реакции, поэтому должен назначаться строго врачом.