Почему возникает атеросклероз артерий нижних конечностей? Способы диагностики, лечения и профилактики болезни

Атеросклероз является серьёзным заболеванием, связанным с забиванием просвета артерий, которое может привести к отмиранию тканей нижних конечностей. О том, почему развивается данная патология и какие существуют основные способы лечения и профилактики вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Причины

Основными факторами, которые могут повлиять на возникновение атеросклероза, являются:

• Наследственность. Вероятна генетическая предрасположенность к развитию патологии. Такие врождённые факторы, как нарушенный жировой обмен, слабый иммунитет и хрупкие стенки артерий ускоряют возникновение атеросклероза.
• Вредные привычки. Употребление никотина, некачественного алкоголя и наркотических веществ приводит к возникновению спазмов сосудов. В результате ухудшается ток крови и на сосудистых стенках откладывается вредный холестерин.
• Хронические заболевания. При диабете, гипотонии, гормональных расстройствах возрастает скорость формирования холестериновых бляшек.
• Низкая активность. У людей, ведущих пассивный образ жизни, происходит застой крови в сосудах ног, вследствие чего вредные вещества скапливаются в полости артерий и оседают на стенках.
• Неправильное питание. С вредной едой в организм попадает много плохого холестерина. Склонность к развитию атеросклероза увеличивается при наличии ожирения.
• Стресс. Негативные эмоциональные переживания также являются причиной спазмов сосудов ног.
• Возраст. Со временем организм человека истощается, ухудшается ток крови и протекание обменных процессов. При ведении нездорового образа жизни риск увеличивается.

Симптоматика

Среди основных признаков развития патологии нижних конечностей:

• Боль. Больные жалуются на сильную боль в ногах, которая возникает при ходьбе. Из-за этого у людей с атеросклерозом наблюдается хромота. Когда человек стоит, болевые ощущения становятся терпимыми или вовсе исчезают.После выполнения тяжёлых нагрузок – боль ноющая, почти невыносимая и не проходит даже в период отдыха. Также больные жалуются на жжение в конечностях, чувствуют слабость.
• Холод в ногах. Из-за нарушенного кровообращения изменяется температура в нижних конечностях. Они становятся холодными наощупь, даже если помещены в тепло. Дополнительно больные испытывают озноб всего тела. В более тяжёлых стадиях кожа ног синеет.
• Замедленное заживление повреждений. Царапины, мозоли, небольшие раны затягиваются гораздо медленнее, чем в норме. При косметическом устранении натоптышей они быстро возникают снова.
• Отмирание мышц. Признак тяжёлого поражения. Происходит из-за недостаточного питания. Больная нога выглядит тоньше и меньше в объёме, но внешне этот симптом становится заметным не сразу.
• Потеря волос. Тоже является последствием дефицита полезных веществ в нижних конечностях. Корни волосков слабеют, и они выпадают, новые уже не отрастают. Процесс начинается с голени и постепенно охватывает всю конечность.
• Изменение цвета. В отдельных участках кожа краснеет и становится горячей наощупь. При этом покровы вокруг могут оставаться прежнего цвета и даже выглядеть бледнее.
• Онемение. Больные жалуются на ощущения, похожие на те, что возникают после отдавливания ноги. Они появляются и проходят неожиданно.
• Грибок. Ноги становятся более уязвимыми к развитию различных заболеваний, в том числе грибковых. Кожа шелушиться и трескается, ногтевые пластины приобретают желтый цвет.
• Гангрена. Полное отмирание тканей. Связано с последней стадией болезни.

Классификация, степени

Согласно классификации, разработанной Покровским-Фонетейном, можно выделить несколько степеней развития атеросклероза сосудов ног:

• Бессимптомная. На этой стадии происходят внутренние изменения артерий. Боль ощущается только после преодоления больших расстояний, но проходит после отдыха. Диагностировать болезнь можно только при тщательном обследовании.
• А. Больной испытывает неприятные ощущения, если преодолевает расстояния около 1 км.
• Б. Болезненность ощущается уже при ходьбе на расстояния 50-200 м. Наблюдается проходящая хромота. Происходит отмирание мышечных тканей, утолщение кожи и ногтей.
• Прогрессирующая. Боль может появиться даже в состоянии покоя. Кожа приобретает багрово-синеватый оттенок.
• Необратимая. Развиваются трофические язвы, начинается полное отмирание тканей.

