Стенокардия (в народе – «грудная жаба») является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца. Она характеризуется острыми приступами боли в груди, которые возникают по причине неспособности сосудов, питающих сердечную мышцу, доставлять органу необходимое количество кислорода. Улучшить снабжение органа между приступами можно путем массажа.
В чем польза?
Массажная терапия помогает достичь следующих целей:
- улучшить функциональное состояние соматической и вегетативной систем;
- оказать положительное воздействие на коронарное кровообращение;
- «запустить» обмен веществ и трофические процессы в сердце и близлежащих тканях;
- повысить устойчивость организма к эмоциональным напряжениям и негативным факторам внешней среды (например, переохлаждению).
Когда назначается массажная терапия?
Массаж пациенту назначают в случае двух типов стенокардии:
- при напряжении (помимо обычных приступов, они возникают в промежуток после физической или психической перегрузки);
- при атеросклерозе венечных артерий (это правая и левая артерии, которые снабжают сердце).
Когда же начать курс массажа, зависит от того, какую форму и степень тяжести имеет заболевание:
- если приступы стенокардии легкие, то процедуру назначают уже на следующие сутки от момента приступа;
- если мучает стенокардия покоя, когда приступы происходят в состоянии покоя и даже сна, то массаж назначают на 5-й день от произошедшего приступа.
При этом проводить массаж следует строго по назначению врача, иначе даже такая полезная процедура может вызвать негативные последствия в случае наличия противопоказаний.
План и техники массажа
Массаж при стенокардии проводится в четкой последовательности, которую нельзя нарушать. Одна процедура длится около 15-20 минут, а общий курс составляет до 12 процедур, которые могут выполняться ежедневно или 1 раз в 2 дня.
Весь сеанс массажа предполагает массирование пяти зон, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.
Спина, паравертебральные зоны
Во время сеанса пациент находится в положении сидя (обычно сидит на стуле), а специалист стоит позади и выполняет следующие действия:
- плоскостные поглаживания спины обеими руками (начинает от паравертебральных зон (позвонки D8-D1, C7-C3) и постепенно отступает от позвоночника);
- обхватывающие движения и растирания ладонями боковых участков тела;
- растирания пальцами спиралевидного типа острых отростков, лопаток и межостистых промежутков;
- растирания спиралевидного и штрихованного типов около позвонков D7-D1, C7-C3;
- штрихованные действия ногтевой фалангой от позвоночника (сегменты D8-D2) и вверх;
- нажатие и смещение широких спинных мышц и трапециевидной мышцы;
- продольные и поперечные разминания краев ранее указанных мышц;
- смещение и растирания подостных и надостных мышц (начинает от внутреннего края лопатки).
Шея
Массаж проводится на заднем участке шеи, а также на боковых сторонах. Специалист выполняет следующие действия:
- поглаживания обхватывающие;
- линейные и спиралевидные растирания (начинает от отростка и движется в сторону затылочного гребня, а после – в обратную сторону);
- спиралевидные растирания и пиления;
- разминания (нажатия, смещения);
- растирания щипцеобразные и разминания грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- поглаживания (начинает от затылка и движется в сторону лимфатических узлов).
Область сердца
Массаж грудной клетки проводится на боковых и передних участках, когда уменьшается гиперестезия и напряженность мышц спины, шеи. Специалист пальцами поглаживает грудину – начинает от мечевидного отростка и движется в сторону грудино-ключичных соединений. На боковых участках выполняет следующие действия:
- поверхностные и глубокие поглаживания пальцами (начинает с левой стороны и движется в сторону ключиц, плеча и подмышки);
- спиралевидные растирания и штрихование места, где ребра соединяются с грудиной;
- спиралевидные растирания пальцами ребер в сторону от грудины к позвоночнику;
- граблеобразные растирания на межреберных промежутках в ранее заданном направлении;
- граблеобразные разминания межреберных мышц и промежутков в том же направлении;
- нажатия и нежные смещения большой грудной мышцы (начинает от грудины);
- продольные разминания трапециевидной мышцы (область надключичного края);
- вибрационные поглаживания ладонями (начинает от грудины и движется в сторону позвоночника).
Руки
Больной сидит или лежит. Специалист выполняет такие действия:
- плоскостопные поглаживания кисти;
- поверхностные и глубокие обхватывающие поглаживания предплечья и плеча (движется по направлению подмышечных лимфоузлов);
- растирания ладонями или пальцами;
- разминания – продольные, поперечные, растяжения, нажатия, смещения.
Отдельно массируются передние и задние части конечности. В нежном темпе делаются потряхивания мышцы, а после – поглаживания.
Ноги
Больной лежит, а под его коленями установлен валик. Специалист выполняет следующие действия:
- плоскостопные поглаживания стопы;
- поверхностные и глубокие поглаживания голени и бедер (движется в сторону паховых лимфатических узлов);
- растирания ладонями или пальцами (начинает от стопы и движется вверх);
- разминания бедер и голени;
- валяния, нажатия и сжатия на больных мышечных группах;
- потряхивания мышц и поглаживания.
Если у больного имеются отеки на ногах, предварительно на бедре, голени и стопе специалист может выполнить поглаживания (глубокие и поверхностные, плоскостные и обхватывающие).
Самомассаж
Самостоятельно применить вышеописанные техники невозможно в связи с труднодоступностью областей, на которых делается массаж, а также в связи с отсутствием необходимых навыков. Что же делать, если нет возможности обратиться к специалисту? В таких случаях можно освоить точечный самомассаж при стенокардии, который предполагает массирование 7 точек на теле:
- Точка извилистого прудика. Располагается на локте левой руки со стороны внутренней складки, которая образуется после сгиба предплечья:
- Точка долголетия. Располагается на голенях, чуть ниже коленей к наружной стороне от берцовой кости:
Массировать нужно точки на обеих ногах одновременно. Удобней всего это сделать, если сесть на пол и вытянуть ноги.
- Точка у божественных ворот. Располагается у запястья со стороны мизинца:
Поочередно массировать точки на обеих руках, положив кисти на стол ладошками вверх.
- Точка соединения с внутренним. Находится примерно на половину длины большого пальца выше, чем предыдущая точка на кисте (по направлению к локтевому суставу). Массировать следует по такому же принципу, как и точки под номером 3.
- Точка моря энергии. Находится по линии солнечного сплетения, вниз от пупка на половину длины большого пальца. Массировать точку следует в положении лежа на спине.
- Точка согласия сердца. Располагается на спине, на четверть длины большого пальца от позвоночника, между шестым и седьмым грудными позвонками:
- Точка у границы с внутренней стороны. Находится с внутренней стороны предплечья (выше от запястья на две длины большого пальца):
Массировать точки надо поочередно на правой и левой руке, положив кисти на стол ладошками вверх.
Точки массируются от 3 до 5 минут легким надавливанием по часовой стрелке в медленном темпе. Курс самомассажа длится 12 дней. Процедуру проводить каждый день без пропусков.
Противопоказания
Есть ряд противопоказаний, при которых массаж делать категорически нельзя, иначе нельзя исключить осложнение текущего состояния, а также учащение приступов стенокардии. К ним относят такие показания, как:
- стабильная и нестабильная стенокардии III-IV функциональных классов;
- выраженный атеросклероз коронарных сосудов;
- частые приступы «грудной жабы» на фоне коронарной недостаточности:
- недостаточное кровообращение III стадии;
- гипертония и частые гипертонические кризы;
- нарушения сердечного ритма и проводимости;
- тромбоэмболические осложнения.
Массаж при стенокардии может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но процедура не лечит само заболевание, поэтому его необходимо комбинировать с общей терапией. К тому же прежде чем начинать курс массажа, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что нет никаких противопоказаний, которые могут ухудшить состояние.
