Для купирования приступа сердечной боли рекомендуется принимать специальные препараты. Однако далеко не все из них могут быстро устранить болевой синдром. Важно не только вовремя принять таблетку от боли в сердце, но правильно выбрать лекарство. Существует несколько групп препаратов, которые назначаются врачами в такой ситуации.
Периферические вазодилататоры
Эти препараты воздействуют на мускулатуру мелких сосудов, расширяя их, относятся к сублингвальным, которые кладут под язык. Действуют очень быстро, уже через пару минут, попадая в кровь.
В зависимости от вида сосудов их делят на:
- Расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин.
- Расширяющие артериолы – диазоксид, гидралазин, активаторы калиевых каналов, миноксидил.
- Расширяющие и те, и другие сосуды – натрия нитропруссид, изосорбида динитрат.
Применяются при лечении больных:
- с острой сердечной недостаточностью;
- перегрузкой кровообращения;
- артериальной гипертензии;
- отеками легких или сердечной астме;
- формами стенокардии;
- остром инфаркте сердца.
Нитроглицерин
Это один из самых давних препаратов, которые начали применяться еще в конце 19 века для лечения сердечных приступов. Его заменяют крайне редко, в случаях индивидуальной непереносимости.
Основной состав – нитроглицерин, по 500 мкг в каждой таблетке.
Свойства:
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- расширяет периферические вены;
- тормозит тонус сосудов, притупляя формирование болевого синдрома;
- расширяет менингеальные сосуды, поэтому способен вызывать головную боль;
- купирует приступы стенокардии.
Таблетку нужно держать под языком до рассасывания. Доза – до 1 мг за раз. Действует через 1-2 минуты после приема лекарства. Эффект держится до часа. Больным со стенокардией требуется 0,5 таблетки, но боль может отпустить быстрее, чем растворится препарат. В таком случае, остатки выплевывают.
Назначается при:
- приступах стенокардии;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- эмболии центральной артерии сетчатки;
- левожелудочковой недостаточности.
Нежелательно применять при беременности и кормлении грудью (только по жизненным показаниям).
Противопоказания:
- Шок.
- Коллапс.
- Низкое давление.
- Острый инфаркт миокарда.
- Тампонада сердца.
- Токсический отек легких.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Констриктивный перикардит.
- Повышенная чувствительность к препарату.
Пектрол
Антиангинальный препарат. В основном составе – изосорбида мононитрат (от 40 до 60 мг в зависимости от дозировки). Вспомогательные вещества – гипромеллоза, воск, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. В оболочке – тальк, гипромеллоза, диоксид титана, магния стеарат, макрогол, оксид.
Свойства:
- стимулирует образование оксида азота в сосудах;
- регулирует венозный возврат к сердцу, снимая нагрузку;
- расширяет сосуды;
- понижает давление;
- перераспределяет коронарный кровоток;
- делает шире сосуды головного мозга;
- ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Назначается при:
- сердечной недостаточности;
- в качестве профилактики приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца.
Дозировка: принимать рекомендуется после еды, запивая водой. Начальная доза – около 40 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг.
Противопоказания:
- Высокое давление.
- Острая сердечная недостаточность.
- Шок.
- Сосудистый коллапс.
- Острый инфаркт миокарда.
- Тампонада сердца.
- Токсический отек легких.
- Геморрагический инсульт.
- Травмы головы.
- Повышенная чувствительность.
- Беременность, кормление грудью.
Сустак
Основное действующее вещество – нитроглицерин. В нем много оксида азота, который является медиатором. При беременности и кормлении грудью прописывается с осторожностью.
Назначается при:
- стенокардии;
- остром инфаркте;
- острой недостаточности левого желудочка;
- отеках легких;
- приступах понижения давления.
Дозировка: минимальная доза – 34, 8 г. Таблетку нужно рассасывать под языком.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Внутричерепное давление.
- Приступ геморрагического инсульта или инфаркта миокарда.
- Глаукома.
- Анемия.
- Тиреотоксикоз.
- Пониженное давление.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Тампонада сердца.
- Перикардит.
