Инфаркт миокарда – одна из самых часто встречаемых патологий сердца, которая может привести к инвалидности, а также сократить продолжительность жизни. Так, чтобы не столкнуться со столь опасным состоянием, важно проводить грамотную профилактику, особенно лицам, которые находятся в группе риска.
Когда требуется профилактика?
В первую очередь, профилактика инфаркта миокарда необходима в случаях, когда человеку поставили один из следующих диагнозов:
- Ишемическая болезнь сердца. Ее осложнениями могут быть нарушения коронарного кровообращения и коронаротромбоз (тромбоз коронарных артерий). В свою очередь, именно они вызывают инфаркт.
- Сахарный диабет любого типа. Нарушение толерантности к глюкозе или повышенный уровень сахара в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому диабетики входят в группу риска людей, подверженных инфаркту.
Помимо этого, профилактика необходима и тем, кто имеет от двух пунктов из списка факторов риска болезней сердца и сосудов:
- пожилой возраст (после 75 лет повышается риск возникновения серьезных сердечных осложнения в связи с процессами старения клеток и тканей);
- курение;
- ожирение;
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина в крови;
- наследственная предрасположенность к болезням сердца;
- гиподинамия (ослабление мышечной деятельности, вызванное малоподвижным образом жизни).
Все перечисленные состояния повышают риск инфаркта, поскольку ощутимо увеличивают нагрузку на сердце. Так, требуется грамотная профилактика, которая позволит добиться следующих целей:
- сократить индекс массы тела до 25 и ниже (норма составляет от 19 до 25), то есть справиться с ожирением;
- нормализовать показатели артериального давления, которые должны составлять не выше 140 мм рт. ст.;
- нормализовать уровень общего холестерина до 5 ммоль/л, причем показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) должны составлять ниже 3 ммоль/л;
- корректировать содержание сахара (глюкозы) в крови, которое натощак должно быть не выше 6 ммоль/л.
Меры первичной профилактики
Первичная профилактика направлена на предупреждение инфаркта и выявление факторов риска, способствующих его развитию. Она обязательно рекомендована всем людям, которые входят в группу риска. С ее мерами можно ознакомиться далее.
Правильное питание и контроль веса
Если в рационе присутствует слишком много насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов, это приводит к увеличению уровня холестерина в крови и откладыванию ненужного жира между тканями и внутренними органами. Всё это прямой путь к ожирению, которое вкупе с высоким холестерином повышает риск возникновения инфаркта.
При борьбе с сердечными заболеваниями правильное питание позволяет добиться таких результатов:
- снизить уровень холестерина в крови на 10-20%;
- нормализовать артериальное давление;
- похудеть и сохранить массу тела в норме;
- гарантировать баланс питательных веществ в организме, который положительно сказывается как на пищеварении, так и на внешнем виде.
Рекомендации по изменению рациона в целях профилактики инфаркта миокарда выглядят следующим образом:
- Снизить количество потребляемых животных жиров. Для этого следует перейти на диетические сорта мяса, отказаться от сырокопченой продукции, сосисок, сливок, сметаны, а также стараться не есть больше трех куриных яиц в неделю.
- Включить в рацион растительные масла. Они ликвидируют действие вредных липидов и способствуют профилактике атеросклероза сосудов.
- Исключить из рациона всё сладкое. Заменить сладости можно сухофруктами, фруктами и ягодами. Если же отказ от сладостей – задача невыполнимая, то в день рекомендуется съедать не больше 30 г шоколада или меда. В таком малом количестве организм успевает ликвидировать поступившие жиры, поэтому они не откладываются.
- Включить в ежедневное меню свежие фрукты и овощи. Они богаты витаминами, полезными веществами и компонентами, которые способствуют выведению лишнего холестерина.
- Следует отказаться от чрезмерного употребления кофейных и чайных напитков, которые повышают артериальное давление и дают дополнительную нагрузку на сердце.
- Несколько раз в неделю можно позволить себе 1-2 бокала сухого красного вина. Оно содержит антиоксиданты, защищающие сосуды.
Физическая нагрузка
Бытует мнение, что физические нагрузки приводят к инфаркту миокарда, однако это вовсе не так. Если приступ случился во время пробежки или при другом занятии спортом, значит, сердечно-сосудистая система уже была уязвима и находилась в предынфарктном состоянии, а спорт просто стал спусковым механизмом. Так, умеренные физические нагрузки, составленные по личному плану тренировок, являются хорошей профилактикой, поскольку позволяют добиться следующих результатов:
- натренировать сердечно-сосудистую систему и укрепить стенки сосудов;
- улучшить кровообращения в тканях, в частности и в миокарде;
- синтезировать вещества, которые расслабляют коронарные артерии и расширяют их просвет;
- ускорить метаболизм и предупредить ожирение.
Если человек не имеет сердечных патологий, ему рекомендуется проводить 45-60-минутные тренировки средней интенсивности ежедневно, а вот тем, у кого в анамнезе имеются заболевания сердца, нагрузку надо снизить – проводить 30-минутные легкие тренировки (по типу зарядки) до 3-х раз в неделю.
Спортивные занятия, которые рекомендуются для профилактики инфаркта:
- ускоренная ходьба;
- бег трусцой;
- плавание;
- велоспорт;
- скандинавская ходьба;
- индивидуальный комплекс упражнений, составленный тренером.
При ишемической болезни сердца категорически запрещено заниматься теми видами спорта, которые предполагают резкие интенсивные движения. К ним относятся:
- спринтерский бег;
- бокс;
- тяжелая атлетика и поднятие тяжестей;
- борьба.
