Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт (ИИ) относится к клиническим синдромам. Развивается по причине поражения кровеносной системы. Возникает при многих заболеваниях – сахарном диабете, атеросклерозе, ишемии, гипертонии и т. д. Имеет другое название – ишемический инфаркт. Симптоматика проявляется сразу, держится до нескольких дней. Существует риск летального исхода.

Классификация ишемического инсульта

Ишемический инсульт характеризуется дефицитом кровообращения и снабжения кислородом головного мозга. В принципе, ишемия является нарушенным кровоснабжением на определенных участках тканей или внутренних органах. А инсульт означает недостаточность кровообращения непосредственно в отделах головного мозга. Если своевременно не начать лечение, то клетки постепенно разрушаются и погибают. Основная причина развития ишемического инсульта кроется в образовании холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к тромбированию.

Ишемический инсульт

Виды ишемического инсульта, исходя из причины развития:

  1. Тромбоэмболическая (кардиоэмболическая) форма – тромбы закупоривают просветы в сосудах. Возможен отрыв тромба. Проявляется днем.
  2. Гемодинамическая форма характеризуется спазмами в кровеносной системе на протяжении длительного времени, из-за чего в головной мозг не поступают питательные вещества. Возникает на фоне гипотонии, так как кровь не проникает в головной мозг.
  3. При лакунарной форме поражаются небольшие участки (размер не превышает 15-ти мм). Может возникать при сахарном диабете и гипертонии.
  4. Атеротромботическая форма возникает на фоне такого заболевания, как атеросклероз. То есть кровь не поступает в головной мозг из-за замедления кровообращения. Поражаются средние и крупные артерии головного мозга. Чаще всего возникает в ночное время суток.
  5. Гемореологическая форма развивается при нарушенной свертываемости кровяной жидкости. Этиология практически не изучена.

Типы ишемического инсульта по степени поражения:

  • транзиторный вид относится к ишемической атаке, при которой признаки проявляются только в первые сутки;
  • инсульт малый – на восстановление нужно 3 недели;
  • при прогрессирующем виде симптоматика нарастает медленно;
  • обширная форма характеризуется очень длительной продолжительностью.

Классификация ишемического инсульта по периодам развития:

  1. Острейшая фаза развития диагностируется в первые 3 дня после проявления первого симптома. Если же признаки исчезают через сутки, то болезнь характеризуется транзиторной формой. При этой стадии очень важно оказать первую помощь на протяжении первых 3-х часов, так как возникает терапевтическое окно, благодаря чему можно в значительной степени изменить ситуацию.
  2. Острый период длится около месяца, но если проходит через 3 недели, то болезнь носит форму малого инсульта.
  3. Ранняя восстановительная форма длится примерно полгода.
  4. Поздний восстановительный период – 24 месяца.
  5. Стадия остаточных симптомов превышает 2 года.

Причины

Причин для развития ишемического инсульта довольно много. Все они условно делятся на 2 типа – корректируемые и некорректируемые. Корректируемые легко поддаются изменениям, то есть человек может исключить внешнее воздействие на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему избавиться от ИИ.

Некорректируемые факторы и причины развития ишемического инсульта:

  1. Возрастные изменения. Так, в молодом возрасте риск возникновения ишемического инсульта очень низок, но после 50-ти лет он возрастает.
  2. Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники имели нарушения в сердечно-сосудистой системе, то у детей может развиться ИИ.
  3. Одним из провоцирующих факторов является остеохондроз, локализующийся в шейных отделах позвоночника.
  4. Атеросклероз кровеносных сосудов является самой частой причиной возникновения ишемического инсульта. В этом случае на стенках вен откладываются холестериновые бляшки, которые перекрывают просвет и образуют тромбы в дальнейшем. Кроме того, атеросклеротические бляшки могут отрываться и распространяться дальше по кровотоку. Это в значительной степени нарушает процесс кровоснабжения.
  5. Гипертония вызывает не только длительные спазмы в сосудах, но и сужает просвет, нарушает кровоток в головной мозг.

