Лодоз – комбинированный препарат, имеющий гипотензивное действие и применяемый при гипертонии. Лекарство имеет определенные противопоказания и может вызвать побочные реакции. Важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами, так как некоторые сочетания запрещены либо могут вызвать нежелательные последствия.
Состав
Препарат отличается комбинированным составом. Его активная часть представлена фумаратом бисопролола и гидрохлортиазидом. Концентрация второй составляющей всегда 6,25 мг, а содержание фумарата бисопролола может равняться 2,5, 5 или 10 мг.
Для изготовления лекарства прибегают к микрокристаллической целлюлозе, однозамещенному фосфату кальция, кукурузному крахмалу, стеарату магния. Для пилюль 2,5 мг+6,25 мг используют также кросповидон, а с концентрацией фумарата бисопролола 5 или 10 мг – коллоидный диоксид кремния. Таблетки покрывают оболочкой.
Форма выпуска
Лодоз выпускают в виде таблеток. Они представлены круглой и двояковыпуклой формой, имеют пленочную оболочку и гравировки – на одну сторону наносят сердце, на другую – цифру, обозначающую концентрацию фумарата бисопролола.
Цвет пилюль зависит от количественного содержания фумарата бисопролола. При концентрации 2,5 мг таблетки имеют желтую окраску, 5 мг – розовую, 10 мг – белую.
Фармакотерапевтическая группа
Лодоз – комбинированный препарат, который по своим свойствам является гипотензивным. Он входит в две фармакотерапевтические группы – β1-адреноблокаторов и диуретиков.
Действие препарата
К селективным β1-адреноблокаторам лекарство относят из-за содержания бисопролола. Он обеспечивает сразу несколько эффектов – гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический. При его приеме снижается динамика ренин-ангиотензиновой системы, угнетаются аритмогенные факторы.
Принадлежность Лодоза к диуретикам обеспечивается содержанием гидрохлортиазида. Он уменьшает объем циркулирующей крови и изменяет при этом реактивность стенок сосудов. Такое действие обеспечивает понижение давления.
Концентрация бисопролола достигает максимума в течение 1-4 часов. Примерно на треть вещество связывается с плазменными белками, 40% относится к печеночному метаболизму. Полувыведение занимает в среднем 11 часов.
Концентрация гидрохлортиазида достигает максимума в течение 1,5-5 часов. Полувыведение занимает 8 часов. На 40% вещество связывается с плазменными белками.
Показания к применению
Лекарство предназначено для лечения гипертонии. Препарат уместен, если тяжесть патологии выражается мягкой или средней степенью.
Дозировка
Лодоз в назначенной дозировке необходимо принимать одни раз в день. Делать это следует в утренние часы во время завтрака. Пилюлю надо проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Разламывать или разжевывать лекарство не следует.
В качестве начальной дозировки обычно назначают Лодоз с минимальным содержанием фумарата бисопролола, то есть 2,5 мг+6,25 мг. Если такая доза неэффективна, то назначают таблетки 5 мг+6,25 мг. При необходимости их заменяют лекарством 10 мг+6,25 мг.
Противопоказания
У Лодоза довольно большое количество противопоказаний. В их числе индивидуальная непереносимость бисопролола, гидрохлортиазида, сульфаниламидов, других веществ из состава средства.
Нельзя его применять также, если пациент имеет:
- тяжелую бронхиальную астму;
- хроническую обструктивную болезнь легких;
- артериальную гипотонию;
- дисфункцию синусового узла;
- хроническую сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, когда медикаментозное лечение не помогает;
- кардиогенный шок;
- выраженную брадикардию, когда сердце сокращается реже 50 раз за минуту;
- блокаду сердца 2 или 3 атриовентрикулярного типа, если электрокардиостимулятор отсутствует;
- стенокардию Принцметала;
- гипокалиемию;
- гиповолиемию;
- нарушенное периферическое кровоснабжение в тяжелой форме;
- тяжело нарушенную функциональность почек или печени;
- феохромоцитому.
Лодоз не подходит пациентам детского или подросткового возраста, женщинам во время грудного вскармливания. В ряде случаев препарат применять можно, но с осторожностью. Это касается:
- атриовентрикулярной блокады 1 степени;
- тиреотоксикоза;
- хронической сердечной недостаточности (декомпенсированная стадия);
- чешуйчатого лишая;
- ишемической болезни сердца;
- водно-электролитного дисбаланса;
- подагры.
Побочные эффекты, передозировка
Во время лечения Лодозом могут проявиться некоторые побочные реакции. Наблюдаются они менее чем у 10% принимающих препарат людей.
Пациент может страдать:
- онемением конечностей;
- ощущением холода;
- нарушениями сна;
- депрессией;
- тошнотой, рвотой;
- проблемами со стулом;
- водно-электролитным дисбалансом;
- миастенией, мышечными спазмами;
- метаболическим алкалозом;
- обостренной хронической сердечной недостаточностью;
- брадикардией;
- атриовентрикулярной блокадой;
- ортостатической гипотензией;
- бронхоспазмом на фоне бронхиальной астмы или обструктивных бронхо-легочных патологий;
- повышенным креатинином и мочевиной в плазме (обратимо);
- повышением уровня ферментов печени;
- понижением секреции слезных желез (важно при наличии контактных линз);
- нарушениями слуха;
- импотенцией;
- лейкопенией, тромбоцитопенией;
- аллергическим ринитом.
На начальном этапе лечения у пациента может кружиться или болеть голова, ощущаться усталость, утомление. Такие симптомы временны и исчезают в течение 1-2 недель.
Если доза Лодоза превышена, то у пациента может сильно снизиться давление, возникает риск брадикардии. В этом случае внутривенно вводят 1-2 мг атропина, болюсно 1 мг глюкагона. Последний при необходимости продолжают вводить инфузионно. В случае передозировки возможно применение эпинефрина или допамина.
Если Лодоз принимала беременная женщина, то новорожденный может также страдать от передозировки лекарством. Выражается она хронической сердечной недостаточностью. В этом случае малыша помещают в отделение интенсивной терапии, прибегают к глюкагону (расчет по массе тела), эпинефрину и добутамину.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Противопоказано принимать одновременно Лодоз и сультоприд или флоктафенин.
Не рекомендовано сочетание Лодоза и Амиодарона, препаратов лития и медикаментов, которые могут спровоцировать аритмию. Осторожность следует проявить, если лекарство надо сочетать с такими средствами:
- Баклофен;
- антагонисты кальция;
- ингаляционные анестетики;
- антиаритмики;
- инсулин;
- лидокаин;
- мочевина;
- контрастные препараты, основанные на йоде;
- антихолинэстеразные медикаменты;
- салицилаты в большом объеме;
- средства, провоцирующие гипокалиемию;
- диуретики, несущие риск гиперкалиемии;
- сердечные гликозиды;
- тетракозактид;
- минералокортикостероиды (системная терапия);
- ингибиторы АПФ;
- метформин.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики могут усилить гипотензивное действие Лодоза. Обратный эффект наблюдается, когда пациент принимает кортикостероиды, тетрозактид и медикаменты нестероидной противовоспалительной группы.
При одновременном приеме мефхолина возможна брадикардия. Совмещение с препаратами кальция может вызвать гиперкальциемию. Совокупность Лодоза и циклоспорина может повысить креатинин в крови.
Срок годности, условия хранения
Лодоз пригоден к использованию в течение 3 лет с момента изготовления. Дату, когда срок годности лекарства истекает, указывают на упаковке. По ее истечении медикамент к использованию не пригоден.
Хранение Лодоза предполагает определенные условия. Это касается температуры окружающей среды, которая должна находиться в пределах 18-25 градусов. Выбранное для хранения лекарства место должно быть недоступно детям.
Стоимость
Лодоз следует принимать только по назначению врача, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт от него. Стоимость препарата зависит от концентрации активных компонентов. Цена на лекарство с минимальной дозировкой 2,5 мг+6,25 мг составляет в среднем 460 рублей.
Аналоги
По содержанию активных компонентов аналогом Лодоза является Арител Плюс. Бисопролол и гидрохлортиазид можно приобрести также по отдельности под разными торговыми названиями.
Можно выделить несколько препаратов, которые вместе с Лодозом входят в группу комбинированных гипотензивных медикаментов:
- Адельфан-Эзидрекс;
- Аккузид;
- Амприлан;
- Апроваск;
- Аттенто;
- Бринердин;
- Вазотенз;
- Вискалдис;
- Гизаар;
- ДеКриз;
- Диротон Плюс;
- Дуопресс;
- Ирузид;
- Капозид;
- Ко-Диротон;
- Ко-Парнавел;
- Ко-Рените;
- Логимакс;
- Лозап Плюс;
- Нолипрел;
- Норматенс;
- Парнавел Амло;
- Престанс;
- Престилол;
- Рениприл ГТ;
- Теноретик;
- Тенорокс;
- Экватор;
- Энап НЛ.
Лодоз входит в группу комбинированных препаратов для терапии гипертонии. Назначать такое лекарство должен специалист. Именно он подбирает оптимальную дозировку и корректирует ее при необходимости. Важно также учесть другие препараты, которые принимает пациент. Некоторые сочетания нежелательны или недопустимы.
