Чтобы не пропустить начало развития сердечных заболеваний, нужно следить за ритмом сердцебиения. В этом помогут тонометры, которые не только измеряют артериальное давление, но и выявляют учащенный ритм сердечных сокращений. Какие же тонометры показывают аритмию, и как правильно реагировать на результаты подобных измерений, разберемся далее.
Почему тонометр показывает аритмию?
Аритмия – это патология сердечного ритма, которая может возникать из-за воздействия внешних факторов или различных заболеваний. Причины, почему тонометр начинает показывать аритмию, могут быть следующие:
- психологическое перенапряжение, постоянные стрессы;
- дисфункция щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- сердечные патологии или перенесённые заболевания сердца;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение;
- высокое артериальное давление;
- неправильное питание и нарушение обмена веществ;
- гормональный сбой;
- пристрастие к кофеиносодержащим напиткам;
- инфекционные процессы и грибковые поражения;
- климакс;
- заболевания головного мозга.
Какие виды тонометров показывают аритмию?
Всего существует три вида тонометров – механический, полуавтоматический и автоматический. Механический способ считается самым точным в измерении давления, однако без определенных знаний и фонендоскопа не позволяет самостоятельно обнаружить сбой сердечного ритма. Приборы же с автоматической или полуавтоматической функцией замера пульса сразу позволяют измерить несколько показателей жизнедеятельности человека:
- давление;
- частоту ударов сердца в минуту;
- аритмию.
Приборы нового поколения отличаются друг от друга только комплектацией. Если при использовании автоматического тонометра ничего делать не нужно – все замеры проводятся путем фиксирования колебаний кровотока специальными датчиками, прикрепленными к голой коже, то при использовании полуавтоматических приборов необходимо самому с помощью груши нагнетать воздух в манжету.
Благодаря внедренной функции обнаружения аритмии современные тонометры показывают более точные значения, даже если дело касается людей с учащенным сердечным ритмом. Они точно определяют сбои в сердцебиении, поэтому подобные колебания не искажают итоговый результат.
Такие приборы зачастую работают по осциллометрическому методу, который сокращает до минимума влияние человеческого фактора на точность измерения. Его суть заключается в наблюдении за колебаниями давления в манжете тонометра, которое возникает при прохождении крови через сдавленный участок артерии. В новых моделях приборов электронный датчик встроен непосредственно в манжету. Он оценивает колебания давления в ней, а потом полученные показания конвертирует в цифровые значения и выводит на экран.
Алгоритм и технологии выявления аритмии
Принцип определения тонометром аритмии заключается в следующем:
- Выполняется несколько измерений подряд с небольшими паузами.
- Когда получаются хотя бы 2 результата без симптомов аритмии, процесс измерения прекращается.
- На дисплей выводится средний показатель пульса.
- Загорается соответствующая пиктограмма, указывая на проблемы с сердечным ритмом.
Результаты такого измерения наиболее точны, поскольку прибор отличает симптомы сердечно-сосудистой патологии от ложных, вызванных внешними факторами – повышением эмоциональности, большими физическими нагрузками и т. п.
Для реализации такого алгоритма применяются новейшие технологии, среди которых уже запатентованы:
- Microlife Average Mode (MAM) от швейцарской компании Это интеллектуальная технология, которая выводит средний показатель, делая последовательно 3 измерения артериального давления с 15-секундным интервалом. Алгоритм исключает влияние внешних факторов – волнения, аритмии, усталости, небольших движений руки. Подобной технологией оснащена модель BP A100 Plus.
- Pulse Arrhythmia Detection (PAD) также от Определяет нерегулярное сердцебиение, исключая внешние факторы. Помогает выявить аритмию на ранних стадиях.
- 3Check от британской компании B.Well. Как и в предыдущем случае, прибор делает 3 измерения с 15-секундным интервалом. После необходимых вычислений на дисплее появляется средний показатель. Технология представлена в модели B.Well WA-55.
Индикатор аритмии и сопутствующие симптомы
В зависимости от моделей тонометров индикатор аритмии может отличаться по внешнему виду, но в большинстве случаев он изображается на дисплее прибора в виде сердечка.
При выявлении нарушений сердцебиения такой значок будет мигать, а в некоторых моделях еще и сопровождаться сигналом. Сам человек при этом может отметить у себя такие проявления аритмии:
- ощущение нерегулярного сердцебиения;
- головокружения и обмороки;
- нехватка воздуха;
- замирания, толчки и перебои в работе сердца;
- дискомфорт в области сердца;
- ощущение часто сердцебиения;
- чёрные точки перед глазами;
- хроническая усталость;
- обильное потоотделение;
- головные боли;
- раздражительность;
- сонливость.
Наличие хотя бы 3 признаков из этого списка может говорить об аритмии. При этом тонометр будет показывать больше 100 ударов в минуту.
Что делать, если тонометр показывает аритмию?