Гипертония

  1. Тромбозы сами по себе не несут угрозу развития ишемического инсульта, так как при хроническом течении болезни организм начинает самостоятельно адаптироваться – искать обходные пути для кровообращения. Но опасность в том, что существует риск развития эмболии. Также есть риск отрыва тромба.
  2. Эмболия нарушает внутрисердечную гемодинамику. Эмболы могут образовываться абсолютно в любых частях тела. При проникновении в головной мозг развивается ИИ. Причиной кардиогенной эмболии может стать мерцательная аритмия и даже наличие искусственного клапана.
  3. Сахарный диабет и опухолевые новообразования.
  4. Васкулит, дисплазия артерий, гипотония, саркоидоз, лейкемия, полицитемия и прочие патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Корректируемые факторы и причины:

  • табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерно активная умственная работа;
  • гиподинамичность (отсутствие активного образа жизни);
  • стрессовые ситуации, переживания, страхи и прочие психосоматические причины;
  • ожирение и излишний вес создают чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды;
  • прием оральных контрацептивов на протяжении длительного периода времени;
  • влияние некоторых групп медикаментозных препаратов.
У женской половины человечества ишемический инсульт встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Связано это с физиологическими половыми особенностями.

Симптомы

Признаки ишемического инсульта могут быть общемозговыми и очаговыми.

Общая симптоматика:

  • утрата сознания или, наоборот, чрезмерная перевозбудимость;
  • дезориентация в пространстве;
  • боль в головном мозге, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела со всеми вытекающими – озноб, жар, повышенное отделение пота и пр.;
  • затрудненность дыхания и нехватка воздуха.

Очаговая симптоматика, указывающая на место поражения:

  • Одно- или двухсторонние парезы и параличи, при которых больной не может пошевелить руками или ногами.
  • Нарушение координации движений.
  • Афазия, при которой невозможно понять, что говорит больной.
  • Дизартрия – невнятное произношение речи.
  • Алексия – больной не может прочесть текст.
  • Акалькулия – невозможность сосчитать цифры до десяти.
  • Аграфия – у человека не получается писать.
  • Некоторая утрата чувствительности и ощущение, что по телу ползают мурашки.
  • Резкое снижение остроты зрения, раздвоенность изображения и даже выпадение зрительного поля.
  • Афагия – невозможность сглотнуть слюну.
  • Невозможность самостоятельно себя обслужить.
  • Амнезия – утрата памяти.

Утрата памяти

Даже если проводится адекватное лечение, то очаговая симптоматика может сохраняться длительное время. Поэтому проще болезнь предупредить, чем избавиться от неё.

Возможные осложнения и последствия

Последствия и осложнения ишемического инсульта:

  • отёчность головного мозга;
  • парализация;
  • эпилепсия;
  • нарушение психоэмоционального фона;
  • летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия:

  1. Врач обязательно измеряет артериальное давление и собирает анамнез.
  2. Далее проводится магнитно-резонансная томография, эхокардиография, электрокардиограмма, субтракционная ангиография, основанная на внутриартериальной цифровой методике. Дополнительно – ангиография церебральная, дуплексное ультразвуковое сканирование, КТ головного мозга бесконтрастная.
  3. У больного осуществляют сбор крови на выявление уровня глюкозы, электролитов, мочевины, холестерина. Проводится анализ клинического направления.
  4. После всех диагностических манипуляций врач назначает люмбальную пункцию – изучается спинномозговая жидкость.

Лечение традиционными способами

Терапия при ишемическом инсульте направлена на устранение тромбов, нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений и нейтрализацию всей симптоматики, причин развития этого клинического синдрома.

