Симптомы и лечение узловой тахикардии

Люди часто сталкиваются с таким явлением, как нарушение сердечного ритма. Самый распространенный его вид – узловая тахикардия, которая может появиться вследствие стрессовых ситуаций, физической нагрузки или переутомления. О том, какую опасность представляет это заболевание для человека, мы расскажем в этой статье.

Причины возникновения

Под узловой тахикардией подразумевают заболевание, проявляющееся учащенным сердцебиением, причины которого кроются в анатомо-физиологических и биоэлектрических процессах организма. Она не несет угрозы для жизни, но вызывает дискомфорт, потому что ухудшает состояние человека и снижает работоспособность. Однако если вовремя не провести лечение, этот недуг способен вызвать осложнения.

Если человек здоров, АВ-узел способен пропускать в минуту от 80 до 100 импульсов, которые имеют четкое антероградное направление, то есть от предсердия передаются к желудочкам. Атриовентрикулярный узел функционирует через два пути передачи импульсов – медленный и быстрый. Электрофизиологические свойства группы волокон, входящих в их структуру, способствуют формированию контура, по которому проходит волна возбуждения типа re-entry.

Когда возникает внеочередное сокращение предсердий, чаще всего это экстрасистола. Она способствует появлению блокады на быстром пути узла, из-за чего импульс передается к желудочкам посредством медленного пути. Далее, когда доступ к быстрому пути открыт, происходит переход через него к предсердиям волны возбуждения, которая заставляет их повторно сокращаться. Затем волна возвращается обратно по медленному пути, образуя своего рода петлю re-entry, которая и становится причиной появления приступа тахикардии. Этот процесс сопровождается биением сердца, частота которого в минуту достигает от 140 до 200 ударов.

Также существуют внешние факторы, которые могут спровоцировать приступ узловой тахикардии:

• частые переживания, эмоциональное напряжение;
• пагубные пристрастия: никотин, алкоголь;
• интенсивные физические нагрузки;
• злоупотребление кофеиносодержащими напитками.

Типы узловой тахикардии

Узловая тахикардия имеет несколько разновидностей, которые разняться в зависимости от специфики продвижения импульсов по петле re-entry:

1. Медленно-быстрая – возбуждение передается медленным путем, а возвращается быстрым.
2. Быстро-медленная – волна возбуждения в антероградном направлении движется по быстрому пути, а в ретроградном – по медленному.
3. Медленно-медленная – оба пути образованы тканью, которая не позволяет в полной мере проводить импульсы, движущиеся в антероградном и ретроградном направлении.

Два последних вида заболевания случаются очень редко, всего в 5-10% от общего числа зафиксированных патологий.

Симптомы

Приступ узловой тахикардии можно распознать благодаря появлению частого сердцебиения и ощущения, что сердце «трепещет» в груди, которые сопровождаются следующими симптомами:

• болевые синдромы в области груди и сердца;
• одышка;
• головокружение;
• слабость и бессилие;
• потемнение в глазах;
• в редких случаях возникновение удушья и предобморочного состояния.

Характерной особенностью данного вида тахикардии является то, что если задержать дыхание на несколько секунд и одновременно напрячь мышцы живота, приступ может исчезнуть.

Первая помощь при узловой тахикардии

Оказание первой помощи больному, прежде всего, заключается в том, чтобы оперативно вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно выполнить следующие действия:

1. Усадить или уложить человека, у которого случился приступ, предварительно избавив его от одежды, стесняющей движение грудной клетки.
2. Глубоко вдохнуть и постараться задержать дыхания на десять секунд. Выдыхать нужно неспешно и медленно. Данное упражнение необходимо повторить несколько раз.
3. Надавливать на глазницы в течение 8-10 секунд.
4. Снизить частоту биения сердца сможет умывание прохладной водой. При ухудшении состояния, следует окунуть голову в прохладную воду.
5. Важно организовать доступ свежего воздуха, поэтому нужно открыть окно.
6. Дать больному таблетку Корвалола, Валокордина или Валерианы. Если таких препаратов под рукой не оказалось, заварите чай из ромашки, мелисы или дайте стакан воды.

Прослушать информацию о том, как правильно оказывать помощь человеку, у которого случился приступ, можно в этом видео.

