Причины возникновения, диагностика и терапия инфекционно-токсического миокардита

Инфекционно-токсический миокардит относится к воспалительному процессу, который протекает в оболочке сердечной мышцы. Происходит инфильтрация миокарда, сопровождающаяся некрозом миоцитов. Возникает на фоне инфицирования или интоксикации организма. На начальных стадиях развития протекает без выраженных симптомов.

Причины

Основные причины инфекционно-токсического миокардита:

  • Инфицирование вирусами. Это могут быть вирус Коксаки типа B, арбовирус, аденовирус, гепатиты C и B, цитомегаловирус, а также вирусы ветряной оспы, гриппа, свинки, краснухи, СПИДа, мононуклеоза, полиомиелита.
  • Бактериологическое поражение стрептококками, пневмококками, стафилококками, гонококками, сальмонеллой, менингококками, дифтерией.
  • Воздействие таких грибов, как кандидоз, аспергиллез, актиномикоз, кокцидиомикоз.
  • Поражение спирохетами при заболевании Лайма, лептоспирозе, сифилисе, возвратном тифе.
  • Инфицирование простейшими и паразитами: шистоматоз, трипаносомоз, токсоплазмоз, трихинеллез.
  • Влияние риккетсий при сыпном тифе, лихорадке Q.

Проявление токсического миокардита

Симптомы токсического миокардита

Симптоматика инфекционно-токсического миокардита обширна:

  • Проявление респираторных заболеваний: высокая температура тела, боль в голове.
  • Одышка. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках. При тяжелом течении болезни одышка отмечается в том числе и в состоянии покоя, усиливается при движении. Чаще всего наблюдается в старшей возрастной категории больных. Если возникает ортопноэ (сильная одышка), это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности.
  • Усиленное сердцебиение и чувство перебоя в работе сердца. Такой признак наблюдается в половине всех случаев. Может возникать как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Данное проявление характерно для экстрасистолии. При пароксизмальной тахикардии сердцебиение возникает приступами.
  • Синкопальное состояние, то есть обморок. Данный симптом свидетельствует о риске летального исхода или атриовентрикулярной блокаде в высокой степени.
  • Головокружение и потемнение в глазах может возникать при брадикардии или артериальной гипотензии.
  • Озноб и лихорадка, повышенная потливость. Причина такого признака не в миокардите, а в заболевании, на фоне которого и развился миокардит.
  • Повышенная утомляемость, бессонница.
  • Побледнение кожи.
  • Тахикардия, митральная регургитация.
  • Ритм галопа, отёчность.
  • Ухудшение аппетита, цианоз.

Отдельного внимания заслуживает болевой синдром в области грудины и сердца. На начальных стадиях инфекционно-токсического миокардита боль возникает редко и носит кратковременный характер. По мере прогрессирования она усиливается. Характер может быть колющим или давящим, интенсивность – умеренной. При развитии сопутствующей патологии, которая носит название миоперикардит, болевые ощущения более выражены. Боль может иррадировать в левую руку, усиливаться при вдохах и поднятии руки вверх.

Сердечные приступы проявляются исключительно в подострой фазе развития болезни. Остальная симптоматика свойственна болезням, которые стали причиной миокардита. Например, если он развился на фоне вирусов гриппа, то и признаки наблюдаются соответствующие.

Диагностика

Известно, что симптомы токсического миокардита проявляются не сразу, поэтому обнаружить патологию на ранних стадиях проблематично.

Лечение

В результате этого назначается целый ряд диагностических мероприятий:

  • электрокардиограмма определяет сбои в работе сердца;
  • эхокардиограмма выявляет образование внутриполостных тромбов;
  • рентген грудной полости оценивает дыхательные пути и размеры сердца;
  • изотопное тестирование выявляет очаг поражения;
  • биопсия изучает ДНК;
  • анализ крови выявляет вид бактерии или вируса, который стал причиной развития миокардита;
  • магнитно-резонансная томография исследует полости сердца.

Лечение инфекционно-токсического миокардита

Метод терапии подбирается с учетом выявленного болезнетворного микроорганизма. Если этиология бактериальная, врач назначит прием антибиотиков. При вирусном поражении используются 3 фазы, зависящие от патологических процессов:

  • фаза 1: репликация обнаруженного вируса;
  • фаза 2: повреждение аутоиммунного характера;
  • фаза 3: дилатационная кардиомиопатия.

Если была обнаружена токсическая причина развития миокардита, то устраняется агент из организма, а также купируется симптоматика. В каждом отдельном случае назначаются определенные препараты. Это могут быть глюкокортикоидные средства: «Индометацин», «Вольтарен», «Преднизолон». Для улучшения обменных процессов в миокарде врач выпишет калиевые препараты: «Рибоксин», «Аспаркам». Обязателен прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Прогноз

Прогноз инфекционно-токсического миокардита зависит от степени тяжести патологии, формы, наличия осложнений и многих других факторов. Так, если стремительно развивается сердечная недостаточность, а миокардит прогрессирует, возможен летальный исход. В остальных случаях прогноз благоприятный.

Если своевременно не обращаться за квалифицированной помощью и не выявить миокардит, возможно развитие осложнений. При токсической и инфекционной форме поражаются внутренние органы, но больше всего страдает сердце, что приводит к летальному исходу. Поэтому важно проводить адекватную терапию и избавляться от всех инфекционных заболеваний.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению