Почему возникает аритмичный пульс, и что делать?

Для аритмичного пульса характерно несоответствие нормам ритмов биения сердца – частота пульсации замедляется или ускоряется. Данное состояние не является болезнью, но свидетельствует о патологических нарушениях во внутренних системах организма.

Что означает аритмичный пульс?

Для того чтобы понимать, о чем идет речь, нужно разобраться в общей терминологии аритмичного пульса. Итак, частотой пульса называется количество пульсирующих ударов в области крупных артерий в минуту. Прощупывается посредством прикладывания пальца к точке с биением или при помощи специальной аппаратуры.

Под ритмичностью подразумевают регулярное биение кровяной жидкости о кровеносные стенки сосудов. Существует такое понятие, как уровень прослушиваемости пульса. Если его слышно отчетливо, то это хороший уровень, но когда в артериях недостаточно крови, или же присутствует слабое сокращение стенок, то пульсация прощупывается слабо.

Норма средневозрастного человека варьируется от 60-ти ударов в минуту до 80-ти. Если он меньше или больше, можно говорить об отклонении от нее, то есть аритмичном пульсе.

Напряженность пульса отмечается при чрезмерном давлении кровотока. В этом случае удары ощутимы при легком прикосновении к пульсирующей точке. Высота отображает колебания венозных стенок. Данную характеристику используют при аппаратном обследовании.

Разновидности

Аритмичный пульс бывает таких основных видов:

1. Тахикардический синусовый пульс. Частота ударов увеличивается, так как на миокард повышаются нагрузки. При этом метаболизм тоже ускоряется. Такой вид часто встречается после физических нагрузок и психоэмоциональных всплесков, что не является отклонением от нормы. Если же тахикардия проявляется в спокойном состоянии, значит, существует заболевание. В обоих случаях сердечный орган подвергается изнашиванию.
2. Брадикардический тип характеризуется понижением пульсации, то есть в минуту у человека ударов менее 60-ти. Частая причина – гиперкалиемия, при которой организм перенасыщается калиевыми соединениями. Что такое брадикардия – читать тут.
3. Пароксизмальный ритм отличается неравномерностью и хаотичностью частых ударов (150-200 и более). Если же присутствует желудочковая, предсердная или атриовентрикулярная блокада, ритм увеличен до 300-от ударов. Пароксизм возникает неожиданно и резко.
4. Экстрасистолический пульс. Другое название – суправентрикулярная экстрасистолия. Сокращения происходят беспорядочно, в основной ритм вплетается внеочередная пульсация. Особенность – количество ударов может меняться при каждом измерении. Максимальное количество – 1 500.
5. Мерцательная аритмия характеризуется беспорядочным сокращением мышечных волокон в предсердии, на фоне чего сердечные желудочки сокращаются неритмично и пульсирующе. Основная опасность – развитие фибрилляции, поэтому пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи. Количество ударов достигает 700.

Возможные причины и группа риска

Причины временного характера обусловлены факторами, которые приводят к повышению или понижению пульсации. После их устранения ритм возвращается в норму. Например, при низкой температуре воздуха частота ударов снижается, при высокой – повышается. В лежачем положении пульс ниже, чем в сидячем.

Другие временные факторы:

• физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• процесс курения и употребления алкогольных напитков;
• переедание;
• эмоциональные всплески – неожиданная радость, огорчение, переживание, волнение, стресс и подобное;
• распитие энергетических напитков;
• злоупотребление крепкими кофейными и чайными напитками;
• беременность;
• менструация;
• прием некоторых групп препаратов;
• авитаминоз;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота, токсикоз.

Причины патологического характера:

• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• инфицирование и реабилитационный период после перенесенных патологий;
• порок сердца приобретенного или врожденного характера;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• дисфункция нервной системы;
• заболевания эндокринной этиологии;
• инфаркт миокарда;
• язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• микседема (отёчность слизистых);
• высокое внутричерепное давление;
• воспалительные процессы в миокарде;
• интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами;
• хроническая недостаточность гормонов в щитовидной железе;
• возрастные изменения;
• атеросклероз и перикардит;
• гипертония и гипотония;
• ишемические болезни сердца;
• миокардит и кардиомиопатия;
• нарушение дыхательной системы;
• болезни пищеварительной системы;
• склеротическое поражение;
• климакс;
• нарушенный метаболизм;
• кислородное голодание;
• изменения в электролитном обмене.

Кто входит в группу риска:

1. Люди, старше 40-ка лет, женщины в климаксический период и во время менструации.
2. Больные с заболеваниями, указанными выше (гипертоники, инфарктники и пр.).
3. Алкоголики, курильщики и те, кто употребляет энергетики.
4. Беременные и спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.
5. Эмоционально неустойчивые представители, которые чрезмерно переживают и проявляют другие эмоции слишком остро.
6. Любители кофе, крепкого чая и обильного питания.
7. Люди с ожирением.