Также существует классификация болезни по уровням поражения:

• Верхний. Поражены бедренные и подвздошные артерии, аорта.
• Средний. Заболевание распространяется на подколенные и голенные артерии.
• Низкий. Патология артерий стоп и голени.

По степени внешних изменений выделяют такие фазы заболевания нижних конечностей:

• Функциональной компенсации. Проявляется в виде побледнения кожи, изменения температуры, периодическом появлении ощущения покалывания.
• Субкомпенсации. Кожа сухая, менее эластичная. Кожа грубеет, ступни покрываются мозолями, ногти легко ломаются. Выпадают волосы.
• Декомпенсации. Покровы тонкие и хрупкие, при любом повреждении возникают язвы.
• Дистрофическая. Появление гангрены.

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями являются:

• Внешний осмотр. Измеряется пульс. Это помогает выявить, на каком уровне развивается поражение. На более поздних стадиях заболевание определяется по внешним признакам.
• Сбор анамнеза. Для установления причины проводится изучение истории болезни. Собирается информация об образе жизни больного.
• Проба с нагрузкой. Больному нужно лечь и поднять ноги под углом 45 градусов. После команды врача он должен начать сгибать и разгибать конечности. Скорость утомления может указывать на стадию атеросклероза ног. Также при сгибании на коже может проявиться чёткий сосудистый рисунок, что свидетельствует об ухудшении оттока крови.
• Биохимия крови. Исследуется уровень холестерина в крови. Если показатель выше 6,5 ммоль/л, это свидетельствует о наличии патологии.
• Ангиография. В полость бедренной артерии вводят раствор йода. После подсвечивания рентгеновским лучом становятся заметны места сужения и повреждения артерий.
• УЗДС. Ультразвуковой метод. Направлен на обнаружение холестериновых отложений, нарушений кровяного тока, ухудшений строения стенок сосудов.
• Спектральное исследование. Позволяет рассмотреть контуры сосудов. Определяется скорость течения крови.
• Радиоизотопное исследование. Для оценки уровня и качества кровоснабжения тканей нижних конечностей.

Лечение

Существует несколько способов лечения атеросклероза, поражающего артерии ног. Чаще всего они используются в комплексе.

Консервативное

Методика консервативного лечения заключается в назначении препаратов из следующих групп:

• Антитромбоцитарные. Позволяют предотвратить образование тромбов. Оказывают положительное влияние на кровеносную систему, уменьшают холестериновые отложения. Служат для профилактики инфаркта. Аспирин.
• Для увеличения выносливости. Улучшают кровоснабжение нижних конечностей. Направлены на облегчение ходьбы. Цилостазол.
• Антикоагулянты. Разжижают кровь, увеличивают просвет сосудов. Гепарин.
• Спазмолитики. Снижают риск спазмов, облегчают боль. Дротаверин.
• Для питания тканей. Улучшают доступ полезных веществ к тканям. Цинктералом.
• Статины. Угнетают фермент, способствующий выработке холестерина. Левастатин.
• Сосудорасширяющие. Блокируют спазмы сосудов, нормализуют давление. Тренал.
• Витамины. Рекомендован приём витаминных комплексов. Аевит.
• Мази. Применяются при развитии трофических язв. В составе препаратов должен присутствовать антибиотик. Димексид.

Показана физиотерапия. Назначаются такие методы, как:

• дарсонвализация;
• электрофорез.

Они заключаются в воздействии слабыми электрическими импульсами на нижние конечности больного.