Вне зависимости от того, какой тонометр используется, для подтверждения диагноза следует провести 3-4 измерения с перерывами в 10 минут. Если всякий раз тонометр показывает аритмию, а человек при этом испытывает «замирание» сердца или, наоборот, хаотические его биения, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу. При помощи инструментальных методов диагностики он точно выяснит, почему прибор показывает аритмию, и составит план терапии.
Для уточнения диагноза терапевт зачастую проводит такие обследования:
- осмотр со сбором анамнеза, чтобы узнать о наличии вредных привычек, образе жизни больного;
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- анализ крови на холестерин и уровень сахара;
- консультацию у окулиста, невропатолога.
По результатам исследований терапевт может направить к кардиологу и/или эндокринологу. Они часто назначают дополнительные исследования:
- УЗИ сердца;
- суточный мониторинг;
- МРТ.
Если болезнь на ранней стадии, то пробуют вылечить её корректировкой образа жизни (отказом от курения, соленой и острой пищи, алкоголя, кофеиносодержащих напитков). В случае запущенной стадии назначают лекарственные препараты:
- При мерцательной аритмии отмечается пониженное давление, поэтому выписывают препараты, стабилизирующие показатели давления:
- настойка женьшеня;
- настойка аралии;
- Кофетамин;
- Этмозин;
- Коргликон.
- Для восстановления ритма при мерцательной аритмии выписывают:
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы ионов кальция;
- сердечные гликозиды;
- Амиодарон.
- Для понижения давления при других видах аритмии применяют:
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты кальция;
- бета-адреноблокаторы.
В любом случае необходимо строго придерживаться всех предписаний врача, так как терапия для каждого подбирается индивидуально. Самолечение в данном случае недопустимо.
Если значок аритмии появляется редко, то поводов к беспокойству нет. Возможно, человек неправильно зафиксировал манжету, или на результаты измерений повлияли внешние факторы.
Тонометр при мерцательной аритмии
По статистике, причина 20% инсультов – это мерцательная аритмия в запущенной стадии, поэтому важно вовремя её диагностировать. В этом помогут тонометры, которые оснащены одним из следующих алгоритмов выявления фибрилляции предсердий:
- AFIB от компании Microlife. Такой технологией оснащены приборы BP A110 и A110 Afib. Точность их измерений сопоставима с точностью электрокардиографии и достигает 100%. Недостаток этих приборов в том, что они реагируют только на эту разновидность аритмии, то есть с другими видами этой болезни не работают. Если во время измерения в режиме МАМ прибор обнаружит мерцательную аритмию, то на экране появится соответствующая пиктограмма.
- Duo Sensor от компания Paul Hartmann. Для выявления заболевания он использует такие способы – осциллометрический и метод тонов Короткова (аускультативный или звуковой), характерный для механических приборов. Последний алгоритм является наиболее точным, но при низких пульсовых тонах он автоматически переключается на осциллометрический способ. Благодаря этому достигается максимальная точность измерений.
Индикатор мерцательной аритмии также представлен в виде знака сердца. При наличии такой патологии он появляется на экране, что может сопровождаться звуковым или голосовым сигналом. Для подтверждения диагноза также стоит установить наличие других признаков болезни в виде аритмичности, несовпадения частоты сердечных сокращений и пульса, различного наполнения «пульсовой волны».
Выбор аппарата со встроенным индикатором аритмии
При покупке тонометров со встроенным индикатором аритмии особое внимание следует обратить на такие факторы:
- Размер манжеты. Стандарт – 22-32 см. Подбирать её нужно по руке, поскольку если манжета окажется мала, она будет пережимать сосуды и искажать показатели измерений. Для детей нужно купить специальную маленькую манжету, изготовленную из нейлона по бесшовной технологии.
- Размер дисплея. Чем он больше, тем лучше. На большом экране умещаются все показатели, поэтому можно будет легко заметить мерцающее сердечко, указывающее на аритмию. Внимание нужно обратить и на размер шрифта. Он должен быть комфортным для людей даже со слабым зрением.
- Питание. Все автоматы и полуавтоматы работают от электричества. Лучшим вариантом является модель, которая может работать и от сети, и от батареек.
Помимо перечисленных основных параметров, во внимание стоит также принять наличие дополнительных функций, которые упрощают пользование тонометром. К ним относятся:
- подсветка дисплея;
- сопровождение выведения результатов измерения звуковым или голосовым сигналом;
- встроенная память, сохраняющая результаты последних измерений;
- расчет средних показателей давления и пульса.
Новейшие модели тонометров имеют разъемы для подключения к компьютеру или принтеру, поэтому все данные можно распечатать и показать врачу.
Обзоры популярных моделей
С наиболее популярными моделями, оснащенными такой функцией, ознакомимся подробнее.
Tensoval Duo Control
Тонометр от немецкого производителя Hartmann с двумя методами измерений – осциллометрическим и аускультативным. Оснащен алгоритмом Comfort Air, который определяет предельный уровень давления воздуха в манжете, исходя из прогнозируемого систолического давления человека.