Моносан
Из антиангинальных веществ. В основном составе – 40 г изосорбид-5-мононитрата. Вспомогательные вещества – целлюлоза, крахмал, магния стеарат, лактоза, тальк.
Свойства:
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- убирает нагрузку на сердце;
- снижает прилив крови к правому предсердию;
- перераспределяет коронарный кровоток;
- повышает переносимость нагрузок со стороны больных;
- разгружает миокард;
- нормализует давление.
Назначается при:
- хронической сердечной недостаточности;
- легочной гипертензии.
Дозировка: определяется индивидуально. За один раз можно принимать до 100 мг.
Противопоказания:
- Нарушения кровообращения.
- Кардиогенный шок.
- Пониженное давление.
Нитрокор
Данный препарат из серии антиангинальных средств. Основной состав – 500 мкг нитроглицерина в таблетке. Из вспомогательных веществ – лактоза. Высвобождает оксид азота в сосудах, который расслабляет их стенки.
Свойства:
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- снимает преднагрузки, расширяя периферические вены и уменьшая приток крови к предсердию;
- перераспределяет коронарный кровоток;
- делает устойчивее к нагрузкам людей с ишемической болезнью сердца, стенокардией;
- назначается в качестве профилактики приступов стенокардии, при восстановлении после инфаркта.
Дозировка: доза определяется индивидуально, с учетом состояния больного.
Запрещено назначать в случаях:
- Шок.
- Коллапс.
- Гипотензия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Обструктивная кардиомиопатия.
- Констриктивный перикардит.
- Тампонада сердца.
- Токсический отек легких.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Глаукома.
- Чувствительность к нитратам.
Кардикет
Антиангинальный препарат. Одна таблетка содержит 20 мг изосорбида динитрат. Из вспомогательных веществ – лактоза, магния стеарат, тальк, поливинилацеталь. Есть дозировка в 40 и 60 мг, куда из добавок входит еще и картофельный крахмал. При дозировке в 120 мг добавляются сахарные шарики и шеллак. Эффект наступает быстро, в течение получаса, поскольку основное вещество быстро проникает в кровь.
Свойства:
- помогает расслабить стенки сосудов;
- уменьшает венозный возврат к сердцу;
- снимает преднагрузку на сердце.
Показания к применению:
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика инфаркта миокарда.
Таблетки пьют по схеме, с учетом дозировки:
- 20 мг – 2 раза в день по одной таблетке (можно при необходимости пить по 1 табл. 3 раза в день);
- 40 мг – начинают принимать 1 раз в день по одной или по 0,5 таблетки дважды в сутки, пауза между приемами должна быть не меньше 8 часов;
- 60 мг – назначают по 1 таблетки единожды в день (при необходимости можно принимать по 1 табл. 2 раза в день), пауза аналогичная между приемом лекарства;
- 120 г – дозу превышать нельзя: 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать при:
- Остром инфаркте миокарда, с наличием гипотензии.
- Пониженном давлении.
- Острой сосудистой недостаточности.
- Глаукоме, высоком внутричерепном давлении.
- Черепно-мозговых травмах.
- Гиповолемии – уменьшении объема циркулирующей крови.
- Геморрагическом инсульте.
- Сильной чувствительности к нитратам.
Монозид
Имеется дозировка таблеток в 10 и 20 мг. Основное действующее вещество – фозиноприл и гидрохлоротиазид, из вспомогательных – кроскармеллоза, оксид железа, лактоза, повидон.
Рекомендуется принимать по 1 таблетке раз в день, максимум – дважды, если разрешит врач.
Запрещено принимать при беременности, кормлении грудью, а также:
- ИБС.
- Стенозе сердечных клапанов или аорты.
- Аллергии на компоненты препарата.
- Диабете.
- Подагре.
Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты снимают спазмы сосудов, увеличивая приток крови к сердцу. Назначаются при гипертонии и сердечных болях. Из самых рекомендуемых Кардизем, который помогает избежать приступов стенокардии. Хорошо справляются с недугом Дилтиазем, Нифедипин, Никардипин, Верапамил, Амлодипин.
Дилтиазем
Селективный блокатор. В основе – дилтиазема гидрохлорид, дозировка – 60 мг. Хороший антиангинальный эффект, улучшается кровоснабжение миокарда.
Свойства:
- уменьшает частоту пульса;
- урезает необходимость миокарда в кислороде;
- делает шире артерии;
- усиливает коронарный и почечный кровоток;
- уменьшает тонус мускулатуры артерий.
Назначается при профилактике приступов стенокардии, даже стенокардии Принцметала. Еще помогает при диагнозе:
- гипертензия;
- тахикардия;
- мерцание предсердий;
- экстрасистолия.
Минимальная доза – трижды в день по 60 мг или дважды в день – по 90 мг. Но не больше 360 мг в сутки.
Нельзя принимать при:
- Брадикардии.
- Кардиогенном шоке.
- Мерцательной аритмии.
- Инфаркте миокарда.
- Гипотензии.
- Сердечной недостаточности.
- Аортальном стенозе.
- Проблемах с печенью или почками.
- Повышенной чувствительностью к компонентам.
- Беременности.
- Кормлении грудью.
Веракард
Селективный блокатор. Основное вещество – верапамила гидрохлорид (в 1 таблетке его по 120, 180 или 240 мг).
Свойства:
- уменьшает необходимость миокарда в кислороде;
- оказывает хронотропное воздействие;
- тормозит автоматизм синусного узла;
- уменьшает тонус стенки миокарда.
Назначается при:
- первичной и вторичной гипертензии;
- стенокардии;
- остром инфаркте миокарда;
- хронической ишемической болезни сердца;
- кардиомиопатии;
- тахикардии;
- трепетании предсердий;
- болях в области сердца.
Начальная доза – 120 мг, самая большая – 240 мг. При стенокардии назначают от 360 до 480 мг в сутки. Если у больного имеются проблемы с печенью, нельзя пить больше 120 мг в день.
Противопоказан при:
- Чувствительности к составляющим.
- Тяжелой гипотензии.
- Синдроме Лауна-Ганонга-Левина.
- Беременности.
- Кормлении грудью.
- Стенозе устья аорты.
- Сердечной недостаточности.
- Брадикардии.
- Гипотензии.
- Инфаркте.
- Печеночной или почечной недостаточности.
Кардил
Препарат из серии блокаторов. В основном составе – дилтиазем гидрохлорида. В каждой таблетке 60 или 120 мг.
Свойства:
- расширяет сосуды;
- понижает давление;
- налаживает сердечный ритм.
Назначается при:
- стенокардии;
- гипертонии;
- суправентрикулярной аритмии.
При дозировке препарата в 60 мг, принимают по одной таблетке 3-4 раза в день (можно пить и по пол таблетки 3 раза в день). При назначении врачом дозировки в 120 мг, принимают по одной таблетке трижды в день. При суправентрикулярной аритмии врач может выписать от 240 до 360 мг, дважды в день.
Противопоказания:
- Слабый синусовый узел.
- Пониженное давление.
- Брадикардия.
- Сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Беременность.
Верапамил
Блокатор кальциевых каналов. Таблетки распределяют на дозы в 40 и 80 мг. Основной состав – верапамила гидрохлорид, из вспомогательных веществ – фосфат кальция, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, желатин, диоксид титана, индиго кармин, метилпарабен.
Свойства:
- снижает потребность миокарда в кислороде;
- уменьшает частоту сокращений сердца;
- расширяет коронарные сосуды;
- увеличивает кровоток;
- снижает тонус артерий;
- замедляет AV-проводимость.
Назначается при:
- сбоях сердечного ритма;
- тахикардии;
- трепетании предсердий;
- экстрасистолии;
- суправентрикулярной аритмии;
- стенокардии;
- гипертензии.
Дозировка: принимают с едой или после, запивая большим количеством воды. Дозировка подбирается строго индивидуально. При стенокардии, аритмии и гипертензии доза может колебаться от 40 до 80 мг, трижды в день. Максимальная порция лекарства – 580 мг в сутки.
Противопоказания:
- Брадикардия.
- Сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Синоатриальная блокада.
- Слабость синусового узла.
- Чувствительность к составляющим.