Сопутствующие симптомы и опасность аритмичного пульса

Когда в организме человека отсутствуют патологические нарушения, он не ощущает сердцебиение. Исключением является физическая нагрузка, после которой пульс становится очень частым. Проявляет себя аритмичная пульсация по-разному в зависимости от типа аритмии.

Тахикардическая пульсация:

1. Человек ощущает учащение пульса и общую слабость, быстро утомляется.
2. При любых действиях появляется одышка.
3. При продолжительном течении болезни нарушается сон.
4. Ухудшается аппетит.
5. Ослабевают мышцы.
6. Развивается мигрень.

Брадикардический пульс:

1. Основные признаки – слабость и одышка.
2. Быстрая утомляемость и утрата работоспособности.
3. Головокружение и темнота в глазах.
4. Больной может потерять сознание.
5. Артериальное давление понижено, поэтому обязательно развивается гипотония.

Данная патология опасна такими осложнениями:

• инфаркт и сердечная недостаточность;
• кардиосклероз и тромбоз артерий;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Брадикардия часто возникает у спортсменов, которые перенагружают организм постоянными тренировками. Это приводит к привыканию к такому состоянию, но в этом есть опасность гипертрофирования полостей и стенок сердечного органа.

Экстрасистолия:

1. Особенность признаков – в некоторых случаях сопутствующие симптомы не проявляются вообще. Но в основном ощущается замирание пульса и сердца, удар в грудь.
2. Основная опасность заключается в развитии мерцательной аритмии и фибрилляции сердечных желудочков, на фоне чего возникают патологии сердечно-сосудистой системы.

Мерцательный вид.

Симптомы:

• нехватка воздуха;
• резкое учащение биения сердца;
• одышка;
• слабость;
• болевые ощущения в области грудины;
• чувство тревожности, страха.

Особенность – длительность приступа составляет несколько секунд или минут. При сложных патологических причинах продолжительность увеличивается до нескольких суток.

Осложнения:

• наджелудочковая аритмия;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• внезапная остановка сердца;
• летальный исход.

Пароксизмальный ритм. Такая форма аритмии опасна развитием аритмического шока, фибрилляцией и недостаточностью желудочков. Довольно часто обнаруживается тромбоэмболия в сосудах головного мозга, поэтому обращайте внимание на такие проявления:

1. Пульс учащается в состоянии покоя.
2. Больной ощущает начало приступа и его окончание.
3. Первое, что возникает, – это толчок в грудную клетку.
4. Удары частые и сильные.
5. Человек чувствует боль в сердце, у него бледнеет кожный покров и значительно понижается артериальное давление, возникает страх и паническое состояние.
6. Из-за нарушения кровообращения возможны обмороки.

Блокада сердца.

Симптоматика:

• слабое прощупывание пульса;
• замедленный ритм;
• общая слабость;
• головокружение;
• мигрень;
• обморок.

Осложнения:

• фибрилляция;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• летальный исход;
• разные виды тахикардии и брадикардии;
• ишемия сердца;
• заболевания почек;
• инсульт;
• слабоумие.

Диагностика

Измерить пульс можно в домашних условиях. Для этого приложите палец к пульсирующей артерии, слегка придавите и считайте количество ударов на протяжении 1 минуты. Можно воспользоваться автоматическим тонометром, на котором аритмичный пульс высвечивается в нижней строке.

Диагностические мероприятия в клинике начинаются с опроса врача о проявляющихся симптомах. Доктор измеряет артериальное давление, пульс, простукивает и прослушивает сердце. Пациент должен рассказать об образе жизни, наличии хронических патологий, перенесенных заболеваниях. Далее больного направляют на обследование, которое включает следующее:

1. Сбор крови и мочи для общего и биохимического анализа, что позволит выявить уровень содержания всех веществ в биологических жидкостях.
2. Электрокардиограмма показывает изменения в функциональности миокарда, благодаря чему обнаруживается причина аритмического пульса.
3. Суточный мониторинг (холтеровский). К пациенту прикрепляют ЭКГ-устройство на сутки, которое фиксирует показатели ритмичности сокращений сердечной мышцы.
4. Массаж каротидного синуса. Врач массирует область сонной артерии, из-за чего изменяется ритм частоты сокращений. Дополнительно возможно подключение к электрокардиографному аппарату.
5. Эхокардиография с использованием ультразвукового оборудования.
6. Нагрузочные тесты.
7. Ангиография (исследуются кровеносные сосуды).
8. Магнитно-резонансная и компьютерная томография внутренних органов.
9. Биопсия щитовидной железы.

Лечение

Терапия назначается на основании вида аритмичного пульса, сопутствующих патологий и причины заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный метод.

Медикаменты

Прием препаратов обязателен, так как именно они оказывают быстрое действие и предупреждают развитие осложнений. Это могут быть такие средства:

1. Медикаментозные препараты с антиаритмичным действием – восстанавливают сердечный ритм. Это может быть Хинидин, Пропаферон, Аденозин, Боннекор, Ритмилен и прочее.
2. Блокаторы адренорецепторов – нормализуют функциональность миокарда, насыщают ткани кислородом (Атенолол, Анаприлин, Беталок).
3. Блокаторы кальциевых каналов – не допускают поступление кальция в клетки, замедляя ЧСС (Дилтиазем, Верапамил).
4. Блокаторы калиевых каналов – Кордарон, Ибутилид, Соталол.
5. Сердечные гликозиды – Дигоксин, Коргликон, Строфантин.
6. Вспомогательные средства. В первую очередь, это седативные лекарства, направленные на успокоение нервной системы (Персен, Ново-Пассит, настойка валерианы, пустырника). Далее это препараты с ионами магния и калия: Панангин, Аспаркам.
7. Обязательно принимать препараты, разжижающие кровь и предупреждающие развитие тромбоза – Аспирин, Варфарин, Кардиомагнил, Гепарин.

Хирургическое вмешательство

Хирургия назначается в самых запущенных случаях и при наличии серьезных патологий сердца. Перед любым видом оперирования назначается дополнительная диагностика – анализы крови, суточная ЭКГ, эхокардиография, рентгеноскопия грудной клетки. Применяются такие методы:

1. Радиочастотная и катетерная абляция. Оба способа предполагают воздействие на очаговый участок по типу прижигания, после чего происходит рубцевание пораженного органа. Контроль хода операции осуществляется посредством рентгенологического оборудования. При катетерной абляции через вену бедра вводят катетер, воздействующий лазером или ультразвуком. При радиочастотной абляции вводится электрод, который разрушает аномальную зону, прекращая подачу неестественных сигналов.
2. Установка кардиостимулятора предполагает вшивание небольшого аппарата с электродами в миокард, благодаря чему восстанавливается ритм. Кардиостимулятор запрограммирован на определенный ритм, поэтому после его нормализации, автоматически отключается. Когда частота сигналов снова нарушается, аппарат включается.
3. Закрепление дефибриллятора-кардиовертера на верхней части грудной клетки. Так же подводятся электроды, которые обеспечивают постоянный импульс.
4. Открытая хирургия на сердце используется в редких случаях. Предполагает внедрение через разрез.

Образ жизни

Обязательно рекомендуют изменение образа жизни, которое включает следующее:

• отказ от вредных привычек;
• исключение стрессовых ситуаций;
• занятия умеренными видами спорта;
• правильный режим дня;
• постоянный контроль пульса, артериального давления.

Питание

От рациона питания зависит эффективность всей терапии, так как многие продукты оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу и кровеносную систему. Питание должно быть диетическим, поэтому разрешено:

1. Нежирные сорта мяса и кисломолочных продуктов.
2. Блюда должны быть отварены в воде, на пару или запечены в духовом шкафу без использования масла.
3. Обязательны легкие супы и отварные каши.
4. В рационе должны быть свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи, курага, чернослив.
5. Полезна морская рыба и семена льна.

Что запрещено:

• алкоголь, крепкий чай, кофе;
• жиры животного происхождения, сливочное масло;
• жареное, копченое, острое, соленое, маринованное;
• сладкое, крахмалистое.

Народные средства

Рецепты народной медицины для укрепления сердечной мышцы:

1. Полезно пить чай из мяты, мелиссы, пустырника, тысячелистника.
2. При брадикардических приступах рекомендован отвар из веток сосны.
3. Мерцательная тахикардия. В аптеке купите настойку календулы, экстракт боярышника, валерианы, элеутерококка или мяты. Принимайте в дозировках, назначенных доктором.
4. Сделайте универсальную смесь. Купите 5 лимонов и измельчите их посредством мясорубки вместе с цедрой. Добавьте 0,5 литра мёда, 2 головки чеснока и грецкие орехи (количество по вкусу). Соедините и ешьте каждое утро по 1-2 ст. л.
5. Делайте отвары из боярышника и шиповника по стандартному рецепту. Пить в качестве чая, компота.
6. Из боярышника можно сделать спиртовую настойку, которая быстро понижает артериальное давление и, соответственно, пульс. На 100 мл качественной водки Вам понадобится всего 10-15 грамм измельченных плодов. Компоненты соединить и настаивать 10-12 суток. Принимать до еды по 7-12 капель, запивая водой или смешивая с ней.
7. Возьмите в равном соотношении валериану, спаржу, любисток, боярышник, васильки. Отделите 5 столовых ложек сбора, высыпьте в термос. Далее заливайте 1 литром кипятка и настаивайте 1-2 часа. Данная доза рассчитана на целый день. Принимать в небольших количествах через равный промежуток времени.

Профилактика

Для предупреждения развития аритмичного пульса придерживайтесь таких рекомендаций:

• откажитесь от курения, алкоголя;
• занимайтесь спортом, но умеренным;
• своевременно посещайте кардиолога и других специалистов при наличии заболеваний;
• больше гуляйте по свежему воздуху;
• соблюдайте требования правильного питания;
• ведите активную жизнь.

Если у Вас аритмичный пульс на протяжении длительного периода времени, обязательно отправляйтесь к участковому терапевту или сразу к кардиологу. Даже незначительное повышение или снижение количества ударов в минуту может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.