Сама манжета бывает двух размеров – 22-32 см и 32-42 см. Она изготовлена из жесткого нейлона, который обеспечивает хорошую передачу пульсовых сигналов. При надобности её можно мыть. Манжета оснащена язычком для затяжной фиксации на плече и вырезом для локтя, который позволяет интуитивно понять правильное её расположение манжеты и предупредить сползание.
Блок памяти состоит из двух независимых ячеек, в каждой из которых сохраняется до 60 результатов, поэтому аппаратом одновременно могут пользоваться сразу 2 человека. К тому же имеется функция «Гость», при которой результаты не сохраняются.
Тонометр работает от батареек и выполняет около 1400 измерений. Он может работать и от сети, но блок питания в комплекте не поставляется, поэтому его придется покупать отдельно. Диапазон измерений давления – от 40 до 250 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 160 ударов в минуту.
BP A100 Plus
Прибор с универсальным размером манжеты (22-42 см), в котором используется MAM-технология, однако самостоятельно можно установить и PAD. Он самостоятельно определяет максимальный уровень давления в манжете для каждого человека, поэтому можно не бояться излишнего сдавливания руки.
В памяти устройства сохраняется до 200 результатов измерений с указанием времени и даты их проведения. Результаты диагностируются по шкале ВОЗ и подсвечиваются в определенный цвет (зеленый, красный, желтый). Прибор имеет большой дисплей и крупные кнопки. Работает от сети или батареек. Диапазон измерений давления – от 0 до 299 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 180 ударов в минуту.
B.Well WA-55
Многофункциональный автоматический измеритель артериального давления от британской компании B.Well. Работает по технологии 3Check и PAD. Имеет большой дисплей с крупными цифрами. После измерения цифры также подсвечиваются красным, желтым или зеленым в зависимости от уровня опасности результатов для здоровья человека.
Питание аппарата происходит от сети и батареек. После минуты бездействия он переходит в спящий режим, а на дисплее отображаются часы. Диапазон измерений давления – от 20 до 280 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 200 ударов в минуту.
Эта модель оснащена двумя независимыми ячейками памяти, каждая из которых сохраняет до 60 измерений, поэтому нею могут сразу пользоваться два человека.
Манжета подходит для рук с окружностью 22-42 см. Максимальный уровень её накачки можно установить для человека индивидуально. На манжете нанесены размерные метки и имеется металлическая скоба, которая позволяет избежать проблем с неправильной фиксацией.
Omron M2 Classic
Тонометр от японской компании Omron с классическим набором функций. Он имеет веерообразную манжету, которая принимает коническую форму и способствует равномерному распределению давления по всей артерии. Её рабочий диаметр – 22-42 см. Система Intellisense помогает автоматически определить максимальный уровень воздуха в манжете.
Кроме индикатора аритмии, прибор оснащен и индикатором повышенного давления, который сообщает о том, что результаты измерения выходят за пределы нормы. В памяти он сохраняет до 30 результатов, а при необходимости способен вычислить средний показатель трех измерений, полученных в течение 10 минут.
Диапазон измерений давления – от 0 до 299 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 180 ударов в минуту. Тонометр работает от батареек и сетевого адаптера.
Little Doctor LD5a
Классический вариант тонометра от сингапурской фирмы Little Doctor. В него встроен алгоритм Fuzzy, который учитывает особенности каждого человека и гарантирует надежность результатов. Прибор также оборудован шкалой ВОЗ, поэтому результаты измерений подсвечиваются красным, желтым или зеленым.
Манжета размером 25-36 см изготовлена из нейлона и ПВХ. Она снабжена металлической скобой, благодаря которой крепится на плечо. На её поверхности имеется яркая мерная разметка.
В памяти сохраняется до 30 результатов. Автоматически аппарат вычисляет средний показатель трех последних измерений. Его память не зависит от питания – даже если батарейки сядут, сохраненные результаты всё равно сохранятся. Прибор работает и от адаптера, который входит в комплект.
При выявлении нарушений сердечного ритма на экране появляются два сердечка. Благодаря большому дисплею и оптимальному углу наклона корпуса даже люди с плохим зрением могут легко считать данные. Диапазон измерений давления – от 40 до 260 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 160 ударов в минуту.
A&D UA-777AC
Одна из самых популярных моделей от японской компании. На большом дисплее в три строки выводятся показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса. О проблемах сердечного ритма предупреждает индикатор аритмии. На корпус нанесена шкала давления ВОЗ.
Манжета при нагнетании воздуха принимает цилиндрическую форму, что позволяет давлению равномерно распределиться по всей поверхности. Система Intellitronics сама определяет уровень накачки манжеты. Диапазон измерений давления – от 20 до 280 мм рт. ст., а пульса – от 40 до 180 ударов в минуту.
Современные тонометры способны не только измерять артериальное давление и частоту пульса, но и выявлять аритмию. Данная функция особо важна для людей, входящих в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний. Им кардиологи рекомендуют дважды в день измерять давление и пульс высокоточным тонометром, чтобы своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы и начать лечение.