Возможные осложнения и последствия

Узловая тахикардия не относится к числу заболеваний, которые несут угрозу жизни человека, однако сбои ритма сердца сказываются на функциональности организма в целом. В первую очередь, данный недуг приводит к понижению способности сердца в полной мере перекачивать кровь, предоставлять кислород и полезные вещества органам и системам, что грозит появлением кислородного голодания, истощением и изнашиванием мышцы сердца. Эти процессы могут привести к:

• сердечной недостаточности;
• инфаркту миокарда;
• отеку легких;
• ишемическому инсульту;
• нарушению кровообращения мозга;
• остановке сердца;
• летальному исходу.

Вот почему на учащенное сердцебиения нужно обращать внимание и нанести визит к врачу для назначения корректного лечения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра доктором пациента и составления анамнеза для определения, что именно его беспокоит, в какое время суток и как часто возникала тахикардия, сопровождалась ли она головокружением и слабостью, терял ли он сознание во время приступа и какими средствами облегчал состояние. Далее врач выясняет вид деятельности больного, требует ли она концентрации внимания, а также анализирует наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

После сбора информации, он приступает к физикальному осмотру пациента, обращая внимания на оттенок и состояние кожи, ногтей и волос, исследует легкие на присутствие хрипов и сердце на наличие шумов.

Следующий этап диагностики – направление на сдачу анализов крови (общий и биохимический) и мочи, который проинформирует врача об уровне сахара, холестерина и калия в крови больного. А для более детального обследования пациенту назначают инструментальную диагностику, которая включает:

1. Электрокардиографию (ЭКГ). Эта процедура позволяет выявить недуг только во время приступа, поэтому часто его проводят с нагрузкой. Его критериями будет ритм сердца от 150 до 220 ударов в минуту, нормальные, не деформированные комплексы QRST, при начале которых отсутствует зубец Р, а при их окончании появляется отрицательный зубец Р.
2. Холтеровское мониторирование (ХМ ЭКГ). Длительный вид диагностики, при котором больному подключают датчики и анализируют функционирование органа в течение одной или нескольких суток. ЭКГ по Холтеру позволяет зафиксировать приступ, выявить его продолжительность, характер и причину возникновения.
3. Чреспищеводную стимуляция сердца. Введение зонда через нос или пищевод к сердцу, через который подается электрический импульс, провоцирующий появление тахикардии. Этот метод обследования помогает определить вид и специфику рассматриваемого заболевания.
4. Электрофизиологическое обследование. Зонд вводят посредством бедренной вены в само сердце для выявления его электрической активности.

Лечение традиционными способами

Лечение узловой тахикардии проводится двумя способами:

1. Консервативный метод направлен на купирование приступов болезни и нормализацию ритма сердца путем назначения врачом после обследования пациента антиаритмических препаратов (Верапамил, Дилтиазем, Аденозин, Обзидан, Новокаинамид) чаще в таблетках. Если же они не смогли предотвратить появление учащенного сердцебиения, эти медикаменты вводят внутримышечно для повышения эффективности воздействия. Если лечение фармакологическими средствами не дало результата, эту проблему решают хирургическим путем.
2. Оперативный метод применяется в случаях, когда:

• применение нескольких видов препаратов не смогло воспрепятствовать возникновению сбоя сердечного ритма;
• болезнь прогрессирует, и приступы появляются все чаще,они тяжело переносятся пациентом;
• в случаях, когда продолжительное медикаментозное лечение проводить нельзя (в силу юного возраста больного или при беременности);
• трудовая деятельность человека, страдающего тахикардией, связана с высоким риском появления человеческих жертв при потере им сознания (водитель, пилот, хирург и т. д.).

К этому методу относится:

1. Радиочастотная абляция – процедура введения пациенту катетера через тазобедренную вену, который проводит импульс, разрушающий лишний путь атриовентрикулярного узла. Она считается одним из наиболее эффективных способов нормализации сердечной деятельности – в 95% случаях ликвидирует пароксизмы и лишает больного надобности постоянно принимать лекарства.
2. Электрическая кардиоверсия являет собой процесс кратковременного воздействия разрядом тока (от 10 до 50 Дж) на сердце для предотвращения проявлений узловой тахикардии.

Народные средства

В отличие от фармакологических препаратов, рецепты народной медицины не имеют побочных действий, так как основаны на дарах природы и призваны улучшить состояние больного, напитать организм витаминами, а отвары из лекарственных растений обладают успокаивающим эффектом. Рассмотрим самые действенные средства при узелковой тахикардии.

Настои и отвары из лекарственных растений:

1. Боярышник. Столовую ложку соцветий залить 250 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять около получаса. Использовать отвар по 100 мл несколько раз в сутки до трапезы.

