Кардиомиопатией или миокардиопатией называют поражение сердечной сумки сердца, то есть миокарда, которое ведет к возникновению дистрофии и склерозированию сердечных тканей. В медицинской терминологии данная патология условно подразделяется на две группы, а именно первичную и вторичную.
Причины возникновения
Причины развития первичной группы патологии до сих пор до конца не выявлены, но считается, что она формируется в период закладки тканей и органов в утробе матери. Это явление называют семейной формой миокардиопатии. Основным фактором ее развития выступает генетика.
Также считается, что спровоцировать появление первичной кардиомиопатии могут:
- вирусные заболевания;
- бактериальные инфекции.
Их токсины, проникая в организм, поражают особые клетки – кардиомиоциты, – разрушая их деятельность, что ведет к развитию заболевания.
Также роль в появлении кардиомиопатии отводится и аутоиммунным процессам. Различные генетические нарушения в организме способствуют выработке антител, которые воздействуют против здоровых сердечных клеток.
Причинами развития вторичной кардиомиопатии является следующее:
- инфаркт;
- ишемия;
- миокардит;
- сердечная недостаточность;
- системные заболевания;
- алкоголизм;
- нарушения обмена веществ;
- токсичное воздействие различных веществ, в том числе и лекарств.
Симптомы кардиомиопатии
Любой вид данной патологии характеризуется следующими наиболее распространенными общими признаками:
- Болью.
- Одышкой.
- Нарушениями в ритмах сердца.
Также при некоторых видах патологического процесса можно наблюдать цианоз, увеличение размеров грудной клетки или живота, отечность, головокружение, бледность кожных покровов, обмороки, слабость.
Классификация
В медицинской практике различают несколько форм недуга в зависимости от их воздействия на сердце:
- гипертрофическая;
- аритмогенная;
- рестриктивная;
- дилатационная.
Гипертрофический вид кардиомиопатии сопровождается утолщением стенок левого желудочка, при этом полости остаются в нормальном состоянии или несколько уменьшаются, но это не оказывает особого влияния на сердечный ритм.
Аритмогенная кардиомиопатия является патологией неясного происхождения, характеризуется изменениями в структуре правого желудочка, то есть фиброзно-жировым замещением миокарда.
Рестриктивный тип недуга развивается в связи с застоем крови в венах, при этом у человека даже при минимальных физических усилиях возникает одышка, отечность и слабость. В результате этой формы кардиомиопатии увеличивается внутрижелудочковое давление. Основным признаком недуга считается приобретение синюшного цвета кожными покровами, также стремительно увеличивается живот из-за отека печени.
Дилатационная кардиомиопатия возникает из-за уменьшения сократительной функции в связи с утолщением стенок камер, которое происходит за счет вкраплений рубцовой ткани, не имеющей функций клеток мышцы сердца. В результате этого процесса в желудочках уменьшается выброс крови, и в них скапливаются ее остатки, провоцирующие застойные явления.
Более подробно ознакомиться с информацией о данном заболевании и его формах можно с помощью следующего видеоролика:
Возможные осложнения и последствия
Любая разновидность кардиомиопатии крайне неблагоприятна для здоровья человека в целом, так как болезнь имеет свойство прогрессировать. Заметить развитие патологии в самом ее начале довольно трудно, потому что она может протекать незаметно в течение какого-либо времени.
Неприятные ощущения и болезненность в области груди люди часто списывают на усталость, стрессы, физические нагрузки и т. п. В связи с тем, что вовремя не начато лечение, болезнь может осложниться аритмией, тромбоэмболией, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, отеком легких и даже привести к летальному исходу.
Особенно опасен дилатационный вид кардиомиопатии. После того как врач поставит данный диагноз, далеко не каждый пациент проживает более пяти лет. Но адекватное и планомерное лечение помогает стабилизировать состояние и значительно увеличить продолжительность жизни.
Диагностика
Для постановки верного диагноза при данном заболевании используются следующие методы:
- Рентгенография.
- Холтеровское мониторирование.
- Физикальное обследование.
- ЭхоКГ.
- Электрокардиография.
У каждого из вышеуказанных способов диагностирования есть свои аспекты. Но любая процедура абсолютно безболезненна, а насколько точным будет диагноз, зависит только от опытности и грамотности проводящего обследование доктора. Иногда поставить правильный диагноз и точно определить тип болезни довольно затруднительно, так как симптомы их очень схожи между собой.
Чтобы наиболее точно определить степень кардиомиопатии, врач проводит пальпацию грудной клетки. Но этого недостаточно, поэтому применяются дополнительные методы обследования.
Наиболее современным и точным способом на сегодня является диагностика недуга и его подвида с помощью ЭхоКГ. Данный метод безопасен, его разрешено применять беременным женщинам и детям, а проводить его можно не один раз.
Менее точным, но часто применяемым в диагностировании кардиомиопатии является метод рентгенографии. Его применять можно не на всех категориях пациентов, так как лучи воздействуют на организм особым образом.
Еще одним способом обследования является холтеровское мониторирование, которое заключается в ношении на теле в течение суток специального медицинского аппарата. Именно с помощью этого метода можно получить точный отчет о работоспособности сердца и поставить нужный диагноз.
Помимо вышеперечисленных методов обследования, пациент также получает направления на общий и биохимический анализ мочи и крови.
Если ЭхоКГ и других методов оказалось недостаточно для подтверждения диагноза, то больному предстоит пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию, с помощью которых можно обнаружить даже самые мельчайшие изменения и дефекты в тканях сердца.
Крайне редко для постановки верного диагноза осуществляется биопсия эндокарда и миокарда, так как это обследование предполагает взятие образца тканей для исследования из толщи сердечной ткани и часто сопровождается осложнениями. Кроме того, данный метод довольно сложен в своем выполнении.
Лечение традиционными способами
Единой схемы терапии кардиомиопатии не разработано, каждый случай рассматривается отдельно, и лечение подбирается в строго индивидуальном порядке.
В первую очередь, при кардиомиопатии больному рекомендуется начать вести здоровый образ жизни, не избегая легких физических нагрузок, отказаться от вредных привычек навсегда, пересмотреть свой рацион и сделать выбор в пользу правильного питания.
Время от времени пациенту придется ложиться в стационар и постоянно наблюдаться у кардиолога. Лечение заболевания напрямую зависит от стадии его развития. Например, первичная форма недуга требует восстановления функций сердца и исключения сердечной недостаточности. Вторичная форма кардиомиопатии предполагает лечение основного заболевания, которое является основой.
Медикаментозное лечение назначается врачами с целью восстановления функций сердечной мышцы. Наиболее часто для этого применяются следующие группы препаратов:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (обеспечивают снижение артериального давления, уменьшают нагрузку на сердце, замедляют развитие сердечной недостаточности). Например, Эналаприл или Периндоприл.
- Блокаторы кальциевых каналов (назначаются для борьбы с аритмией, стабилизации работы сердца). Например, Дилтиазем или Верапамил.
- Бета-адреноблокаторы (устраняют аритмию, тахикардию). Например, Метопролол или Пропранолол.
Иногда в схему лечения включают диуретики, то есть мочегонные препараты, которые помогают снять отечность. Дозировка и длительность приема вышеуказанных лекарственных средств определяется лечащим доктором.
Для снижения возникновения тромбоэмболии некоторые врачи назначают антиагрегантные лекарства. Также при лечении дилатационной формы недуга кардиолог может назначить сердечные гликозиды, которые усиливают сокращения сердечной мышцы.
Хирургические вмешательства для лечения какого-либо вида кардиомиопатии применяются нечасто. Как правило, они требуются для устранения причины, вызвавшей вторичную форму недуга. В очень запущенных случаях заболевания лечащий доктор может предложить оперативное вмешательство, а именно трансплантацию сердца. Иногда также проводится операция по замене сердечных клапанов, если сама кардиомиопатия вызвана врожденными пороками сердца.
Стоит отметить, что целесообразность любого метода лечения обсуждается с доктором. При данном заболевании прием любых медикаментов, самостоятельный и неконтролируемый специалистом, грозит осложнениями.
Народные средства
Кардиомиопатия любой этиологии является не тем заболеванием, лечение которого может осуществляться с помощью народных средств. В данном случае обязательно требуется прием лекарственных препаратов в качестве поддерживающей терапии.
Но наряду с медсредствами можно принимать отвары из целебных растений, например, ромашки, мяты, ландыша, тысячелистника, корня валерианы.
Меры профилактики
Кардиомиопатия является болезнью, от развития которой не застрахован ни один человек. Конкретных и надежных профилактических мер относительно нее пока не разработано. Большинство врачей сходятся во мнении, что снизить риски появления заболевания можно с помощью регулярных умеренных физических нагрузок, правильного питания, отказа от вредных привычек, в том числе и употребления алкогольной продукции.
Также одной из важных профилактических мер является ежегодный осмотр у кардиолога. Болезнь легче вылечить и стабилизировать работу сердца на ранних сроках ее развития. Поэтому любые неприятные ощущения в области груди или сердца должны послужить поводом обращения к доктору.
Кардиомиопатия считается одной из самых неблагоприятных по своему прогнозу, так как при ней высока вероятность развития осложнений, которые могут привести к смерти. Но даже при ее диагностировании нельзя пускать лечение на самотек, так как планомерная терапия способна увеличить продолжительность жизни и нормализовать самочувствие на долгие годы.
