Что такое парасистолия? Основные симптомы, лечение и профилактика

Парасистолия – это разновидность нарушений сердечного ритма. Развивается патология у больных и здоровых людей. Протекает недуг с ярко выраженными признаками и бессимптомно. Различают несколько форм парасистолии. Диагностирование патологии включает в себя целый комплекс мероприятий. Могут быть осложнения. Подробнее разберем в статье.

Механизм развития

Парасистолия – это одна из разновидностей нарушения сердечного ритма. Характеризуется данная патология образованием в двух каких-либо отделах сердца дополнительного импульса. Проще говоря, при этом заболевании присутствуют внеочередные сокращения сердца непостоянного характера.

Основной ритм образуется синусовым узлом (нормальное сердцебиение), дополнительный – любыми другими двумя отделами сердца. В отличие от экстрасистолии, при парасистолии обычно нет постоянного стабильного ритма (дополнительные сокращения могут происходить не через равные промежутки времени, а хаотично).

Причины

Парасистолия возникает по ряду факторов, подразделяющихся на две основные группы: сердечные и внесердечные. В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Признаки подобного состояния называют идиопатическими (неизвестными). Предположительно, они появляются на основании функциональных особенностей организма.

Причины, связанные с заболеваниями сердца:

• ишемия – нарушение сердечного кровообращения;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• кардиомиопатия – структурные изменения в области сердца;
• инфаркт миокарда – отмирание части клеток, отвечающих за сокращение сердечных мышц;
• кардиосклероз – разновидность ишемической болезни;
• сердечная недостаточность – нарушения различного происхождения, снижающие способность сердца к нормальному сокращению ритма;
• миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в мышцах сердца;
• пролапс – выбухание створок митрального клапана;
• гипертоническая болезнь;
• порок сердца – дисбаланс сердечной деятельности, связанный с нарушением кровообращения и дефицитом кислорода.

Причины парасистолии, связанные с другими нарушениями организма (внесердечные):

• нарушения гормонального фона;
• болезни щитовидной железы, преимущественно – гипотиреоз и гипертиреоз (недостаток или избыток гормонов эндокринного органа);
• почечная недостаточность;
• малокровие;
• сахарный диабет;
• нарушения структуры крови;
• неврологические расстройства;
• побочный эффект от сердечных препаратов, вызванный избыточным их применением.

Формы нарушений

В зависимости от места локализации основного источника парасистолии, различают несколько форм патологии:

• Желудочковая. Источником формирования дополнительного ритма являются желудочки.
• Атриовентрикулярная. Нарушение ритма порождается атриовентрикулярным узлом.
• Предсердная. Источник располагается в предсердиях.
• Сочетанная. Дополнительный ритм формируется в разных сердечных камерах.
• Множественная. Это сложная форма парасистолии. В одной камере располагается несколько источников одновременно.

Парасистолия по степени проявления похожа на обычную аритмию. Распознать ее сразу не всегда удается.

Симптомы парасистолии

Парасистолия протекает по-разному. Основными признаками проявления считаются:

• постоянная переутомляемость;
• учащение сердечного ритма без видимых причин;
• снижение работоспособности;
• боли в грудной области;
• ощущение тревоги и беспокойства;
• тяжелые толчки сердца;
• возникновение ощущения «переворота» мотора;
• замирание сердца;
• резкое падение давления, как следствие предобморочного состояния;
• головокружение;
• общая слабость.

В ряде случаев недуг распознается на ЭКГ случайно. Это говорит о бессимптомном течении.

Диагностика

Нарушений сердечного ритма бесчисленное множество. По этой причине диагностика требует проведения целого комплекса мероприятий. Изначально больного направляют к кардиологу.

Проведение ЭКГ – это основная процедура, позволяющая поставить предварительный диагноз. При наличии признаков парасистолии на графике вырисовываются следующие отклонения:

• дополнительное сердцебиение – 20-60 ударов в минуту;
• нарушение регулярности синусового ритма;
• дисбаланс работы желудочков – появление сливных комплексов;
• неустойчивость интервалов сцепления.

Помимо ЭКГ применяют другие методы обследования:

1. Изучение истории болезни с целью выявления или исключения генетической предрасположенности. Выясняется, есть ли родственники, страдающие хроническими болезнями сердца.
2. Опрос больного на предмет условий проживания и трудовой деятельности. Доктор задает вопросы о наличии и периодичности проявления симптомов.
3. Визуальный осмотр кожного покрова, ногтей, волос.
4. Прослушивание больного на выявление хрипов в легких и шума в сердце.
5. Общие анализы.
6. Анализ крови на биохимию в развернутом виде: уровень холестерина, уровень сахара и калия.
7. Анализ на гормоны щитовидной железы.
8. ХМЭКГ – мониторирование по Холтеру. Больному прикрепляют прибор, который в течение 24-72 часов снимает кардиограмму. На основании полученных данных врач проводит сравнительный анализ сердцебиения в активном и спокойном состоянии.
9. МРТ – развернутое исследование сердца.
10. УЗИ с допплерографией – визуальный анализ процесса сокращения сердечных мышц.
11. Тесты с нагрузкой. Применяются специальные тренажеры – велоэргометр (велосипед) и тредмил (беговая дорожка). Контроль ЭКГ производится под возрастающей физической нагрузкой. Данный метод позволяет выявить или исключить ишемическую болезнь.
12. Электрофизиологическое исследование. Тонкий зонд проводят к сердцу через вену бедра. Выявляется точное расположение источника сердечного нарушения.