Малоинвазивное (эндоваскулярное)

Сюда относятся современные методики лечения без серьёзного хирургического вмешательства с недолгим периодом восстановления. С помощью специальной аппаратуры могут быть проведены:

• Баллонная ангиопластика:
  • Больному дают успокаивающий препарат, чтобы снять напряжение. В месте ввода катетера проводится местная анестезия. Иногда больные спят во время операции.
  • В полость артерии вводится катетер в виде гибкой трубки. Врач отслеживает его перемещение с помощью рентгеновских лучей.
  • Как только обнаруживается участок сужения, вводится баллон, который увеличивается внутри сосуда и обеспечивает нормальный кровоток.

  Реабилитация занимает до 3 дней.

• Стентирование сосудов:
  • Проводится под местной анестезией.
  • В полость артерии вводится стент, который способствует её расширению и поддержанию нормального кровотока.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство требуется, если болезнь обнаружена позднее, чем на начальной стадии развития.

Основные методы:

• Шунтирование. За 1 неделю до операции больной должен начать принимать разжижающие кровь средства и антибиотики, чтобы избежать заражения крови. Операция проводится под наркозом и длится около 3 часов. В ходе создаются новые пути прохождения крови в обход поражённых.
• Аутодермопластика. Показана при развитии трофических язв. Заключается в замене поражённой кожи здоровой.
• Эндатерэктомия. С помощью операции происходит удаление крупных сгустков крови.
• Протезирование. При помощи искусственных сосудов заменяются поражённые участки.
• Симпаэктомия. Удаляются нервные узлы, из-за которых происходит спазмирование артерий.
• Ампутация. Наиболее радикальный метод, который проводится при развитии гангрены нижних конечностей. Хирургическим путём удаляется поражённый участок ноги.

Народное

Народное лечение может быть применено только в качестве дополнительного или профилактического метода. Обязательно получение одобрения лечащего врача.

Популярные рецепты:

Настой хмеля. Как приготовить:

• возьмите 45 г хмеля;
• добавьте 20 г плодов конского каштана;
• всыпьте 35 г большеголовника;
• 1 ст. л. смеси залейте 1 л горячей воды;
• дайте настояться 3 часа;
• процедите.

Пейте по 1/2 стакана в сутки.

Травяной отвар. Что делать:

• возьмите по 1 ч. л. цветков ромашки и сухих листьев подорожника;
• добавьте по 15 г резеды, шалфея и зверобоя;
• смешайте компоненты;
• 1 ст. л. залейте 200 мл горячей воды;
• настаивайте 1 день в тёмном месте.

С использованием отвара нужно делать компрессы для ног. Перед процедурой конечности следует хорошо вымыть.

Масляные растирки. Рецептура:

• возьмите по 1 ст. л. оливкового и облепихового масла;
• смешайте.

Втирайте средство в кожу на пораженных участках подобно крему. Курс терапии составляет 3 недели.

Настой укропа. Инструкция:

• возьмите 1 ст. л. измельчённых семян укропа;
• залейте 1 стаканом кипятка;
• дайте настояться около 1 часа.

Пейте 4 раза в сутки по 5 ч. л.

Спиртовой настой. Порядок действий:

• возьмите 20 г сушёного корня девясила;
• хорошо измельчите и поместите в тару из тёмного стекла;
• долейте 100 мл спирта;
• оставьте в тёмном месте на 20 суток;
• добавьте 100 мл 20% настойки прополиса.

Принимаете по 25 капель 3 раза в сутки.

Рябиновый отвар. Способ приготовления:

• возьмите 400 г рябиновой коры;
• залейте 1 л горячей воды;
• варите на медленном огне 2 часа;
• процедите через марлевую ткань.

Употребляйте по 20 мл перед каждым основным приёмом пищи.

Чесночное масло. Рецепт следующий:

• возьмите 1 головку чеснока;
• разделите на зубчики и очистите каждый;
• пропустите через пресс;
• добавьте 200 мл нерафинированного подсолнечного масла;
• настаивайте 1 день;
• добавьте 1 ст. л. свежего лимонного сока;
• дайте настояться ещё 1 неделю в холодильнике.