Сердце – это мышца, которую тоже нужно тренировать. В видео врач рассказывает и показывает несколько простых упражнений для ее тренировки. Этот трехминутный комплекс можно добавить в программу своих постоянных спортивных тренировок:
Психотерапия
Даже самый незначительный стресс или банальная усталость является предпосылкой для повышения артериального давление, при котором нарушается сердечный кровоток и повышается риск инфаркта. В связи с этим важно при медицинском осмотре проводить оценку психологического статуса человека. В зависимости от того, как меняется реакция пациента во время осмотра, ему могут назначить:
- домашние психологические аутотренинги (например, медитацию или релаксацию);
- групповые или индивидуальные занятия с психологом;
- терапию лекарственными препаратами (нередко сочетаются с визитами к психологу).
«Нет» вредным привычкам
Полный отказ от курения является неотъемлемой частью успешной профилактики инфаркта, поскольку у курильщиков в несколько раз повышена вероятность развития патологий сердца, что обусловлено способностью никотина оказывать сосудосуживающее действие. К тому же курение значительно увеличивает вероятность развития патологических процессов в дыхательных органах и образования злокачественных новообразований, поэтому отрицательно влияет на весь организм, в частности на сердечно-сосудистую систему.
Кроме курения, вред сердечно-сосудистой системе наносит и злоупотребление спиртосодержащими напитками. Однако с алкоголем не все так категорично, как с куренем. При условии полного здоровья можно позволить себе качественный алкоголь в ограниченных количествах. Например, можно выпить банку пива, 175 мл вина или 25 мл водки. Только соблюдение этих ограничений будет считаться профилактикой.
Контроль здоровья
Чтобы вовремя обнаружить у себя опасное состояние, которое может спровоцировать инфаркт миокарда, нужно уметь самостоятельно контролировать важные показатели сердца:
- Артериальное давление. Повышенное давление может спровоцировать головную боль, тошноту или общее плохое самочувствие, однако, оно также может проходить бессимптомно, поэтому для контроля скачков рекомендуется регулярно измерять давление тонометром, который можно приобрести в аптеке. При регулярных скачках, возможно, придется пропить препараты для нормализации давления.
- Пульс. Норма сердечных сокращений при ишемической болезни сердца – 60 ударов в минуту. Если он значительно выше нормы, следует сразу обратиться к врачу. Пульс нужно считать каждый день.
- Вес. Ожирение является причиной развития инфаркта. К тому же оно провоцирует повышение давления, что также увеличивает риск приступа. Так, нужно периодически взвешиваться и не допускать скачков в массе тела в большую сторону.
- Уровень сахара и холестерина в крови. Эти показатели можно узнать при помощи обычного биохимического анализа крови. Если они не соответствуют норме, требуется терапия по их нормализации.
Постоянный контроль здоровья позволит определить первые сигналы здоровья о проблемах с сердцем и сосудами, что необходимо для принятия своевременных мер по нормализации состояния.
Коррекция режима дня
В рамках этой профилактической меры требуется ввести два правила:
- корректировать ночной сон: оптимальное время сна для мужчин – 8 часов, а для женщин – 9;
- при интенсивных физических нагрузках каждые 2 часа уделять 10-15 минут отдыху.
Если не следовать подобным правилам, можно вызвать множественные патологические перестройки:
- повышенную активность коры надпочечников, которая часто вызывает гипертензию, атеросклероз и инфаркт;
- усиление мозгового кровотока, что вкупе с высоким содержанием почечных гормонов вызывает спазмы и вторичные нарушения поступления крови;
- нарушение гормонального фона, которое влечет за собой множественные расстройства – от обмена веществ до половой функции.
Медикаменты
В целях профилактики здоровым людям не нужно принимать никаких лекарств, а вот пациентам с диагнозом ишемической болезни сердца этот пункт обязателен. Конечно, любые препараты и курс лечения назначает только врач, исходя из состояния больного.
Медикаментозная терапия, которая проводится в качестве профилактики инфаркта, может состоять из различных средств, в том числе:
- препаратов группы антиагрегантов – приводят в норму кровоснабжение, что снижает риск образования тромбов;
- препаратов группы статинов – снижают уровень холестерина в крови, тем самым препятствуя возникновению атеросклероза;
- ацетилсалициловой кислоты – назначается, когда есть риск образования тромбов и сосудистых сгустков, а также при патологии клапанов сердца и при высоком риске развития сердечных патологий.
Дополнительно стоит отметить, что женщинам после климакса могут назначить терапию гормонами, если отсутствуют такие противопоказания – нарушение печеночной функции, тромбообразование, опухоль и раковые заболевания репродуктивной системы.
Меры вторичной профилактики
Вторичная профилактика проводится после инсульта миокарда. Она направлена на то, чтобы предотвратить летальный исход, повторный приступ и развитие хронической сердечной недостаточности.
При вторичной профилактике соблюдается та же система мероприятий, что и при первичной, однако обязательно требуется пройти медикаментозную терапию, которая включает в себя прием различных препаратов:
- непрямых антикоагулянтов (Варфарин);
- бета-адреноблокаторов,
- Аспирина;
- антагонистов калия (Верапамил, Дилтиазем);
- ингибиторов АПФ (назначаются в случае сердечной недостаточности на острой фазе инфаркта миокарда);
- Кордарона (принимается при опасных желудочковых аритмиях);
- гипохолестеринемических препаратов из группы статинов.
Итак, перечисленные профилактические меры важно соблюдать всем – и здоровым людям, и тем, кто уже столкнулся с сердечными заболеваниями. Они помогут не только предотвратить инфаркт, но и поспособствуют высокому качеству жизни. При этом рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы быть уверенным в эффективности проводимой профилактики.
