Повышенное артериальное давление можно нормализовать разными лекарственными средствами, в том числе и Каптоприлом Сандозом. Этот препарат оказывает быстрое и эффективное гипотензивное действие. Может применяться как при гипертонии, так и при сердечной недостаточности.
Что за препарат?
Каптоприл Сандоз входит в группу ингибиторов АПФ, а его основная цель заключается в понижении артериального давления. Он работает по принципу конкурентного ингибирования АПФ, что способствует сокращению темпов выработки гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и стимулирует производство другого гормона — альдостерона. Благодаря этому сокращается нагрузка на сердечную мышцу, посредством чего и нормализуется давление.
Препарат известен с 70-х годов 20 века и применяется в комплексной терапии многих заболеваний. В основном он зарекомендовал себя в качестве гипотензивного средства, но также используется для нормализации сердечной недостаточности. Общий список показаний к его приему выглядит следующим образом:
- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушение функционирования левого желудочка после инфаркта миокарда, но клиническое состояние должно быть стабильным;
- нефропатия у диабетика 1-ого типа.
Каптоприл Сандоз выпускается в таблетках по 25 мг. В одной картонной коробке по 20 таблеток. Производитель — Салютас Фарма ГмбХ, Германия, а представительство — Сандоз, Швейцария. Цена — около 150 рубля.
Состав
В 1 таблетке сдержится 25 мг каптоприла. Это основное действующее вещество, которое дополнено вспомогательными элементами в виде:
- молочного сахара;
- целлюлозы микрокристаллической;
- крахмала кукурузного;
- магния стеарат.
Терапевтическое действие
Лечебные действия препарата заключаются в следующем:
- Уменьшает выделение альдостерона. За счет этого происходит снижение сосудистого сопротивления, поэтому артерии расширяются, кровяное давление падает, снижаются нагрузки на сердце.
- Способствует усилению кровотока и коронарного, и почечного.
- Оказывает положительное влияние на сердечную мышцу при длительном приеме, снижая гипертрофию миокарда. Он также улучшает снабжение сердца кровью, хотя оно подвержено ишемии за счет атеросклероза сосудов.
- Предотвращает склеивание эритроцитов, образование тромбов.
- Снижает наличие ионов натрия, что очень важно для людей с сердечной недостаточностью.
Фармакокинетические процессы
После того как средство было принято внутрь, около 75% абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме пищи всасывание уменьшается в разы. Максимального эффекта препарат достигает в плазме крови уже через 30-60 минут после приема. Активное вещество метаболизируется в печени, а метаболиты фармакологически неактивны. Выводится почками.
Инструкция по приему препарата
Дозировки препарата выписывает лечащий врач. Как правило, он принимается по следующему назначению:
- Вначале пить небольшую дозу (6,25-12,5 мг) 2-3 раза в сутки. Приемы проводить за 30-60 минут, запивая водой.
- Если эффект лечения недостаточный, дозу постепенно увеличить до 25-50 мг в сутки. Рекомендуется употреблять 3 раза в день.
Если функция почек нарушена, то доза корректируется, но в сутки она не может превышать максимума в 150 мг. Давление снизится постепенно до нормального показателя уже спустя 30 минут или 1 час.
При этом способ приема может корректироваться в зависимости от точного диагноза:
- Артериальная гипертензия. Лечение начинать с маленькой дозы, равной 1/2 таблетки при дозе 25 мг. Рекомендуется принимать 2 раза в день, причем в одно и то же время, придерживаясь интервала 12 часов. На протяжении 2 недель дозу увеличивать, пока не получится нормализовать давления.
- Умеренная гипертензия. Назначается поддерживающая доза по 1 таблетке 25 мг утром и вечером. Если давление стойко держится, то могут быть дозировки по 2 таблетки 3 раза в день, что составляет суточную дозу, равную 150 мг. Если средство впервые назначается больному в пожилом возрасте, то первоначальная доза составляет 1/4 таблетки 2 раза в сутки.
- Хроническая сердечная недостаточность. Необходимо осторожно подходить к дозированию лекарства, учитывая, что больной принимает диуретики, которые способствуют снижению давления. Так, при назначении Каптоприла Сандоз нужно уменьшить их дозу или отменить вовсе. Вначале пить 1/4 таблетки 2 раза в сутки, а затем постепенно увеличить дозу по 25 мг утром и вечером.
- После перенесенного инфаркта миокарда, когда нарушается функция левого желудочка. Каптоприл можно назначать уже на 3 день, если больной находится в клинически стабильном состоянии. Начальная доза — это 1/4 таблетки. Потом ее увеличить до 25 мг 2-3 раза в день. В тяжелых случаях позволительна максимальная доза 150 мг (пить по 2 таблетки 3 раза в день). Очень часто при этом диагнозе, кроме Каптоприла, принимаются другие препараты, а именно: Аспирин, бета-блокаторы, тромболитики.