Ешьте по 1 ч. л. за 30 минут до каждого основного приёма пищи. Срок лечения составляет 3 месяца.

Берёзовый отвар. Действия такие:

• возьмите 10 г берёзовых почек;
• залейте 0,5 л воды;
• поставьте на плиту и томите 25 минут, не доводя до кипения;
• остудите;
• процедите.

Выпейте в течение дня. Принимать отвар можно не дольше 3 месяцев.

Мёд и лимон. Что требуется:

• возьмите 1 стакан жидкого мёда;
• добавьте нерафинированное растительное масло в равном количестве;
• залейте 200 мл свежего лимонного сока;
• перемешайте.

Ешьте по 1 ст. л. утром до еды.

Поддерживающие

При диагнозе «атеросклероз» обязательно следует придерживаться принципов поддерживающей терапии.

Диета

Основными принципами питания при поражении артерий ног являются:

• Соблюдение нормы плохого холестерина. В день она составляет около 200 мг. Чтобы уменьшить поступление вещества в организм, нужно отказаться от животных жиров, субпродуктов, некоторых видов молочной продукции, включая молоко, сливки и твёрдые сыры.
• Больше кислот Омега 3 и Омега 6. Их много в морской рыбе, орехах, растительных маслах. Благодаря им в организм поступает достаточно хорошего холестерина, улучшается жировой обмен.
• Употребление клетчатки. Это нужно для улучшения пищеварения, расходования холестериновых отложений. Нужно есть свежие овощи и фрукты, зелень.
• Сбалансированность рациона. Следует включать в меню продукты, содержащие различные витамины, следить за достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
• Коррекция веса. Если в норме человек должен получать около 3000 Ккал в день, то при наличии ожирения дозу нужно уменьшить до 2000.
• Дробное питание. Есть нужно 5 раз в сутки. Порции должны быть одинаковыми по содержанию полезных веществ и не очень большими.
• Разгрузочные дни. Они помогут улучшить состояние организма, снять тяжесть.
• Водный баланс. В день употреблять не менее 1,5 л жидкости. Подойдут компоты, свежие соки и очищенная кипячёная вода.
• Правильное приготовление. Более полезной будет отваренная или запечённая еда, можно приготовить на пару. Отказаться от жарки и копчения.
• Употребление льняного семени. Оно помогает расщепить атеросклеротические образования.

Массаж

Проведение массажа ног при атеросклерозе артерий помогает добиться таких результатов:

• улучшение скорости обменных процессов;
• снижение нагрузки на сердце;
• снятие болевого синдрома;
• восстановление нормального тока крови;
• устранение судорог;
• повышение чувствительности тканей;
• замедление развития патологии.

Всего выделяют 3 вида массажа ног:

• Классический. Назначается при 1-ой и 2-ой стадии атеросклероза. Начинается со стоп – разминают пальцы и голеностоп. Растирающими движениями проходятся по голени и бедру. При проработке коленного и тазобедренного суставов больной должен медленно сгибать и разгибать нижние конечности.
• Сегментарный. Проводится массаж от пояснично-крестцового отдела позвоночника, связанного нервными окончаниями с ногами. Целью является улучшение лимфатического тока и оттока застойной венозной крови. Массаж начинается с лёгкого поглаживания поясничного и крестцового отделов с постепенным увеличением силы нажима. Затем проводят массаж поочерёдно задних и передних поверхностей бёдер и голеней.
• Точечный. Заключается в воздействии на биологически активные точки. Начинается с наружной стороны голени. Для этого от коленной чашечки отмеряют расстояние в 4 пальца, как показано на фото ниже.
  Заканчивается массаж проработкой массирующими движениями внутренней части стопы. Сперва посередине, а затем под берцовой костью. На каждую зону отводится 5 секунд. Время постепенно увеличивается.

ЛФК

Отличным способом облегчить состояние больного является выполнение упражнений лечебной физкультуры. Упражнения назначаются в соответствии с состоянием больного и проводятся под наблюдением врача.