Медикаментозная терапия

Кардиолог может назначить следующие препараты:

  • «Актилизе» применяется в первые несколько часов после приступа в качестве тромболизиса. Препарат дает возможность растворить тромбы, ускорить кровообращение, восстановить функциональность пораженных клеток.
  • Антикоагулянтные средства: «Надропарин», «Гепарин», «Фрагмин».
  • Для разжижения крови используется «Кардиомагнил» или «Аспирин».
  • Препараты вазоактивного действия: «Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Сермион», «Трентал».
  • Антиагрегантные средства: «Тиклид» или «Плавикс».
  • Антиоксидантные лекарства: «Милдронат», витамины С и Е, «Альфа-токоферол», «Мексидол», «Актовегин», «Карнозин».
  • Ангиопротекторные медикаменты: «Продектин», «Этамзилат».
  • Нейротрофики: «Церебролизин», «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропин».
  • Ферментные ингибиторы: «Эналоприл», «Катоприл», «Рамноприл».
  • Рецепторные блокаторы ангиотензинов-2: «Кондесартан», «Лозартан».
  • Антагонисты кальция и глутамата: «Нимодипин», «Ризулол», «Лубелузол».
  • Диуретические средства (мочегонные) – «Фуросемид».
  • «Рибоксин», «Инозие-Ф», «Циттохром-С».

Лекарства

Выбор препарата, дозировку и продолжительность курса терапии осуществляет только лечащий доктор после полноценного обследования.

Правила питания

После ишемического инсульта важно придерживаться специальной диеты, которая основана на потреблении малокалорийной пищи. Продукты питания должны содержать белки, сложные углеводы, клетчатку и жиры растительного происхождения. Питаться нужно не менее 4-х раз в сутки.

Обязательно включаются в рацион свежие овощи и фрукты, морепродукты, рыбная и мясная продукция, кисломолочные изделия и прочее с низким уровнем жирности. Категорически запрещено есть копчености, соль, сахар, белый хлеб и выпечку.

Период реабилитации

Для нормального восстановления функциональности головного мозга и других органов важно пройти полноценный курс реабилитации. После выписки из больницы пациент направляется в лечебно-оздоровительное учреждение, где под контролем специалистов будут проводиться различные мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • диета;
  • терренкур;
  • помощь психолога;
  • поддерживающая медикаментозная терапия.
Продолжительность реабилитационного периода в санатории составляет около месяца. Далее в домашних условиях пациент должен применять те же методики самостоятельно. Во многих случаях люди начинают заново учиться ходить, разговаривать, двигаться.

Народные средства лечения

Подавляющее большинство медиков настоятельно рекомендуют использовать методы лечения народной медицины в период терапии и реабилитации. Активно применяются лекарственные травы, хвойные шишки, прополис, чеснок, лимоны и многое другое. Но каждое конкретное средство должен назначать только лечащий врач. Самолечением заниматься не советуют.

Из сосновых шишек Вы можете приготовить настойку, рецепт которой можно узнать из этого видеоролика. Также в нем описаны рекомендации по способам и продолжительности применения данного средства.

А в этом видеоролике представлены другие народные методы и рецепты, которые широко используются в лечении и для восстановления после ишемического инсульта.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения ишемического инсульта включают следующее:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – не курите и не пейте спиртные напитки;
  • контролируйте артериальное давление – оно не должно превышать показатели в 140/90 мм ртутного столба;
  • при сахарном диабете осуществляйте контроль уровня глюкозы;
  • следите за вредным холестерином;
  • питайтесь только полезными продуктами питания;
  • избавляйтесь от лишнего веса;
  • ведите активный образ жизни – занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь.

Профилактические мероприятия после ишемического инсульта для предотвращения повторного синдрома:

  • своевременно посещайте своего кардиолога;
  • принимайте антиагреганты («Аспирин», «Тромбо-АСС» и пр.);
  • важно пить и статины, которые рассасывают и выводят холестериновые отложения – «Липримар», «Аторис», «Мертинил».

Ишемический инсульт очень опасен для организма. Поэтому старайтесь своевременно обращать внимание на любые клинические признаки проявления болезней сердечно-сосудистой системы, своевременно посещайте кардиолога и прочих специалистов, чтобы контролировать патологические процессы в организме.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению