Инфаркт миокарда является клинической разновидностью ишемической болезни сердца. Один из вариантов его проявления – ангинозная форма. Встречается такая патология часто и характеризуется особыми признаками. Лечение должно быть комплексным. Проводится оно исключительно в стационарных условиях.
Что такое ангинозная форма инфаркта миокарда?
Патология ангинозной формы наиболее распространена и встречается у 90% пациентов. Ее признаки напоминают стенокардию. В области сердца локализуются сильные боли. Без срочной медицинской помощи возможен летальный исход.
Ангинозная форма патологии является типичной. Проявиться она может не только во время физической или эмоциональной перегрузки, но даже во сне.
Причины
В группе риска ангинозной формы инфаркта миокарда мужчины после 45 лет. Женщины страдают такой патологией чаще после 55 лет.
Предрасполагающим фактором часто является атеросклероз коронарных артерий. В сосудах появляются бляшки, способные перекрыть в них просвет. Риск такой возможности значительно повышается при наличии следующих факторов:
- лишний вес;
- низкая физическая активность;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание;
- артериальная гипертония.
Инфаркт может возникнуть также на фоне порока сердца, когда коронарные артерии аномально отходят от аорты.
Симптомы ангинозного инфаркта
Первый приступ патологии может быть кратковременным. Его называют нестабильной стенокардией. По сути, это предынфарктное состояние. В таком случае при своевременно принятых мерах инфаркта можно избежать.
Основной признак непосредственно инфаркта – острая боль. Для нее характерны следующие особенности:
- сжимающий характер, напоминающий приступ стенокардии;
- распространение по всей грудной клетке;
- сопутствующие симптомы в виде обморока, холодного липкого пота, головокружения.
Боль при ангинозной форме патологии может иррадиировать в разные участки тела. Это верхний участок брюшной стенки, область между лопатками, левый мизинец, верхние конечности, нижняя челюсть.
Болевой симптом может проявляться с различной интенсивностью. Для молодых людей характерен последующий рефлекторный болевой шок. В таком случае нарастает слабость, кожа бледнеет, артериальное давление резко снижается, появляется холодная испарина. У пожилых людей характерных болей может и не быть.
Лечение
При инфаркте миокарда, включая и его ангинозную форму, пациент нуждается в немедленной госпитализации. Лечение должно проходить под контролем специалистов.
Первая помощь
При признаках инфаркта миокарда необходимо срочно вызвать скорую помощью. До ее приезда пострадавшему можно оказать первую помощь:
- удобно разместить человека, чтобы он лежал;
- избавить пострадавшего от тугой одежды, ремня, галстука;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- дать нитроглицерин и успокоительное средство.
Остальные меры предпримет прибывшая бригада скорой помощи.
Дальнейшее лечение
В условиях стационара применяют комплексные меры. Они призваны решить несколько целей:
- восстановить кровоток на пораженном участке;
- купировать боль;
- снизить риск необратимых изменений;
- нормализовать артериальное давление.
Обязательно соблюдение постельного режима. Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:
- антикоагулянтов;
- тромболитиков;
- нитроглицерина;
- антиагрегантов;
- анальгетиков;
- β-адреноблокаторов.
Нитроглицерин снимает сосудистый спазм и снижает нагрузку на левый желудочек.
При ангинозном инфаркте боль иногда очень сложно купировать. Могут применяться наркотические вещества вроде Морфина, Фентанила, Промедола. В таком случае дополнительно используют транквилизаторы, чаще прибегая к Сибазону.
Для обезболивающего эффекта применяют также кислородные ингаляции, если насыщение крови ниже 95%.
В качестве противошокового средства может быть использован гепарин. Он также предотвращает тромбообразование. Его введение может потребоваться при использовании некоторых тромболитиков, которые уместны в первые часы инфаркта. Они рассасывают тромб, снижая болевые ощущения.
В тяжелом случае пациенту требуется хирургическое лечение. Его цель заключается в устранении сосудистого спазма или тромба.
Ангинозную форму инфаркта миокарда можно распознать по характерным признакам. Больного нужно немедленно госпитализировать, иначе его состояние может привести к летальному исходу. Лечение проводят в основном медикаментозное, но особенно тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.