В домашних условиях для укрепления сосудов можно выполнять следующее упражнение:

• Сядьте обопритесь руками за спиной. Также, можно выполнять упражнение лёжа.
• Поочерёдно вытягивайте вперёд стопу каждой ноги, тянитесь пальцами.
• Тянитесь вперёд обеими стопами вместе.
• Сгибайте и разгибайте пальцы на ногах. Старайтесь как можно больше их скручивать.

Выполнять каждое упражнение нужно утром, после пробуждения. Начинать с 10 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 100.

Как правильно выполнять этот несложный комплекс для улучшения и восстановления кровообращения в сосудах нижних конечностей можно посмотреть в видео:

Дополнительный комплекс:

• Прижатие ног. Поочерёдно сгибайте и подтягивайте руками колено каждой ноги к животу в положении лёжа.
  Согните обе ноги в коленях. С помощью рук прижимайте их к животу.
  
• Повороты сидя. Руки перед собой. Поворачивайтесь влево и вправо, разводя руки в стороны на вдохе.
  
• Покачивания на носочках. После вставания на носочки медленно перенесите вес на пятки. Повторите 8 раз.
  
• Подъёмы коленей. Делайте шаги на месте, высоко поднимая колени. Если трудно стоять, это упражнение можно выполнять сидя на стуле.
  
• Хождение или стояние на пятках. Делайте это 2 минуты.
  
• Катание валика или мячика. Поставьте на него стопу и немного покатайте. Можно использовать резиновый мячик с шипами.
  

В качестве отдыха положите руки на пояс и подышите в течение 1 минуты.

Возможные осложнения, прогноз

Возможны такие осложнения при развитии атеросклероза артерий ног:

• Ишемическая болезнь. Развивается при патологии артерий, связанных с сердцем. Ухудшается питание сердечных тканей, развивается сердечная недостаточность. Крайним вариантом является инфаркт.
• Атеросклероз сосудов мозга. При тяжелых поражениях болезнь распространяется по организму, что увеличивает риск инсульта.
• Гангрена. Отмирание тканей приводит к отравлению всего организма продуктами гниения. Высок риск заражения крови.
• Импотенция. Возникает у 25% больных мужчин из-за недостаточного питания подвздошных артерий.

Прогноз является благоприятным, только если начать лечение на самых ранних стадиях. В процессе развития болезни возникает множество осложнений, что затрудняет последующий процесс терапии. Повышается вероятность ампутации конечности.

Об основных симптомах, осложнениях и способах лечения атеросклероза ног можно узнать при просмотре представленного видео:

Профилактика

Избежать возникновения патологии нижних конечностей помогут следующие рекомендации:

• Физическая активность. В молодом возрасте желательно занятие каким-либо видом спорта или хотя бы ежедневное выполнение зарядки.Пожилым людям лучше ограничиться пешими прогулками длительностью не менее 30 минут в день. Нагрузка должна быть посильной и не превышать возможности человека.
• Здоровое питание. В рацион должно входить достаточно витаминов, особенно группы В.
• Отказ от вредных привычек. Сюда также следует отнести злоупотребление кофеином.
• Полноценный отдых. В день нужно спать не менее 8 часов. Делать перерывы в период выполнения умственного или физического труда.
• Контроль заболеваний. При наличии хронических заболеваний нужно ответственно относиться к рекомендациям врачей. Также следует своевременно лечить возникающие болезни.
• Профилактические осмотры. Хотя бы 1 раз в полгода каждый человек должен проходить полный медицинский осмотр. Это поможет вовремя обнаружить признаки патологии. Людям, имеющим предрасположенность к определённым заболеваниям, нужно посещать врача чаще.
• Удобный гардероб. Ношение неудобных, давящих одежды и обуви повышает риск атеросклероза.

Атеросклероз – тяжелая патология артерий, крайними вариантами которой являются ампутация конечностей и ранняя смерть. Поэтому при обнаружении признаков болезни нужно пройти полное медицинское обследование и в срочном порядке начать лечение.