Капозид назначают гипертоникам с целью понижения давления. В составе препарата находятся два активных вещества, что повышает его эффективность. Лекарство противопоказано некоторым категориям пациентов и может вызывать побочные эффекты. При взаимодействии с другими лекарственными средствами могут изменяться свойства обоих компонентов.
Состав
У Капозида комбинированный состав, представленный 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида. В таблетки добавляют также микрокристаллическую целлюлозу, прожелатинизированный крахмал, стеарат магния, стеариновую кислоту и моногидрат лактозы.
Форма выпуска
Лекарство имеет вид овальных таблеток. У них двояковыпуклая форма, белый цвет и сульфидоподобный запах. Возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. На одной стороне таблеток выполняется насечка, на другой выдавливается надпись «SQUIBB 50/25». Край стороны с надписью скошен.
Таблетки упаковывают в ячейковые пластинки. В одну пачку помещают по 2 блистера. Обязательно приложение инструкции.
Фармакотерапевтическая группа
Капозид является гипотензивным комбинированным препаратом. Он относится сразу к двум фармакотерапевтическим группам: диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Действие препарата
Комбинация двух активных веществ в составе препарата обеспечивает его комплексный эффект. В качестве ингибитора АПФ (каптоприл) лекарство угнетает деятельность этого фермента, что препятствует образованию гормона ангиотензина II, который сужает сосуды.
Также под действием препарата распад брадикинина замедляется, благодаря чему уровень этого пептида с сосудорасширяющими свойствами повышается. Все это обеспечивает гипотензивный эффект.
В качестве диуретика (гидрохлортиазид) тиазидной группы препарат также понижает давление. Он изменяет реактивность сосудистой стенки, снижает прессорное действие адреналина и норадреналина, усиливает депрессорное действие на нервные узлы.
Каптоприл отличается быстрым всасыванием – пиковой концентрации он достигает уже через час, а гидрохлортиазиду для этого требуется 4 часа. При приеме каптоприла во время еды его всасывание замедляется в среднем на 35%. Оба вещества выводятся в большей степени почками.
Показания к применению
Назначают Капозид гипертоникам, нуждающимся в комплексном лечении.
Дозировка
Капозид принимают по одной таблетке раз в сутки. Делать это следует за час до еды.
Противопоказания
Лекарство нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью любого компонента препарата, прочих ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков и производных сульфаниламида.
Лекарство противопоказано на фоне:
- ангионевротического отека идиопатической или наследственной формы;
- кардиогенного шока;
- аортального или митрального стеноза;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипотензии;
- двухстороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- первичного гиперальдостеронизма;
- непереносимости лактозы;
- беременности;
- периода грудного вскармливания;
- детского возраста до 18 лет.
Существуют также относительные противопоказания, когда возможность включения препарата в лечение определяет врач, а дозировку нужно подбирать с особой тщательностью. В таких случаях начальный этап терапии должен контролироваться специалистом.
Осторожно следует принимать лекарство людям со следующими патологиями:
- умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 30-60 мл/мин);
- нарушений функциональности почек;
- прогрессирующих болезней печени;
- протеинурии (выше 1 г/сутки);
- гиповолемии;
- гипонатриемии;
- гипокалиемии;
- гипокальциемии;
- гиперурикемии;
- подагры;
- аутоиммунных заболеваний.
С осторожностью препарат назначают также людям в пожилом возрасте.
Побочные эффекты
Прием Капозида может вызывать побочные реакции. С наибольшей вероятностью они проявляются следующими симптомами:
- одышкой;
- сухим непродуктивным кашлем;
- сонливостью или бессонницей;
- головокружением;
- тошнотой и рвотой;
- раздражением слизистой желудка;
- запором или диареей;
- дисгевзией;
- диспепсией;
- болью в брюшной полости;
- сухостью слизистой рта.
Возможны и другие побочные эффекты. Реже они выражаются следующими признаками:
- головной болью;
- тахикардией или аритмией;
- стенокардией;
- болью в груди;
- ощущаемым сердцебиением;
- ортостатической гипотензией;
- инфарктом миокарда;
- периферическими отеками;
- сосудистым отеком кожи;
- головной болью;
- парестезией;
- анорексией;
- нарушением функциональности почек;
- повышенной утомляемостью;
- астенией;
- общим недомоганием.
Передозировка
При передозировке Капозида у больного может резко снизиться давление. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:
- ступором или шоком;
- брадикардией;
- водно-электролитным дисбалансом;
- почечной недостаточностью;
- раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта, повышением его сократительной активности.
Пострадавшего необходимо вывести из ступора (комы). Нужно промыть желудок, дать адсорбент и сульфат натрия. Такие меры надо принять в течение получаса после принятия избыточной дозы лекарства. Внутривенно вводят физиологический раствор, проводят гемодиализ.
Если передозировка вызвала брадикардию, то необходимо ввести атропин. В тяжелых случаях может понадобиться установка искусственного водителя ритма.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Давление может избыточно понизиться при сочетании Капозида с диуретиками либо его приме на фоне бессолевой диеты или гемодиализа. Такой эффект обычно наблюдается в течение часа после приема таблетки. В этом случае человека надо уложить с приподнятыми ногами, при необходимости ввести внутривенно физиологический раствор.
Давление может избыточно снизиться также при сочетании Капозида с вазодилататорами, потому дозировка последних должна быть минимальной.
Включение Капозида в терапию калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, а также при употреблении калиевых добавок и заменителей соли может вызвать гиперкалиемию.
Под действием Капозида повышается концентрация дигоксина в плазме, увеличивается биодоступность пропранолола, повышается нейротоксичность салицилатов, снижается выведение хинидина. Сокращается эффективность следующих препаратов:
- гипогликемические медикаменты (внутренний прием);
- эпинефрин;
- норэпинефрин;
- лекарства от подагры.
При совмещении с сердечными гликозидами побочные эффекты последних усиливаются.
Гипотензивные свойства Каптозида могут снижаться при совместном приеме с медикаментами нестероидной противовоспалительной группы. Аналогичный эффект оказывает поваренная соль.
Гипотензивные свойства Капозида усиливаются, если пациент одновременно принимает:
- нитраты;
- тиазидные диуретики;
- β-адреноблокаторы;
- Верапамил;
- ингибиторы моноаминооксидазы;
- ганглиоблокаторы;
- снотворное;
- трициклические антидепрессанты.
Совмещение с препаратами лития повышает риск токсичности лития. Такая возможность означает необходимость регулярного мониторинга лития в сыворотке.
Гидрохлортиазид может подавить действие сульфинпиразона, антикоагулянтов (внутренний прием), пробенецида. При таком эффекте может потребоваться корректировка доз препаратов.
Срок годности, условия хранения
Хранить препарат следует при температуре до 25 градусов. У детей к этому месту не должно быть доступа.
Лекарство пригодно к использованию в течение 3 лет с момента изготовления. По истечении этого периода препарат применять запрещается.
Стоимость
Цена упаковки Капозида составляет в среднем 540 рублей. Для приобретения медикамента необходим рецепт врача.
Аналоги
У препарата есть несколько аналогов с таким же комбинированным составом. Это Капотиазид, Каптопрес, Нормопрес.
Существует также несколько аналогов со схожим действием, но другой комбинацией активных веществ в составе:
- Аккузид;
- Амприл;
- Берлиприл Плюс;
- Еврорамиприл Н;
- Ко-Диротон;
- Ко-Ренитек;
- Лизотиазид-Тева;
- Липразид;
- Миприл Н;
- Превенкор Плюс;
- Рамаг Н;
- Рамазид Н;
- Рамизес Ком;
- Рамимед Комби;
- Рамира Н;
- Хартил-Н;
- Эналаприл-Н;
- Эналозид;
- Энафрил;
- Эна Сандоз Композитум.
Капозид назначают при гипертонии. Эффективное снижение давления обеспечивается сложным составом препарата. Перед применением важно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями и изучить возможные побочные эффекты. При необходимости препарат может быть заменен на аналог.