В зависимости от причины возникновения нарушений, назначается консультация врачей другой специфики: эндокринолог, уролог, хирург, терапевт, невролог.

Лечение. Возможные осложнения и прогноз

Терапия патологии начинается с корректировки образа жизни больного:

• Переход на правильное питание. Рекомендовано употребление большого количества зелени и плодоовощных культур. Исключаем соленую, жареную и острую пищу.
• Необходимо больше спать и избегать стрессовых ситуаций.
• Снижение физических нагрузок.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия предусматривает прием нескольких групп лекарств:

• Антиаритмические препараты, стимулирующие нормализацию сердцебиения: Пропанорм, Дифенин.
• Метаболические средства, направленные на стабилизацию обменных процессов: Элькар, Милдронат, Панангин.
• Адриноблокаторы, препятствующие выбросу адреналина и норадреналина (гормона стресса): Бисопорол, Конкор, Изоптин.
• Препараты Омега-3 – витаминный комплекс, обеспечивающий нормализацию функционирования организма в целом.
• Седативные средства: Афобазол, Диазолин, Тонотен.
• Успокоительные средства: настои валерианы, боярышника, пустырника.
• Антиоксиданты: никотиновая кислота, витамины А, Е.
• Сосудорасширяющие препараты: Циннаризин, Нитроглицерин.
• Регуляторы вегетативной системы: Пантогам, Фенибут.

Хирургическое вмешательство производится не часто. Операция назначается в следующих случаях:

1. Молодой возраст и планируемая беременность. В этом случае нежелателен длительный прием медикаментов.
2. Непереносимость терапевтических средств.
3. Плохая переносимость самой парасистолии.
4. Отсутствие положительных результатов при медикаментозном лечении.

Операция проводится посредством радиочастотной абляции. Тонкую трубку проводят прямо к сердцу через бедренные суставы. Парацентр (очаг парасистолии) устраняется путем передачи радиочастотных импульсов по проводнику.

Осложнения, возникающие на фоне развития патологии:

• Сердечная недостаточность – дисбаланс сердечного ритма в хронической форме.
• Фибрилляция желудочков. Это сложная форма сердечных нарушений, характеризующихся нескоординированным и хаотичным сокращением сердечных мышц.

Осложнения чаще встречаются у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также в случае запущенного состояния парасистолии.

Прогноз врачей в большинстве своем благоприятный. Все зависит от своевременности лечения. Многое зависит от самого больного (если наблюдается учащенный сердечный ритм в спокойном состоянии – это повод для обращения к кардиологу). При соблюдении всех рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, парасистолия вылечивается. При этом больного оставляют на учете у кардиолога.

Плохой прогноз может быть связан с появлением осложнений. В случае сердечной недостаточности, больному придется лечиться пожизненно. При фибрилляции желудочков возможны частые приступы с остановкой сердца. Если не оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Парасистолия у детей. Особенности

Детская патология встречается не часто – примерно 2% от общего числа заболевших. Источником раздваивания ритма чаще всего являются физиологические особенности организма. Патология данной формы протекает, как правило, бессимптомно. Распознается недуг на плановом ЭКГ. Уточнение диагноза производят посредством суточного мониторинга.

Источником очаговой детской парасистолии являются желудочки и атриовентрикулярные узлы. В детском возрасте подобная патология переносится легче, чем у взрослых и со временем проходит при правильном терапевтическом подходе.

Парасистолия, возникающая на фоне болезней сердца и вегетативной нервной системы, проявляется у подростков в виде ощущения толчков и «переворотов» сердца. При этом нарушается сон, появляются головные боли, усталость, «укачивание» в транспорте.

Парасистолия функциональной формы лечению не подвергается, за исключением установки определенного образа жизни ребенка. Очаговая парасистолия лечится препаратами кардиоцеребрального и антиаритмического назначения. В их состав входят ноотропные и метаболические средства.

Если родственники страдают нарушениями сердечного ритма, ребенок состоит в группе риска по возможному заболеванию парасистолией. Рекомендуется чаще проходить ЭКГ и появляться на осмотр к кардиологу.

Профилактика

Предотвращение парасистолии возможно путем соблюдения основных правил:

1. Активный образ жизни, включая физические нагрузки в пределах нормы.
2. Полноценный отдых.
3. Прогулки на природе.
4. Контроль массы тела.
5. Сбалансированное питание.
6. Отказ от вредных привычек.
7. По возможности исключение стрессовых ситуаций.
8. Лечение и профилактика заболеваний, являющихся причиной развития парасистолии.
9. Своевременное прохождение диспансеризации.

Диспансерное обследование проходят каждые 3 года. Если есть предрасположенность к развитию сердечных заболеваний, необходимо посещать кардиолога 1 раз в полугодие.

Парасистолия – это нарушение сердцебиения. Течение патологии непредсказуемо. В ряде случаев недуг быстро излечивается, а иногда переходит в осложненную и хроническую форму. О развитии парасистолии свидетельствуют небольшие толчки сердца в состоянии покоя. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых последствий.