Препарат Периндоприл: особенности применения и противопоказания

Таблетки периндоприл относят к классу ингибиторов АПФ, которые назначают при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемическом заболевании сердца. Помогает при диабете 2 типа и скачках давления у людей пожилого возраста.

О препарате

Аббревиатура АПФ расшифровывается, как ангиотензинпревращающий фермент. Его воздействие на организм заключается в том, что замедляется преобразование первого ангиотензина во второй, нагрузка на сердце снижается, а минутный объем сердца – наоборот, увеличивается. Эффект наступает в течение часа после приема, а максимальное воздействие сказывается через 4-5 часов. Держится около суток.

Во время процесса в организме формируется около 20% активного периндоприла и 5% – неактивных связей, лекарство выводится через почки. Важно помнить: если пить во время еды, действует медленнее. С диагнозом ишемической болезни сердца эти таблетки назначают только вместе с мочегонными средствами.

Состав и форма выпуска

Медицинские обследования показали, что периндоприл весьма эффективен для пожилых людей, они дольше сохраняют память, четкое мышление, умение концентрироваться. Хорошо усваиваются таблетки даже ослабленным после болезни организмом.

Состав лекарства:

• вес – 2 мг, 5 мг и 10 мг;
• упаковка – по 10 штук;
• в 5 мг вещества содержится 3,39 мг периндоприла, в 10 мг – 6,79.

Дополнительно входят лактоза и крахмал, магния стеарат, аспартам, ацесульфам калия.

Фармакологическое действие

Считается препаратом, который уменьшает концентрацию второго ангиотензина за счет возрастания ренина плазмы. Сильно сужает сосуды, что уменьшает давление в легочных капиллярах, убирает сопротивление в легочных сосудах, повышает устойчивость сердца к нагрузкам.

Позитивное воздействие:

• снижает риск повторного инсульта, сердечно-сосудистых осложнений;
• тормозит проявления деменции после инсульта;
• не дает ухудшаться функциям мозга.

Улучшения были замечены у больных гипертонией и диабетом. Периндоприл назначается, как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами: индапамидом, амлодипином. Последний вариант предлагается больным, которые перенесли инсульт.

Показания

Таблетки периндоприл назначают больным, у которых диагностированы:

1. Гипертензия.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Профилактика повторного инсульта.
4. Возможный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

При наличии всех положительных сторон, препарат имеет и ряд противопоказаний. Его запрещено применять:

1. Диабетикам, которые уже употребляют алискиренсодержащие препараты.
2. Больным с нарушением работы почек.
3. Тем, кто перенес ангионевротический отек.
4. Людям с повышенной чувствительностью к препарату или его составляющим.

Но еще играет роль и возрастной ценз, периндоприл запрещен:

1. Беременным.
2. Кормящим мамам.
3. Детям и тинейджерам.

Побочные действия

Как и любые препараты, периндоприл имеет ряд побочных действий, которые стоит учитывать каждому пациенту. Больной может ощущать боль в грудине, слабость, озноб. Но могут быть и другие нарушения в работе организма.

Основные проявления:

1. Головокружения. При приступе стоит сесть или лечь на 5-10 минут, если такое происходит часто, обратиться к врачу.
2. Сухой кашель. Помогает полоскание горла раствором соды или морской соли.
3. Понос. Можно скорректировать меню.
4. Запоры. Помогает овощная диета.
5. Головные боли. Не рекомендуется в качестве обезболивающего цитрамон, облегчить состояние способны спазмальгетики.
6. Ухудшение зрения, туманится в глазах. Проявляется в случаях передозировки, когда сильно падает давление.
7. Шум в ушах. Влияние перепадов давления, нужно больше времени проводить в покое.
8. Высыпания на коже. Связано с индивидуальной непереносимостью компонентов, справиться с аллергией помогают антигистаминные средства.

Способы применения

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, проявлений основного заболевания и наличия других патологий.

Лекарство надо принимать в одно время, лучше с утра, перед едой. Первую неделю можно это делать на ночь, поскольку могут проявляться такие эффекты, как сонливость и утомляемость.

При нарушениях в работе почек, режим приема и дозировка подбираются индивидуально.

Как взаимодействует с иными препаратами?

Периндоприл очень сложно сочетается с другими лекарствами, что непременно нужно учитывать. В зоне риска одновременный прием с:

• гепариносодержащими средствами;
• диуретиками с содержанием калия;
• нестероидными препаратами;
• лекарствами, в составе которых калий.

Для диабетиков или больных с проблемными почками сочетание периндоприла с алискиреном может вызвать гиперкалиемию – переизбыток концентрации калия в плазме.

Чем чревато комплексное применение с некоторыми сериями? Важно знать, что:

1. С эстрамустином – может развиться ангионевротический отек.
2. С препаратами лития – возрастает концентрация лития в сыворотке крови.
3. С инсулином и гипогликемическими препаратами – способно привести к гипогликемии – снижению концентрации глюкозы в лимфе.
4. С диуретиками, выводящими жидкость – сильно падает давление.
5. С глиптинами – повышает риск ангионевротического отека.
6. С антидепрессивными средствами – понижается давление.

Как хранить и срок годности?

Хранить таблетки нужно в темном месте, при температуре до 25 градусов. Срок годности препарата периндоприл по стандарту – 2 года, поэтому при покупке важно внимательно изучить дату на упаковке.

Мнение врачей о препарате

На одном из крупных консилиумов медики проанализировали возможности периндоприла и его аналогов, и часть специалистов высказали мнение, что иностранная разработка – престариум лучше переносится больными. При этом нашлись сторонники версии, якобы по действию они не отличаются, поскольку химический состав идентичен.

Отмечено еще, что эффект от принятия лекарства напрямую зависит от того, насколько точно выполняют пациенты рекомендации, меняют ли дозировку и время приема. В большинстве случаев, во время лечения в стационаре, под контролем врачей и медсестер, существенные улучшения более заметны.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести исследование почек, чтобы исключить возможные патологии. В дальнейшем необходимо постоянно контролировать активность печеночных ферментов, делать анализы периферической крови, корректировать баланс жидкости в организме.

С особой осторожностью периндоприл применяется при:

• стенозе почечных артерий;
• лечении иммуносупрессорами, прокаиномидом;
• приеме диуретиков;
• диетах с малым содержанием соли;
• стенокардии;
• хронической сердечной недостаточности;
• после операций;
• при гемодиализе;
• после замены почки.

Аналоги, торговые названия и цена

По аналогам врачи называют оптимальными по воздействию на организм, препараты престариум и перинева.

1. Престариум. Основной компонент – периндоприла аргинин, дополнительные вещества: стеарат магния, моногидрат лактозы, гидрофобный коллоидный кремний, мальтодекстрин гипромеллоза, глицерин, макрогол, хлорофиллин меди, диоксид титана. Содержание периндоприла в 0,05 г – 3,39 мг. Срок хранения составляет 24 месяца, до 20 градусов.
2. Перинева. Состав: периндоприла эрбумин – 76.78 мг, из дополнительных веществ: целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат, кальция хлорида гексагидрат, лактоза. Срок хранения – 3 года.

Периндоприл отмечен на фармацевтическом рынке, как весьма эффективный препарат быстрого и долгого действия. Нормализует давление, убирает неприятные симптомы, побочные действия проявляются редко. Характерной особенностью является то, что побочные эффекты проходят за неделю, как только организм привыкает к препарату.