В детском и подростковом возрасте экстрасистолия должна вызывать серьезные опасения. Такое нарушение частоты сердечных ударов классифицируют как разновидность аритмии сердца. Она может проявляться спонтанно или же с определенной периодичностью. Как же характеризуется данная патология у ребенка, и какого лечения требует, выясним далее.
Что это такое?
Экстрасистолией называют вид сердечной аритмии, который сопровождается внеочередными сокращениями миокарда, не укладывающимися в рамки привычного ритма. Преждевременные сокращения называются экстрасистолами. Некоторые их одиночные проявлениями являются нормами, но если же они приобретают постоянный характер, то уже вызывают опасения.
У детей патология может возникать в любом возрасте и иногда грозит серьезными проблемами с кровообращением и изменениями насосной функции сердечной мышцы.
Причины развития
Появление экстрасистол может быть обусловлено как сердечными заболеваниями, так и болезнями другого плана. Среди самых распространенных причин детской экстрасистолии можно выделить следующие:
- порок сердца (врожденный или приобретенный);
- сбои в работе щитовидной железы;
- чрезмерные нагрузки, непосильные для детского организма;
- прием некоторых лекарственных препаратов (особенно препаратов от бронхиальной астмы);
- кардиомиопатия – заболевание миокарда со структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы;
- природовая гипоксия, вызвавшая дисфункцию центральной нервной системы;
- стрессы, эмоциональные нагрузки;
- миокардит;
- ревматизм;
- аутоиммунные заболевания;
- ОРВИ различного плана;
- травмы сердца.
Симптомы у ребенка
Экстрасистолия у детей может протекать без определенных симптомов, поэтому зачастую до профилактического осмотра родители и не подозревают о патологии. Если симптомы все-таки проявляются, то самые распространенные из них это:
- сердечные замирания;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- ощущение кратковременной остановки сердца, после которой следует резкий удар.
Существуют и второстепенные симптомы со стороны вегетативной нервной системы, которые характерны для многих заболеваний, однако и на них стоит обратить внимание. Клиническая картина может дополняться:
- приступами головных болей;
- внезапной слабостью;
- нарушением сна;
- утомляемостью;
- боязнью замкнутых душных пространств, большого скопления людей, нехватки воздуха;
- головокружениями, вплоть до предобморочных состояний;
- астеническим синдромом;
- ноющими болями в области сердца.
В отдельных случаях симптоматика может дополняться одышкой, расстройством пищеварения, снижением памяти. У детей дошкольного возраста патология может проявляться приступами беспокойства, плачем, бледностью кожных покровов или вялостью. У малышей экстрасистолия сопровождается повышенной возбудимостью, необоснованными страхами, бессонницей, плачем.
Виды экстрасистолии у детей
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды экстрасистолии:
- Предсердная. При данном состоянии сердечные сокращения стимулируются участком в одном из предсердий или в перегородке между ними.
- Узловая. Ритм задает атриовентрикулярный узел.
- Желудочковая. Сердечные сокращения стимулируются очагом, который располагается в одном из желудочков либо в перегородке между ними.
По типу экстрасистол выделяют:
- Мономорфную. Ее возникновение обусловлено одним источником, при этом экстрасистолические комплексы на кардиограмме будут одинаковыми.
- Полиморфную. Также провоцируется одним источником, но форма экстрасистолических комплексов разная.
- Политопную. Сердечные сокращения происходят в нескольких очагах, а комплексы на кардиограмме различаются по форме.
- Групповую. При этом состоянии происходит от 3 экстрасистолических сокращений подряд.
Диагностика
Физическое развитие детей с экстрасистолией ничем не отличается от развития детей, не имеющих проблем с сердцем, поэтому чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести комплексную оценку состояния больного.
В комплекс обязательных диагностических мероприятий входят:
- ЭКГ (электрокардиография) – дает возможность установить, есть ли аритмия у ребенка, и каков ее характер протекания;
- допплер-эхокардиографическое обследование – метод применяется для уточнения диагностики различных патологий сердца, поскольку определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока;
- холтеровское мониторирование (суточное) – проводится, чтобы определить связь патологии с нагрузками, оценить частоту и комплексность экстрасистолии в сутки;
- нейрофизиологическое исследование и оценка нейротрофической функции;
- обследование на внутриклеточные инфекции;
- исследование уровня электролитов крови;
- исследования гормонов щитовидной железы.
Методы лечения
Лечение патологии напрямую зависит от факторов, вызвавших ее развитие. Например, если у новорожденных экстрасистолия возникает в результате гипоксии, то очень важно вскармливать ребенка грудным материнским молоком, в котором содержаться необходимые витамины. Если же такой возможности нет, то выбирают высокоадаптированные питательные смеси, которые позволяют организму полноценно развиваться.
Для лечения экстрасистолии у детей старшего возраста используют ноотропы (нейрометаболические стимуляторы), которые усиливают метаболическую активность клеток, оказывают трофическое влияние на вегетативные центры регуляции. Эффективны следующие препараты:
- Аминалон – восстанавливает метаболические процессы в головном мозге, способствует утилизации мозгом глюкозы и удалению токсичных продуктов обмена;
- Ноофен – стимулирует умственную и физическую активность, улучшает память, способствует снятию психоэмоционального напряжения, помогает наладить сон, устраняет чувство страха и раздражительность;
- Энцефабол – способствует усилению обменных процессов в клетках мозговой ткани, усиливает метаболизм, активизирует холинергические процессы и высвобождает ацетилхолин;
- Глутаминовая кислота – проверенное средство для улучшения метаболизма головного мозга;
- Семакс – обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксическим действием.
Выписывают также препараты седативного и анксиолитического действия. Например:
- Фенибут – влияет на мозговое кровообращение, нормализует метаболизм тканей, снижает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, снижает чувства тревоги и страха;
- Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы B;
- Пикамилон – расширяет сосуды головного мозга, усиливает мозговое кровообращение и благоприятно сказывается на функционировании мозга, а также оказывает антиоксидантное, психостимулирующее, противомигренозное и транквилизирующее действие.
Непосредственно для восстановления нормальной работы миокарда выписывают метаболические препараты:
- Раствор карнитина хлорид 20% – лекарственный препарат, который стимулирует протекание метаболических процессов, оказывает анаболическое и противотиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует тканевую регенерацию, улучшает аппетит;
- Милдронат – способствует улучшению метаболизма и выведению токсинов из клеток, повышает работоспособность;
- Кудесан (капли) – биологически активная добавка, которая применяется в целях общего укрепления организма, его оздоровления и нормализации обменных процессов.
Для сердца немаловажны препараты калия и магния, которые назначаются и при экстрасистолии:
- Панангин – восполняет дефицит калия и магния;
- Магне-В6 – восполняет недостаток магния и устраняет последствия его дефицита в организме;
- Аспаркам – устраняет симптомы аритмии, поддерживает нормальную сердечную деятельность.
Лечение экстрасистолии требует комплексного подхода, поэтому рекомендуется, помимо медикаментозной терапии, придерживаться следующих правил:
- нормализовать режима дня;
- равномерно распределять нагрузки;
- обогатить рацион фруктами и овощами;
- принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием калия и магния;
- принимать растительные успокаивающие средства (например, валериану, пустырник).
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии у ребенка, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:
- избегать психоэмоционального перенапряжения ребенка;
- оградить его от сильных негативных эмоций;
- категорически исключить употребление наркотиков, алкоголя и курение;
- следовать принципам правильного питания, включив в рацион продукты, богатые магнием и кальцием (сухофрукты, абрикосы, печёный картофель), а также селеном и витаминами группы B и C (цитрусовые, бобовые, морепродукты, орехи);
- приучать с раннего возраста к физическим занятиям и здоровому образу жизни;
- с детьми младшего возраста чаще гулять, следить за режимом сна.
Итак, экстрасистолия у ребенка — это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Чтобы вовремя ее диагностировать, необходимо при первых же симптомах обратиться к педиатру. Далее важно придерживаться всех предписаний специалиста и вести здоровый образ жизни.