Диакордин
Препарат из блокаторов кальциевых каналов. В основе – 60 мг дилтиазема гидрохлорид. Сильно выраженный антиангинальный эффект, идет снабжение кровью миокарда и снижение его тонуса.
Свойства:
- уменьшает частоту пульса;
- делает скромнее потребность миокарда в кислороде;
- увеличивает коронарный кровоток;
- расширяет сосуды;
- снижает содержание ионов кальция в сосудах.
Выписывается больным при приступах стенокардии, в том числе и Принцметала. Кроме того, в списке:
- аритмия;
- мерцание предсердий;
- тахикардия;
- экстрасистолия.
Дозировка: назначают от 60 мг 3 раза в день или по 90 мг дважды в сутки. Если эффекта нет, дозу можно увеличить до 180 мг, принимает её дважды в день. Максимально допустимая доза лекарства – 360 мг в сутки.
Противопоказан при:
- Брадикардии.
- Кардиогенном шоке.
- Мерцательной аритмии.
- Гипотензии.
- Сердечной недостаточности.
- Аортальном стенозе.
- Проблемах с печенью и почками.
Лекоптин
Препарат из рода блокаторов. В каждой таблетке – 40 или 80 мг. Основное вещество – верапамила гидрохлорид.
Вспомогательные вещества различны в зависимости от дозировки:
- 40 мг – включают крахмал кукурузный, лактозу, крахмал картофельный, тальк, диоксид кремния, полисорбат, кальция карбонат, краситель хинолиновый, диоксид титана, капол.
- 80 мг – добавляются еще целлюлоза, магния стеарат.
Свойства:
- блокирует поток ионов кальция в сосудах;
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- снимает постнагрузку на сердце;
- ликвидирует спазм коронарных артерий.
Показания:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- аритмия;
- гипертензия.
Дозировка: таблетки пьют, не разжевывая и не рассасывая. Запивать водой (не меньше стакана). Доза варьируется от 120 до 480 мг, 3-4 раза в сутки.
Запрещается принимать при:
- Чувствительности к верапамилу или прочим составляющим.
- Кардиогенном шоке.
- Атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени.
- Слабом синусовом узле.
- Сердечной недостаточности.
- Трепетании предсердий.
Сердечные гликозиды
Этот препарат произведён на основе дигоксина, который содержится в наперстянке. Их нельзя применять при атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, стенозе митрального клапана и аорты.
Дигоксин
В каждой таблетке – 250 мкг дигоксина. Из дополнительных – кремний безводный, стеарат магния, желатин, тальк, крахмал, лактоза.
Свойства:
- способствует росту ударного объема крови;
- снижает потребность миокарда в кислороде;
- отказывает отрицательное хронотропное действие;
- повышает чувствительность кардиопульмональных барорецепторов;
- оказывает антиаритмическое действие.
Назначается при:
- хронической сердечной недостаточности;
- мерцании предсердий.
Дозировка: при медленной дигитализации доза в сутки составляет от 125 до 500 мкг. Но курс можно длиться не больше недели, потом больного переводят на поддерживающее лечение.
Запрещено принимать:
- Гликозидная интоксикация.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- AV блокада 2 степени.
- Полная блокада.
- Сильная чувствительность к составляющим.
Ланитоп
Действующее вещество – метилдигоксин. Наиболее известный гликозид и кардиотоническое средство. Эффективен благодаря быстрому всасыванию.
Свойства:
- влияет на снижение автоматизма синусного узла и давление в венах правого предсердия;
- усиливает сердечные сокращения.
В каждой таблетке – 100 мкг препарата.
Доза зависит от метода воздействия:
- Если нужно воздействовать быстро, дают препараты в течение суток в пределах 1 мг, постепенно увеличивая.
- Если важен средний темп, прописывают дозу 0,4 мг в сутки на 3-5 дней.
Запрещено принимать при:
- Чувствительности к компонентам.
- Гликозидной интоксикации.
- Тахикардии.
- Брадикардии.
- Митральном стенозе.
- Брадиаритмии.
- Стенокардии.
- Тампонаде сердца.
- Констриктивном перикардите.
- Инфаркте миокарда.
- Экстрасистолии.
