Нолипрел А пользуется спросом, благодаря эффективности, быстро и мягко понижает давление при высоких показаниях тонометра. Признан одним из самых безопасных гипотензивных средств. Такое воздействие объясняется наличием сразу двух сильных составляющих: периндоприл и индапамид. Первая является ингибитором АПФ, вторая относится к сульфонамидным диуретикам, которые друг друга дополняют.
О препарате
Эффект Нолипрела А в полной мере ощущается через месяц после начала лечения и сохраняется довольно долго. Препарат помогает даже в тяжелых случаях, когда другие средства не оказывают нужного воздействия. Из вспомогательных веществ таблетки содержат магния стеарат, лактозу, диоксид кремния, мальтодекстрин, карбоксиметилкрахмал натрия. Максимального эффекта препарат достигает через 4 часа после приема, держится сутки. Часто препарат включают в состав комплексного лечения хронической гипертонии.
Влияние Нолипрел А:
- превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
- разрушает брадикинин, который расширяет сосуды;
- снижает секрецию альдостерона;
- увеличивает активность ренина в плазме крови;
- уменьшает гипертрофию левого желудочка и общее сопротивление сосудов;
- улучшает эластичность артерий.
Дозировка
Доза назначается индивидуально, с учетом степени гипертонии, общего состояния и возраста больного. Начинают с минимальной дозы. Рекомендуется принимать лекарство перед завтраком, желательно в одно время. Нельзя превышать норму, это чревато последствиями.
Нежелательные симптомы:
- тошнота, рвота;
- сонливость;
- апатия;
- головокружение;
- слабость;
- брадикардия;
- сильное снижение давления;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Показания
Препарат разрабатывался для лечения повышенного давления, поэтому обычно его назначают при артериальной либо эссенциальной гипертензии. Врачи еще рекомендуют Нолипрел А при лечении сахарного диабета 2 типа, чтобы снизить риск сосудистых осложнений со стороны почек или сердца.
Противопоказания
Наряду с очень мягким воздействием, препарат имеет и ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Нельзя пить Нолипрел А во время беременности, поскольку это лекарство способно отрицательно сказаться на формировании черепа и работе почек младенца.
Запрещен также при кормлении грудью из-за того, что уменьшает количество молока у мамы. Кроме того, у новорожденного могут проявиться гипокалиемия или желтуха. Не выписывают Нолипрел А и больным до 18 лет, при повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Средство противопоказано еще в таких случаях:
- Перенесенный ангионевротический отек: наследственный либо идиопатический.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Галактоземия – нарушение обмена веществ, проявляется при преобразовании галактозы в глюкозу.
- Стеноз почечных артерий.
С особой осторожностью назначается Нолипрел А при:
- заболеваниях соединительной ткани;
- хронической сердечной недостаточности;
- гемодиализе;
- стенозе аортального клапана.
Особые указания
Перед тем, как принимать препарат, необходимо проверить состояние почек и содержание калия в крови. При назначении дозы учитывают степень снижения давления, чтобы избежать резкого приступа.
Важно учитывать, что:
- У некоторых больных при приеме лекарства могут проявиться признаки почечной недостаточности.
- Сохраняется риск возникновения гипокалиемии у больных диабетом.
- У пациентов, находящихся на гемодиализе с применением высокопроточных мембран, могут быть анафилактоидные реакции.
Побочные эффекты
Но даже при отсутствии противопоказаний, не исключены побочные эффекты, особенно у людей, которые принимают препарат впервые.
Характерные симптомы:
- тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
- лейкопения – падение количества лейкоцитов;
- агранулоцитоз;
- головная боль;
- астения;
- бессонница;
- внезапная смена настроения;
- резкое снижение давления;
- нарушения сердечного ритма;
- мерцательная аритмия;
- кашель, одышка;
- сыпь, зуд;
- отеки лица и губ;
- судороги.
Лекарственное взаимодействие
Нолипрел А взаимодействует не со всеми лекарствами, поэтому важно информировать врача, если больной принимает другие препараты. Особенно это касается лекарств конкретных серий.
Не рекомендуется сочетание:
- С препаратами лития – последний сильно концентрируется в крови.
- С баклофеном – меняется действие Нолипрела А.
- С нестероидными препаратами, симпатомиметиками – снижается антигипертензивное действие, хуже работают почки.
- С кортикостероидами – задерживается жидкость в организме.
- С препаратами калия – снижается потеря калия почками.
- С эстрамустином, глиптинами – может появиться отек.
- С вазодилататорами – растет действие периндоприла.
- С нитроглицерином – сильно снижается давление.
- С аллопуринолом, цитостатическими и иммуносупрессивными средствами – возникает риск лейкопении.
- С диуретиками – может проявиться гиповолемия – уменьшение объема циркулирующей крови.
Условия и сроки хранения
Нолипрел А не требует особых условий хранения, срок годности составляет 3 года.
Аналоги и стоимость
Рынок фармакологии предлагает несколько разработок, которые сходны по воздействию и составу. Из самых близких отмечают Нолипрел форте и Нолипрел би-форте. Оба препарата – из серии понижающих давление.
- Нолипрел форте. Основной состав – периндоприла аргинин и индапамид. Вспомогательные вещества – магния стеарат, лактоза, мальтодекстрин, кремния диоксид, карбоксиметилкрахмал натрия. Назначается при артериальной гипертензии. Особых условий хранения нет, годен до 3 лет. Цена – 711 рублей.
- Нолипрел би-форте. Состав и назначение – идентичны. Хранить можно в любых температурных условиях, но срок годности составляет 2 года. Цена – 757 рублей.
Нолипрел А уже доказал свою эффективность, но применять его важно правильно. Нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания, совместимость с другими лекарствами. И ни в коем случае не повышать дозу, ее надо вовремя корректировать. Постоянно контролировать состояние почек и калия в крови, чтобы избежать неприятных последствий.