Что такое брахиоцефальные артерии (БЦА)? Их строение, функции и патологии

Головной мозг является одним из самых важных органов человека и для нормального функционирования ему необходимо достаточное количество крови, поступление которой обеспечивают брахиоцефальные артерии (БЦА). В случаях, когда к мозгу и тканям головы кровь не поступает в достаточном объеме, возникают неприятные симптомы и серьезные осложнения.

Анатомическое строение зоны БЦА и их характеристика

Для того, чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, рассмотрим их строение от аортальной дуги до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты разделяется на 3 крупных артерии:

• плечеголовной ствол, отходящий с правой стороны;
• левая подключичная артерия;
• левая общая сонная артерия.

Ствол является небольшим кровеносным каналом, длиной около 4 см. Он, в свою очередь, делится на артерии:

• правую подключичную;
• правую общую сонную.

Все представленные артерии являются жизненно важными для человека, так как они транспортируют кровь в верхнюю поясничную часть и в некоторые сегменты головного мозга.

Общие сонные артерии выходят из дуги аорты, доходят до края щитовидного хряща, после чего разделяются на:

• наружную сонную артерию – при отхождении от общей артерии она разветвляется на 9 артериальных сосудов, целью которых является снабжение кровью мягких тканей и структуры головы;
• внутреннюю сонную артерию – она уходит в полость черепа. Совместно с задними и передними мозговыми и задними соединительными артериями принимает участие в создании Виллизиева круга (артериального круга большого мозга).

Расхождение возможно также и подъязычной костью или же у основания нижней части челюсти. До этого общая сонная артерия может проходить общим стволом не разделятся в ткани органов.

Левая подключичная артерия берёт свое начало в районе дуги, после чего покидает грудную полость на уровне 2/3 ключицы, после чего вместе с правой идёт в подмышечную область (к сосудам, которые отвечают за кровоснабжение верхних конечностей) параллельно этой кости. Их диаметр составляет – 9 мм.

Какие функции выполняют брахиоцефальные сосуды?

Брахиоцефальные артерии обеспечивают кровообращение конечностей (больше верхних), мягких тканей, головый и головного мозга.

Правая сонная и правая подключичная обеспечивают кровью церебральный бассейн. Виллизиев круг участвует в перераспределении крови для правильного кровоснабжения (отправляет её в нужные зоны).

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА)

УЗДС БЦА – метод исследования сосудов, которые снабжают головной мозг кровью. Метод помогает определить структуру артерий и измерить скорость кровотока. Состоит из 2-х обследований:

• УЗИ;
• допплерография.

В случае, если у больного подозревают нарушение церебрального кровообращения, ему назначают УЗДС, причем исследуются экстракраниальные отделы, которые располагаются между сердцем и головным мозгом.

Процедура является безопасной, её можно делать с различной частотой, не боясь, что она может нанести вред организму. Противопоказаний к процедуре нет, однако, возможны следующие затруднения:

• высыпания на кожных покровах, что может препятствовать размещению датчика;
• пациент не может принять нужно положение.

При помощи УЗДС можно обнаружить следующие патологии:

• аневризмы;
• аномалии сосудов;
• отложения холестерина;
• стеноз сосудов;
• закупорку сосудов тромбами;
• признаки утолщения стенок;
• недоразвитость артерий.

Назначают исследование при наличии:

• проблем с памятью;
• атеросклероза;
• аритмии;
• гипертонии;
• обморока;
• после инсульта;
• болезни крови;
• вегетососудистой дистонии;
• остеохондроза;
• признаков сдавливания артерий в области шеи;
• скачков артериального давления.

Иногда УЗДС назначается в качестве профилактической меры, если человек относится к группе риска по инсульту. Чтобы предотвратить нарушения мозгового кровообращения, УЗДС назначается в следующих случаях:

• если возраст человека больше 40 лет;
• если у человека есть диагноз – сахарный диабет;
• при наличии наследственных факторов;
• при наличии вредных привычек;
• при сидячей и стрессовой работе.

В день проведения исследования нельзя есть продукты или пить напитки, которые могут повлиять на сосуды, не стоит долго находиться в душном помещении. А также следует снять с себя все предметы, которые могут помешать проведению обследования.

Как проходит процедура:

• Во время процедуры больной ложится на кушетку, а его кожу мажут специальным гелем, чтобы улучшить контакт с датчиком. Длительность обследования составляет около 30-40 минут.
• В первую очередь проверяют состояние внечерепной части сонной артерии – оценивают состояние стенок сосудов, наличие образований, скорость кровотока.
• Следующим шагом является исследование других артерий брахиоцефальной зоны. Для того, чтобы рассмотреть дефекты получше, их рассматривают в поперечном и продольном ракурсе.
• Результаты становятся известны уже через минуту после завершения обследования. Возможны искажения в случае аномального расположения сосудов экстракраниального отдела.

Расшифрование результатов выдается больному на бланке – там указываются следующие показатели:

• скорость движения крови;
• пульсаторный индекс;
• толщина сосудистой стенки;
• систолический максимум;
• диастолический минимум;
• характеристика кровотока в артериях;
• резистивный индекс – разница между максимальной систолической и минимальной диастолической скоростями по отношению к максимальной систолической скорости кровотока.

Все нормы изначально внесены в аппарат, врачу нужно только сравнить их с полученными результатами. После того, как были выявлены патологии, врач назначает лечение.

Атеросклероз БЦА

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – поражение холестериновыми бляшками артерий, которые снабжают мозг и конечности кровью. Происходит это из-за высокого уровня свободного холестерина в кровотоке – он накапливается в эндотелиальных слоях сосудов.

Симптомы

Атеросклероз БЦА считается очень опасным заболеванием, так как он может проявляться бессимптомно и заканчиваться инсультом, который настигает человека совершенно неожиданно.

Признаки, на которые следует обратить внимание:

• головные боли и головокружения;
• периодически появляющийся шум в ушах;
• возбудимость нервной системы, состояния депрессии;
• нарушение функциональности зрительного нерва;
• предобморочные состояния или обмороки;
• проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• повышенная усталость;
• холодные конечности.

Если у человека отсутствуют заболевания, которые способны приводить к появлению таких симптомов, то следует провести диагностика БЦА.

Причины

К причинам, из-за которых может развиться атеросклероз БЦА, относят следующие факторы:

• вредные привычки, особенно курение, так как оно становится причиной нарушения обмена веществ и понижает эластичность сосудов;
• прием гормональных средств контрацепции;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертензия первичного или вторичного типа;
• лишний вес;
• хронические болезни печени;
• сахарный диабет;
• генетическая детерминированность;
• повышение уровня холестерина в крови;
• гормональный сбой;
• аутоиммунные патологии.

Эти провокаторы способны вызывать не только атеросклероз, но и прочие системные заболевания кровотока.

Виды и формы

По локализации очага поражения брахиоцефального ствола и его веточек, различают две формы болезни:

1. Атеросклероз стенозирующей формы – холестерин откладывается бугорками, которые постепенно увеличиваются в размерах и становятся причиной стеноза устья сосудов. Из-за стеноза просветов начинает нарушаться кровообращение, что увеличивает риск возникновения осложнений (инсульт, ишемическая болезнь сердца). Симптомы при стенозирующей форме выглядят следующим образом:
   • цефалгия и головокружение, которое сопровождается сильной тошнотой;
   • судороги;
   • режущая боль в глазах;
   • обмороки, сонливость, оглушенность.
2. Нестенозирующий атеросклероз – происходит нарастание бляшки по длине артерии, в результате чего, кровоток нарушается, однако, артерия не перекрывается полностью и не провоцирует развитие тромбоза, в отличии от стенозирующего атеросклероза.

Кто в группе риска?

Атеросклероз БЦА с большей вероятностью будет развиваться у лиц, которые к нему предрасположены под влиянием определенных неблагоприятных факторов, среди которых есть:

• гиподинамия – фактор, из-за которого нарушается гемодинамика, скачет артериальное давление и изменяется метаболизм липидом и углеводов;
• несбалансированное, неправильное питание, в котором преобладает большое количестве вредной жареной и жирной пищи и недостаточно клетчатки, морепродуктов и овощей с фруктами;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• патология в виде артериальной гипертензии из-за которой происходит повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
• курильщики и алкоголики;
• врожденные аномалии ветвления сосудов;
• пожилой возраст.

Лечение

Пока у человека нет показаний к хирургическому вмешательству, его ставят на учет к невропатологу и при помощи медикаментов регулируют состояние.

Обязательно назначают антиагреганты, которые помогают разжижать кровь (Аспирин, Клопидогель). Принимать больному эти препараты нужно будет пожизненно, регулярно сдавая кровь для определения уровня холестерина.

Также врач назначает препараты, снимающие спазмы и расширяющие сосуды – Актовегин, Кавинтон, Курантил. Возможно назначение статинов, но только после тщательной диагностики и под контролем, так как препараты этой группы имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Операции целесообразны в тех случаях, когда присутствует угроза инсульта или просвет сосуда перекрыт на 50%. Возможны следующие методы хирургического вмешательства:

• удаление патологического участка с дальнейшим протезированием или ушиванием;
• эндартерэктомия – удаление бляшки и восстановление целостности сосуда;
• стентирование или эндоваскулярное вмешательство.

Профилактика

Чтобы не мучиться с лечением атеросклероза, можно попробовать его предупредить. Самыми лучшими методами профилактики считаются правильное питание и здоровый образ жизни. И это должно быть не временное явление, а постоянный образ жизни.

Другие патологии в строении

Другие патологии в брахиоцефальных сосудах встречаются крайне редко, так как обычно они отличаются постоянным и стабильным строением, но всё же, они существуют и включают в себя следующие аномалии:

• Асимметрия диаметра позвоночных сосудов – левостороння артерия может быть больше, её просвет составляет от 2-х до 5,5 мм.
• Аномалия в старении – в этом случае у человека отсутствует плечеголовной ствол и сонная артерия, а подключичная артерия начинается с аортальной дуги, как и все остальные крупные артерии в левой части аорты.
• Левый позвоночный сосуд начинается от аорты, а правая позвоночная артерия начинается не с подключичного вида артерии, а от основной сонной.

Брахиоцефальные артерии выполняют важные функции в нашем организме, поэтому следует их беречь с самого начала. Зная, что вы входите в группу риска, следует регулярно проходить обследования, контролировать уровень сахара и холестерина. При проявлении симптомов сразу же обращаться к врачу и серьезно относиться к своему образу жизни.