- Бери-бери.
Высокий риск развития таких заболеваний:
- Переизбыток калия.
- Гипомагниемия.
- Переизбыток кальция.
- Гипернатриемия.
- Гипотиреоз.
- Тиреотоксикоз.
- Кардиомегалия.
- Миокардит.
- Алкалоз.
Дибикор
Убирает побочные явления при передозировке сердечных гликозидов, снижает токсичность в противогрибковых препаратах. Таблетки делятся на 250 мг и 500 мг. Основное вещество – таурин. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, желатин, диоксид кремния, кальция стеарат.
Свойства:
- увеличивает кровоток;
- уменьшает цитолиз;
- улучшает обмен веществ;
- убирает застой крови;
- снижает давление;
- повышает сократимость миокарда.
Назначается при:
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- интоксикации от сердечных гликозидов;
- диабете.
Дозировка зависит от диагноза и курса лечения:
- При сердечной недостаточности. Доза – от 250 до 500 мг. Пить надо дважды в день, до еды. Принимать около месяца. Порцию лекарства можно увеличить или уменьшить по решению врача.
- При интоксикации сердечными гликозидами. Рекомендуют от 750 мг, разделив в день в 3 приёма.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим.
- Детский или подростковый возраст.
Изоланид
Делают из наперстянки шерстистой. Активное вещество – ланатозид Ц, в каждой таблетке – по 0,25 мг. Быстро действует.
Свойства:
- повышает содержание кальция в клетках;
- блокирует натрий.
Применение:
- острая и хроническая недостаточность;
- мерцание предсердий;
- тахикардия.
Дозировка регулируется врачом. Начальная доза – 0,25 мг (можно повышать до 0,5 мг).
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Гликозидная интоксикация.
Осторожное применение, с ограничениями:
- Брадикардия.
- Субаортальный стеноз.
- Митральный стеноз.
- Тахикардия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Стенокардия.
- Тампонада сердца.
- Экстрасистолия.
Целанид
Оказывает положительное инотропное влияние, увеличивает содержание ионов натрия в клетках. Каждая таблетка по 250 мкг. Основное вещество – ланатозид Ц.
Свойства:
- повышает работу сердца;
- увеличивает его ударный объем;
- повышает тонус миокарда;
- снижает его потребность в кислороде.
Применяется при:
- хронической сердечной недостаточности;
- хроническом легочном сердце;
- аритмии;
- трепетании предсердий;
- тахикардии.
Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом общей картины заболевания.
Противопоказания:
- Гликозидная интоксикация.
- Чувствительность к ланатозиду.
Применять с осторожностью:
- Брадикардия.
- Обструктивная кардиомиопатия.
- Тахикардия.
- Субаортальный стеноз.
- Изолированный митральный стеноз.
- Стенокардия.
- Тампонада сердца.
- Экстрасистолия.
- Сердечная астма, осложненная митральным стенозом.
- Дилатация полостей сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Артериовенозный шунт.
Бета-адреноблокаторы
При сердечных болях хорошо помогают бета-адреноблокаторы. Их плюс еще в том, что они сочетаются со многими другими препаратами. Назначаются при лечении гипертонии, тахикардии, ишемии сердца, аритмии.
Метопролол
В основе – метопролола тартрат (по 100 и по 50 мг в каждой таблетке). Из вспомогательных веществ – диоксид кремния, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.
Свойства:
- делает реже частоту сокращений сердца;
- угнетает возбудимость.
Применяется при:
- артериальной гипертензии.
- ишемической болезни сердца.
- нарушениях ритма сердца.
- для профилактики мигрени.
Таблетки пьют с едой или после нее, не разжевывая. Доза при повышенном давлении – от 50 до 100 мг, принимают утром и вечером. При стенокардии и аритмии пьют дозы от 100 до 200 мг дважды в сутки. При профилактике инфаркта миокарда принимают по 200 мг 2 раза в сутки. При нарушениях работы сердца – по 100 мг, утром и вечером.
Противопоказания:
- Кардиогенный шок.
- AV-блокада.
- Синоатриальная блокада.
- Слабый синусовый узел.
- Брадикардия.
- Сердечная недостаточность.
- Стенокардия Принцметала.
- Пониженное давление.
- Кормление грудью.
- Беременность.
- Возраст до 18 лет.
- Чувствительность к компонентам.
Сердол
Облегчает сердечные боли, понижает давление, снимает стресс. В основе – метопролола тартрат (по 50 мг в таблетке). Из вспомогательных средств – лактоза, крахмал, поливидон, натрия крахмал гликолат, тальк, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Свойства:
- блокирует воздействие катехоламинов на сердце;
- уменьшает частоту пульса, сердечные выбросы;
- снижает давление.
Применяется при:
- гипертензии;
- профилактике от стенокардии или инфаркта;
- нарушениях сердечного ритма;
- тахикардии;
- трепетании предсердий;
- мерцательной аритмии.
Дозировка: в среднем принимают по 200 мг 1 раз в день либо по 100 мг дважды в сутки. Начинают с небольших доз, постепенно их повышая.
Противопоказания:
- Сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- AV-блокада.
- Стенокардия Принцметала.
- Синоатриальная блокада.
- Брадикардия.
- Тяжелые формы синдрома Рейно.
- Болезни периферических сосудов.
- Гипотензия.
- Диабет.
- Депрессия.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Чувствительность к препарату.
Эгилок
Таблетки расфасованы по 25, 50 и 100 мг. Препарат налаживает работу сердца.
Свойства:
- снижает давление;
- делает реже частоту пульса;
- уменьшает сокращение миокарда.
Показания:
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертензия;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- гипертонический криз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения ритма сердца;
- тахикардия;
- трепетание предсердий;
- экстрасистолия;
- аритмия.
Дозировка назначается в зависимости от диагноза. При гипертонии – 100 мг 1 раза в день утром (или по 50 мг 2 раза в день). При стенокардии – по 50-100 мг, 2-3 раза в сутки. При тахиаритмии – 50 мг, трижды в день.
Нельзя принимать при:
- Сильной чувствительности к препарату.
- Кардиогенном шоке.
- Блокадах.
- Синусовой брадикардии.
- Гипотензии.
- Остром инфаркте миокарда.
- Кормлении грудью.
- Беременности.
Вазокардин
В основном составе – метопролола тартрат (по 200 мг в каждой таблетке). Из дополнительных средств – глицерила трибегенат, кальция гидрофосфата дигидрат, поливидон, кремния диоксид, масло хлопковое, натрия стеарила фумарат.
Свойства:
- снижает ток ионов кальция в клетках;
- делает реже частоту пульса;
- приглушает возбудимость;
- тормозит сократимость миокарда.
Показания:
- гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика после инфаркта, стенокардии;
- нарушение ритма сердца;
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика мигрени.
Дозировка подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья и наличия других заболеваний. При гипертонии средняя доза – 200 мг, максимальная – 400 мг в сутки.
Противопоказания:
- AV-блокада.
- Острая сердечная недостаточность.
- Брадикардия.
- Кардиогенный шок.
- Гипотензия.
- Кормление грудью.
- Возраст до 18 лет.
- Чувствительность к составляющим.
Корвитол
Понижает давление, которое окончательно приходит в норму через пару недель применения. При стенокардии делает приступы менее частыми. При тахикардии и мерцании предсердий приводит в норму ритм сердца. В основе – метопролола тартрат (по 50 мг в таблетке), а из вспомогательных – лактоза, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, тальк, диоксид кремния.
Свойства:
- уменьшает частоту пульса;
- снижает возбудимость миокарда и его потребность в кислороде;
- замедляет AV-проводимость.
Назначается при:
- гипертензии;
- приступах стенокардии;
- нарушениях сердечного ритма;
- после инфаркта миокарда;
- гиперкинетическом кардиальном синдроме.
Дозировка: разовый прием – 100 мг в сутки (можно разделить на 2 приёма). Допустимо увеличить до 200 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Противопоказания:
- AV-блокада.
- Гипотензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Метаболический ацидоз.
- Нарушение кровообращения.
- Чувствительность к препарату.
