Тяжелую форму поражения всех слоев сердца медики именуют термином панкардит. Данное опасное состояние чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста, ослабленной молодежи, а также новорожденных и детей, имеющих врожденные пороки развития. Почему возникает данная патология и как с ней бороться? Поговорим далее.
Что такое панкардит?
Болезнь, при которой происходит воспаление оболочек сердца называется панкардитом. При данной патологии очаговые воспаления не диагностируются. В это же время пораженными оказываются практически все кардиальные оболочки. Особенность заболевания проявляется в быстром прогрессировании сердечной недостаточности.
Сама по себе патология является не чем иным, как крайней степенью осложнения течения всевозможных инфекционных недугов. В связи с этим излечение панкардита возможно только путем излечения первоочередной болезни инфекционного характера, а также укрепления иммунитета.
Причины заболевания
Как вы уже поняли, основная причина возникновения и развития панкардита – инфекционные болезни. Чаще всего воспалительный процесс в оболочках сердца возникает, как следствие:
- скарлатины;
- ревматических поражений сердечной мышцы;
- запущенной гонококковой инфекции;
- сепсиса любого происхождения;
- тяжелой формы кори;
- красной волчанки.
Также панкардит может стать следствием сердечной недостаточности, появившейся у больного на фоне врожденных пороков развития.
Основными возбудителями недуга являются: бактерии, вирусы, а также риккетсии.
В последнее время профилактическая вакцинация детей против наиболее распространенных инфекционных болезней позволила сократить количество случаев возникновения панкардита. На данном этапе главным «виновником» заболевания среди взрослых врачи называют ревматические сердечные поражения.
Симптоматика
Панкардит – болезнь, которая всегда протекает параллельно с интоксикацией организма, возникшей в результате инфекционного поражения. При этом к общим симптомам интоксикации в 99% случаев внезапно присоединяются следующие симптомы недуга:
- резкое повышение температуры тела;
- чувство «перебоев» в работе сердца;
- лихорадка с повышенной потливостью;
- боли в области сердца, усиливающиеся во время кашля, глубоких вдохов, надавливании на область грудины;
- боли в области желудка, тошнота, рвота;
- одышка при малейших физических нагрузках, а также в состоянии покоя.
При осмотре больного, страдающего панкардитом, врач отмечает наличие следующих симптомов недуга:
- синюшность носогубного треугольника, бледность кожи;
- сниженное артериальное давление;
- увеличение печени и селезенки;
- отечность нижних конечностей;
- плохо прослушиваемый учащенный пульс;
- нарастание симптомов острой сердечной недостаточности.
Диагностика
Панкардит – болезнь, которую довольно тяжело диагностировать ввиду ее сходства с поражениями отдельных слоев сердца (миокардита, эндокардита и т.п.). В большинстве случаев точно установить диагноз позволяют следующие виды диагностики:
- ренгентограмма – дает возможность определить расширение контуров сердечной тени в разные стороны, выявить сниженную пульсацию, а также повышение уровня жидкости в области перикарда;
- электрокардиограмма – показывает наличие аритмии, нарушения сердечного ритма, частоты сокращений сердечной мышцы.
Как отличить панкардит от миокардита и эндокардита?
При панкардите будут определяться все симптомы, характерные для воспаления отдельных его оболочек. Комплексная симптоматика патологии включает симптомы:
- эндокардита – тахикардию, наличие шумов в сердце, поражение сердечных клапанов;
- миокардита – аритмию, расширение сердца влево, тахикардию.
Лечение
Самостоятельно лечить панкардит в домашних условиях невозможно. При данном заболевании лечебные мероприятия практически всегда проводятся в условиях стационара.
При наличии воспаления всех оболочек сердца больному показаны:
Диета. Предполагает полный отказ от соленой и острой пищи, ограничения в потреблении жидкости. Основной упор в питании следует делать на:
- свежие овощи и фрукты;
- каши полужидкой консистенции;
- нежирные сорта мяса;
- кисломолочные продукты.
Все блюда в рационе больных панкардитом должны иметь легкоусвояемую форму. Основные способы приготовления блюд – на пару, варка, тушение, запекание.
Кислородная терапия. Предусматривает установку специальных носовых катетеров с постоянной подачей увлажненного кислорода в носовые ходы.
Медикаментозная терапия. Больным с диагнозом «панкардит» чаще всего назначаются препараты:
- Противоревматические. Лекарства из группы салициловой кислоты (как правило, Аспирин), а также средства, имеющие выраженный противовоспалительный эффект – Анальгин, Бутадион, Амилоприн и др.
- Гормональные. Используются в процессе лечения курсами начиная с больших доз с постепенным переходом на поддерживающую терапию. Наиболее часто применяемые – Дексаметазон, Триамцинолон, Кортизон, Преднизолон.
- Кардиотропные. Улучшают питание клеток сердечной мышцы (Неотон, Панангин, Солкосерил).
- Антибиотики. Чаще всего используют высокие дозы антибактериальных препаратов пенициллиновой группы для подавления первичной инфекции.
- Мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемида и т.п.).
Если воспаление в сердечных оболочках возникло в результате аллергических и аутоиммунных реакций организма, к лечению могут быть подключены нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Вольтарен и т.д.
Оперативное лечение. Проводится в исключительных случаях:
- при повышенном риске тампонады сердца;
- при определении в полости перикарда большого количества скопившего экссудата.
В такой ситуации врач выполняет пунктирование перикарда, проводит откачивание лишней жидкости и вводит вместо нее в соответствующие полости антибактериальный препарат.
При хроническом сдавливающем панкардите выполняется иное хирургическое вмешательство -декортикация или кардиолиз.
Панкардит у детей
Чаще всего возникает в связи с частыми стрептококковыми инфекциями. Речь идет про такие заболевания, как;
- ангина;
- скарлатина;
- фарингит;
- тонзиллит.
В целом панкардит у детей встречается довольно редко и в большинстве случаев диагностируется только у больных, имеющих врожденный или приобретенный порок сердца.
Симптоматика панкардита у детей крайне тяжелая:
- острые боли в области сердца;
- одышка;
- снижение артериального давления;
- рвота;
- увеличение печени и селезенки;
- резкое повышение температуры тела.
При панкардите у всех без исключения детей довольно быстро развивается тяжелая степень сердечной недостаточности.
Лечение данной патологии всегда проводится в стационаре и предусматривает:
- строгий постельный режим;
- медикаментозную терапию (назначаются антибиотики, гормональные препараты, препараты, улучшающие кровообращение и т.д.).
После улучшения состояния ребенку показано санаторно-курортное лечение.
Прогноз и возможные осложнения
Панкардит – довольно опасное заболевание, исход которого напрямую зависит от трех основных факторов:
- причин возникновения патологии;
- степени тяжести недуга;
- времени начала лечения (своевременное или запоздалое).
Если своевременно не определить нарушения в сердечном ритме, нарастание симптомов сердечной недостаточности, то высока вероятность летального исхода.
Еще в давние времена панкардит относился к категории смертельных патологий. Современная медицина предоставляет массу возможностей и методов лечения, позволяющих довольно быстро справиться с возникшим в сердце воспалением и избежать тяжелых осложнений.
В идеале не допускать, чтобы пораженными оказались все слои сердца. При появлении первых «тревожных звоночков» в виде одышки, учащенного сердцебиения, аритмии следует как можно скорее обращаться за консультацией к специалисту. Особенно внимательно стоит отнестись к своему здоровью больным, недавно перенесшим ангину, грипп, любые другие инфекционные заболевания.
В некоторых случаях даже при вовремя начатом лечении у больных с панкардитом могут возникнуть следующие осложнения:
- сформировавшийся порок сердца;
- сращения тканей перикарда с близко расположенными в грудной клетке органами;
- инфаркт миокарда;
- внезапная остановка сердца (возникшая, как следствие аритмии).
Профилактика
Профилактика панкардита сводится к профилактическим мероприятиям по предупреждению инфекционных заболеваний и поражений. Речь идет про:
- своевременную вакцинацию детей в соответствии с календарем прививок;
- здоровый образ жизни;
- соблюдение гигиены;
- регулярные занятия спортом;
- закаливания;
- санацию инфекционных очагов в организме (лечение кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).
Все без исключения больные, перенесшие панкардит, должны постоянно наблюдаться у кардиолога с целью профилактики рецидивов и прохождения профилактического лечения. Его длительность напрямую зависит от того, развился ли во время заболевания порок сердца. Если таковой имеется, то терапия проводится пожизненно. При отсутствии порока профилактическая терапия показана в течении последующих 10 лет.
Больным, ранее перенесшим панкардит, после проведения всевозможных манипуляций, при которых присутствует риск инфицирования и роста патогенной флоры (например, при удалении зуба, операций в полости носоглотки, брюшной полости и т.д), в обязательном порядке назначается предупредительная терапия антибиотиками.
Панкардит – опасный недуг, который может вызвать всевозможные осложнения и проблемы со здоровьем. Игнорировать патологию нельзя ни при каких условиях. При появлении первых подозрений на заболевание важно как можно скорее пройти комплексное обследование и начать лечение. Только в таком случае риски для здоровья и жизни будут минимальными.