- Диабетическая нефропатия. Прописывается доза по 25 мг 3 раза в день. Препарат можно пить самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами.
Принимается ли при беременности и грудном вскармливании?
Как и большинство гипотензивных препаратов, Каптоприл Сандоз противопоказан будущим мамочкам. Было выявлено, что ингибиторы АПФ уменьшают содержание околоплодных вод и способствуют недостаточному функционированию почек. К тому же они отрицательно воздействуют на развитие плода и могут даже привести к его гибели. Особенно опасными считаются на 2 и 3 триместрах.
Если же ребенок родился, он может страдать от низкого кровяного давления, болезней почек, большого содержания калия. Так, если приходилось принимать препарат даже до беременности, необходимо сделать УЗИ плода.
Кормящие мамы должны знать, что действующие компоненты могут попасть в молоко, поэтому для защиты ребенка от негативных последствий придется перейти на искусственное вскармливание. Альтернативное решение — отказать от приема этого препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
При лечении Каптоприлом желательно быть осторожнее с приемом других лекарств, так как они могут усиливать или уменьшать его терапевтическое действие:
- возникает риск развития лейкопении при одновременном приеме с иммунодепрессантами;
- при приеме с диуретиками может наблюдаться низкое давление;
- снижается биодоступность ингибитора при одновременном приеме с магнием гидроксидом или карбонатом, алюминием гидроксидом;
- ацетилсалициловая кислота мешает снижению артериального давления, поэтому необходимо корректировать дозировку Аспирина при одновременном приеме с Каптоприлом;
- не рекомендуется прием препарата вместе с Ибупрофеном, Индометацином, так как уменьшается терапевтический эффект препарата по снижению артериального давления;
- когда больному назначают прием Каптоприла после Клонидина, то действие препарата может проявиться не сразу, а постепенно (нельзя резко отменять Клонидин — его необходимо попить некоторое время в маленькой дозе);
- при одновременном приеме с литием карбонатом происходит увеличение лития в сыворотке крови, и он начинает оказывать токсичное действие на организм;
- совместный прием с Орлистатом может привести к скачку давления, то есть к гипертоническому кризу, поскольку данное средство снижает гипотензивный эффект Каптоприла.
Передозировка
Бывают случаи, когда больные не выполняют точные предписания врачей, и чтобы снизить повышенное давление, пьют большую дозировку, в результате чего происходит ухудшение состояния.
Передозировка диагностируется при следующих симптомах:
- критично низкое артериальное давление;
- нарушено кровообращение головного мозга;
- наблюдается низкий пульс;
- недостаточное функционирование почек.
Чтобы помочь такому больному, необходимо выполнить такие действия:
- Положить его на кровать, приподняв ноги.
- Желательно промыть желудок, пока не прошло полчаса после приема лекарства.
- Низкое давление повысить специальными препаратами, например, Дофамином или Кордиамином. При этом нужно держать под контролем работу сердца и почек.
- Ввести хлорид натрия внутривенно, чтобы увеличить циркуляцию крови.
- При замедленном пульсе ввести Атропин.
Побочные эффекты
Данный препарат может вызвать ряд побочных реакций со стороны внутренних органов и систем:
- Почек, особенно в случае нарушения их функционирования:
- нейтропения (агранулоцитоз);
- анемия.
- Обменных процессов:
- гипогликемия;
- гиперкалиемия.
- Нервной системы:
- проблемы со сном;
- изменение вкусовых предпочтений;
- головные боли;
- головокружение.
- Глаз: нарушение остроты зрения.
- Органов дыхания:
- одышка;
- сухой кашель;
- бронхоспазм (в редких случаях).
К тому же у некоторых прием препарата вызывает такие реакции:
- появление на коже сыпи, зуда, крапивницы;
- бледность кожных покровов;
- нарушение ритма сердца и учащение его ударов (тахикардия);
- отеки;
- стенокардию;
- гипотензию;
- утомляемость и слабость.
При лабораторных исследованиях также были обнаружены некоторые отклонения:
- повышение билирубина в сыворотке крови;
- снижение гемоглобина;
- изменение показания скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в большую сторону.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- чувствительность к компонентам препарата;
- почечную недостаточность и другие нарушения функционирования почек;
- период беременности и лактацию;
- непереносимость лактозы;
- ангионевротический отек на фоне терапии другими ингибиторами АПФ, а также идиопатический отек.
Каптоприл Сандоз — это незаменимый препарат для нормализации артериального давления. Он также является отличным средство при резком скачке давления, поэтому его желательно иметь в аптечке людям с гипертонией. Правильные дозировки может определить только врач после обследования больного.