Небиволол
Сильнодействующий препарат, помогает при мигренях, вызванных скачками давления. Основное вещество в 1 таблетке – небиволола гидрохлорид, по 5,45 мг, из вспомогательных – бетадекс, крахмал, целлюлоза, кросповидон, диоксид, магния стеарат.
Свойства:
- мягко расширяет сосуды;
- снижает частоту пульса и давление;
- увеличивает сердечный выброс;
- замедляет AV-проводимость.
Показания:
- гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика стенокардии.
Дозировка: средняя доза – от 2,5 до 5 мг в день, принимать лучше утром. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг. Эффект полностью проявляется через 2-3 недели.
Противопоказания:
- Острая или хроническая сердечная недостаточность.
- Гипотензия.
- AV-блокада.
- Брадикардия.
- Кардиогенный шок.
- Метаболический ацидоз.
- Проблемы с печенью или почками;
- Перенесенная бронхиальная астма.
- Миастения.
- Депрессия.
- Возраст до 18 лет.
- Заболевания сосудов.
- Высокая чувствительность к препарату.
Беталок
В основе – метопролола тартрат, который дополняют лактоза, магния стеарат, диоксид кремния, повидон. Длительное лечение гипертоников этим средством снижает риск мозгового инсульта, нарушений коронарного кровообращения.
Назначается при:
- гипертензии;
- стенокардии;
- нарушениях ритма сердца;
- после инфаркта миокарда;
- тахикардии;
- мигренях;
- гипертиреозе.
Дозировка зависит от заболевания. При гипертензии Беталок пьют по 100-200 мг, утром и вечером. При стенокардии – доза аналогичная, но врач может включить еще дополнительный препарат.
Противопоказания:
- Чувствительность к препарату.
- Сердечная недостаточность.
- Брадикардия.
- Слабый синусовый узел.
- Кардиогенный шок.
- Гипотензия.
- Нарушения кровообращения.
- Возраст до 18 лет.
- Беременность.
- Кормление грудью.
Растительные таблетки
Давним, испытанным средством при болях в сердце уже много лет остаются Валокордин и Корвалол. Они помогают снять неприятные ощущения, но само заболевание не лечат. Эти растительные препараты при сильных болях бесполезны, более того, вызывают привыкание, и больные торопятся увеличивать дозы, рискуя здоровьем. Но существенно помогают при невротических болях.
Валидол
При кардиологических болях малоэффективен. Может убрать боль за грудиной, если причина – невроз. При приступе стенокардии хорошо действует вместе с нитроглицерином, который тоже влияет на сосуды.
В основе – раствор ментола рацемического (по 60 мг в таблетке).
Свойства:
- расширяет сосуды;
- успокаивает;
- помогает выработке энкефалинов и эндорфинов.
Назначается при:
- кардиалгии;
- стенокардии;
- неврозе;
- головных болях.
Дозировка: рекомендуется пить по таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения определяет врач.
Противопоказания – чувствительность к лекарству.
Корвалол
Помогает при нервных стрессах, снимает боли в сердце, если причина – не кардиология. В основном составе – масло перечной мяты, фенобарбитал, этиловый эфир. Состав дополняют бета-циклодекстрин, крахмал, лактоза, целлюлоза, магния стеарат.
Свойства:
- снимает спазмы;
- снижает возбудимость;
- расслабляет мускулатуру.
Назначается при:
- раздражительности;
- бессоннице;
- тахикардии;
- сильном возбуждении.
Дозировка: рекомендуется пить по 1-2 таблетки дважды в сутки. При тахикардии можно принимать до 3 штук. Самая большая доза – 6 таблеток, но с разрешения врача.
Противопоказания:
- Чувствительность к компонентам.
- Сбой работы почек или печени.
- Кормление грудью.
- Беременность.
- Возраст до 18 лет.
- Нехватка лактазы.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Непереносимость лактозы.
Боль в сердце может быть результатом разных патологий, и препараты подбираются тоже разные. При ишемической болезни нужны блокаторы кальциевых каналов, спазм снимают нитраты, кислородное голодание убирают бета-адреноблокаторы. Чтобы лечение дало результат, дозу и препараты должен подбирать врач, с учетом возраста и других имеющихся заболеваний.