Инфаркт плаценты – это состояние, характеризующееся омертвением тканей органа, что связано с острым нарушением кровотока в его сосудах. Инфаркт плаценты может быть, как физиологическим, так и нефизиологическим. В последнем случае ситуация становится опасной для здоровья и жизни будущего ребенка.
Общие характеристики патологии
Плацента – орган, располагающийся в матке и формирующийся из оболочек плода. По мере развития плода он претерпевает изменения.
В плаценте имеется восемь слоев, часть из которых образуется из тканей зародыша. Другая ее половина состоит из видоизмененного эндометрия и артерий матки. Этот орган имеет ограниченный срок жизни и по мере созревания стареет.
В зависимости от причины развития, выделяют три вида патологии:
- Красный инфаркт. Такая разновидность возникает при кровотечении из сосуда. Постепенная кровопотеря активизирует компоненты свертывающей системы крови, из-за чего впоследствии просвет сосуда перекрывается сгустком. При таких условиях инфаркт становится «белым».
- Белый инфаркт, вызванный избыточном отложением фибрина внутри сосудов, которые снабжают кровью определенный участок. В этом случае кровь и кислород прекращают поступать в отделы плаценты, из-за чего возникает кислородное голодание и начинается процесс отмирания отдельного участка.
- Известковый инфаркт. Такая форма возникает редко, при отложении частиц кальция на стенках пораженных кровеносных сосудов. Подобное происходит при нарушениях обменных процессов. Участок органа на данном этапе отмирает полностью.
Аномалия плаценты может развиваться как нормальное физиологическое явление, что происходит обычно к концу беременности и связано со старением оболочки. В этом случае инфаркты имеют небольшие размеры. Нефизиологическое нарушение кровообращения в плаценте возникает в результате патологических процессов, протекающих в организме.
Причины развития патологии
Нефизиологичный инфаркт плаценты развивается в результате следующих факторов:
- сахарный диабет: повышение уровня глюкозы в крови приводит к повышенной хрупкости сосудов, что способствует кровоизлиянию и дефициту кислорода;
- токсикоз, особенно длительно текущий;
- наличие тромбов в сосудах плаценты, которые препятствуют нормальному продвижению крови и поступлению кислорода к органу;
- закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
- бактериальные и вирусные инфекции, при которых происходит выделение токсических веществ, отрицательно влияющих на состояние сосудистых стенок;
- стойкое повышение артериального давления;
- ускоренное и неравномерное созревание плаценты;
- заболевания аутоиммунного характера;
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- заболевания почек;
- колебания веса беременной;
- склонность к тромбообразованию.
Симптомы инфаркта плаценты
Выявить аномалию клинически достаточно сложно, что связано с отсутствием болевых рецепторов в плаценте. Обычно признаки появляются при выраженных кровотечениях.
К основным проявлениям этой патологии относятся:
- кровянистые выделения из половых путей мажущей консистенции;
- плотное образование, которое прощупывается в области передней брюшной стенки;
- частые и активные шевеления плода;
- отсутствие шевеления на протяжении 6-10 часов.
При развитии инфаркта плаценты беременная обычно не отмечает ухудшения общего самочувствия: боли в животе, головокружение или какие-либо другие проявления не наблюдаются. Именно это затрудняет своевременное выявлении аномалии.
Диагностика
Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:
- УЗИ плода для определения задержки внутриутробного развития – наиболее точный метод определения патологии;
- электрокардиография плода для оценки сердечной деятельности плода;
- кардиотокография;
- допплерометрия для оценки кровотока;
- ультразвуковое исследование плаценты.
Сложности при диагностировании инфаркта плаценты связаны с тем, что этот орган расположен на задней стенке матки, поэтому тщательно осмотреть ее мешает сам плод. Поэтому для оценки ее состояния используют метод диагностики сердцебиения будущего ребенка, а именно измерение частоты его сердечных сокращений.
Для этого применяются не только УЗИ плода и кардитокография, но и аускультация акушерским стетоскопом. Отклонение от нормы в этом случае – снижение показателя менее 120 ударов в минуту или его повышение более 160 ударов.
Опасность явления, возможные осложнения
Патология представляет опасность в том случае, если наблюдаются обширные повреждения ткани (3 очага или один крупный, с размером 3 см и более) и связанная с этим преждевременная отслойка плаценты. При этом возможны преждевременные роды.
Опасность аномалии плаценты заключается в следующем:
- острая нехватка воздуха, из-за чего ребенок может умереть либо остается инвалидом после рождения;
- замедление у ребенка развития в плане речи и умственного развития;
- нарушение функций ЦНС у ребенка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие патологических изменений, беременной женщине следует:
- контролировать вес, избегать его резких скачков;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от любых вредных привычек, которые могут негативно отобразиться на состоянии здоровья;
- уменьшить физические нагрузки;
- принимать меры по укреплению иммунитета;
- выполнять все указания врача и своевременно посещать приемы;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- правильно питаться, потреблять достаточно свежих фруктов и овощей;
- следить за состоянием здоровья, избегать контакта с носителями инфекций, вирусов.
Инфаркт плаценты может возникать как физиологическое или нефизиологическое явление. При поражении значительной части тканей возникает риск внутриутробной смерти плода. Чтобы сохранить шанс на выживание ребенка, проводят экстренное кесарево сечение. Наиболее тяжелые последствия аномалии – внутриутробная смерть и инвалидность ребенка.