Еще один рецепт на основе боярышника – взять сухие цветки в количестве 5 ч. л., поместить в кастрюлю, добавить лесной хвощ – 2 ч. л., спорыш – 3 ч. л. и влить стакан кипятка. Употреблять средство после того, как оно настоялось, по 100 мл 4 раза в сутки.

2. Адонис. В кастрюлю вылить стакан воды, добавить чайную ложку сухого, подробленного растения и проварить несколько минут. Принимать отвар, предварительно настояв полчаса, по столовой ложке несколько раз в день.
3. Мелисса. 100 г сухих листочков залить 250 мл спирта и поместить в темное место на 10 дней. После процеживания принимать одну чайную ложку настоя 4 раза в сутки. Для удобства можно разбавить небольшим количеством воды.
4. Горицвет. Чайную ложку стеблей и листьев растения высыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и варить около 5 минут. Настоять пару часов и употреблять столовую ложку средства три раза в день.
5. Календула и валериана. По столовой ложке цветков первого растения и корней второго поместить в термос и влить 500 мл кипятка, настоять в течение трех часов и принимать по 100 мл снадобья трижды в стуки на протяжении трех недель. Затем следует сделать перерыв на неделю и снова повторить курс терапии.
6. Ромашка. Смешать в равном соотношении цветки растения, корни валерианы, измельченные плоды фенхеля и тмина. Столовую ложку этой смеси поместить в отдельную емкость, влить 250 мл кипятка настоять около часа и использовать перед тем, как лечь спать, предварительно процедив отвар. Курс длиться три недели.
7. Мята. Сухие измельченные листья растения смешать с трехлистной вахтой и корнями лекарственного дягиля (всего по 1 ч. л.). Этот сбор поместить в кастрюлю, добавить стакан кипятка и варить на умеренном огне несколько минут, после чего укутать ее полотенцем и настаивать три часа. Принимать по полстакана два раза в день.

Лекарства с использованием меда:

1. Лимоны в количестве 10 штук измельчить с помощью мясорубки и добавить к ним 10 головок очищенного и пропущенного через пресс чеснока. Ввести в эту смесь один литр меда и настоять в течение недели. Употреблять данное средство в день один раз по две столовые ложки.
2. В свежевыжатый сок из четырех лимонов добавить измельченные плоды миндаля (18 шт.), листья герани (16 шт.), настойки боярышника и валерианы (по 2 ч. л.), зерна камфары (6 шт.) и ввести 200 г меда. Перемешать содержимое, накрыть крышкой и поместить в холодильник. Употреблять снадобье по столовой ложке на голодный желудок до исчезновения приступов.

Бальзамы:

1. Витаминный. Взять литровую банку плодов калины и боярышника и в половину меньше ягод шиповника и клюквы. Укладывать их слоями в пятилитровый сосуд, пересыпав каждый сахаром или медом. В полученную смесь ввести один литр водки и убрать в темное прохладное место на 20 дней, после чего принимать по две столовые ложки дважды в день. Если же алкоголь употреблять нельзя, то просто не вливайте его в ягоды и используйте средство без него.
2. «Восточный». В равных пропорциях смешать лимоны, грецкие орехи, мед, курагу и кушать чайную ложку этой смеси натощак.

Фруктовые и овощные соки:

1. В равном количестве выжать сок из свеклы, редьки и моркови, смешать. Пить средство трижды в сутки по четыре столовых ложки на протяжении трех месяцев.
2. В сок из редьки добавить столько же меда и употреблять столовую ложку три раза в сутки в течение месяца.

Меры профилактики

Наиболее частой причиной появления узловой тахикардии считаются врожденные патологии сердца, и повлиять на это явление никак нельзя. Профилактикой в данной ситуации может быть только обследование родственников человека, страдающего данным заболеванием, так как эту патологию могут унаследовать члены его семьи.

Поэтому немаловажно вовремя обратиться к врачу и провести лечение способом, который он Вам порекомендует. Обязательно при этом отказаться от вредных привычек и кофеина, оградить себя от стрессовых ситуаций, заниматься дыхательными упражнениями или видами спорта, основанными на них, например, йогой.

Стоит особое внимание уделить питанию: исключить из рациона жаренные, острые и жирные блюда, соленые продукты и увеличить употребление овощей и фруктов.

Учащенное сердцебиение всегда является сигналом организма о том, что в функционировании главного органа появились патологические процессы, выяснить наличие которых нужно как можно раньше. Если же у Вас определили узловую тахикардию, не стоит отчаиваться, а лучше сразу приступать к лечению, оградив себя от возможных последствий этого заболевания.