Что такое кардит? Места локализации и классификация кардитов

Термин кардит представляет собой общее понятие, которое объединяет в себе патологические заболевания оболочек сердца. При более точной диагностике можно выявить конкретную патологию – миокардит, перикардит, эндокардит, эпикардит. Что может привести к их развитию и как их лечить, рассмотрим далее.

Основные понятия и причины возникновения

Кардит – патологический процесс, который характеризуется воспалением различных слоев сердца. Кардит может затрагивать эпикард, миокард, эндокард, а также околосердечную сумку – перикард, от чего и будет зависеть его название: эпикардит, миокардит, эндокардит и перикардит. Данный недуг может встречаться в разных возрастных группах, очень часто он поражает детей новорожденного и раннего возраста.

Локализация кардита

Различают ревматический (возникающий как следствие ревматизма) и неревматический кардит (вызывается другими причинами).

Неревматические кардиты вызывают следующие причины:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, возбудители брюшного тифа, скарлатины, дифтерии, менингита);
  • вирусы (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, Коксаки, вирус простого герпеса, аденовирусы);
  • грибы (кандиды, аспергиллы);
  • аллергены (медикаменты, вакцины, химические средства);
  • паразиты (токсоплазмоз, гистоплазмоз);
  • идиопатическое происхождение (когда нет установленной причины).

Возбудители с током крови поступают в сердце и, размножаясь, вызывают интоксикацию и воспалительный процесс сердечных оболочек. На патогенные агенты организм вырабатывает антитела, которые заглушают патологический процесс. В пораженной области ткани сердца уплотняются, и развивается рубец.

Классификация

Кардиты можно классифицировать по различным критериям:

  1. По периоду развития:
  • врожденный (ранний и поздний);
  • приобретенный.
  1. По течению:
  • острый (от одного до трех месяцев);
  • подострый (от трех месяцев до полутора года);
  • хронический (несколько лет): рецидивирующий; первично-хронический (застойный, гипертрофический, рестриктивный).
  1. По тяжести заболевания:
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.
  1. По форме проявления сердечной недостаточности:
  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • тотальная.
  1. По исходу заболевания:
  • выздоровление;
  • смерть;
  • хронизация процесса;
  • развитие осложнений.

Симптомы

Начальные проявления кардитов не имеют специфических симптомов, связанных с сердцем. Больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, раздражительность, быструю утомляемость. Такие общие симптомы могут указывать на любое заболевание, поэтому диагностика затруднительна.

Симптомы кардита

Врожденные виды кардита проявляют себя в первые 6 месяцев жизни ребенка. Младенцы при рождении имеют очень низкий вес. Также характерны такие признаки:

  • беспокойство, возбуждение, плаксивость;
  • кашель, одышка в покое, синюшность кожных покровов;
  • потливость при кормлении, сильная утомляемость;
  • выпячивание в области сердца («сердечный горб»);
  • увеличение печени и сердца;
  • при прослушивании сердца – глухие тоны.

Приобретенный кардит возникает после перенесенных заболеваний вследствие вирусных или бактериальных инфекций, а также может возникнуть после воздействия на организм медикаментов или аллергенов. Острое течение болезни может начаться симптомами интоксикации – повышение температуры тела, слабость, головная боль, холодный пот. Затем добавляются симптомы недостаточности кровообращения:

  • одышка;
  • отеки ног;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • боли в левой половине груди;
  • хрипы при дыхании;
  • нарушения сердечного ритма;
  • раздражительность, нервозность;
  • ночные стоны во сне;
  • расширение камер сердца.

Подострый период протекает по типу острого, но симптомы менее выражены и появляются они после перенесенной инфекции в течение 3-6 месяцев. Хронический период опасен тем, что может появиться спустя несколько лет и часто его не удается распознать вовремя.

Диагностика

Ввиду того, что кардит имеет множество сходных симптомов с другими заболеваниями ориентироваться на них при постановке диагноза не стоит. Чтобы не терять драгоценного времени специалист должен направить на следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные методы: повышение СОЭ и лейкоцитов, дисбаланс белков, а также в сыворотке крови появляются антикардиальные антитела.
  2. ЭКГ – помогает обнаружить нарушения работы миокарда, сердечный ритм.
  3. Рентген исследование – дает возможность определить размеры сердца.
  4. Ангиокардиография – позволяет оценить состояние сосудов сердца.
  5. УЗД сердца – в состоянии обнаружить расширение камер органа и наличие в них экссудата.

Диагностика кардита

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания, его формы и особенности течения. Острый период болезни требует обязательной госпитализации в стационар. Лечение кардитов должно быть комплексным и оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и диетического питания.

Медикаментозная терапия:

  • нестероидные противоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Корглюкон;
  • глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон;
  • диуретики – Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид;
  • антикоагулянты – Курантил, Гепарин;
  • имунностимуляторы – Анаферон, Интерферон;
  • кардиопротекторы – Панангин, Рибоксин, Милдронат;
  • антиботики при бактериальных кардитах – Цефалоспорины, Макролиды;
  • антигистамины при аллергических кардитах – Зиртек, Тавегил, Зодак;
  • поливитамины.

Больным в тяжелом состоянии показано переливание крови, оксигенотерапия, введение витаминов. Также в лечение кардитов широко применяются методы физиотерапии – электрофорез с препаратами, магнитотерапия, УВЧ.

Применение физиотерапевтических процедур при тяжелом течении болезни, недостаточности кровообращения 2 и 3 степени недопустимо.

В период болезни и после выздоровления обязательно соблюдение диеты. Необходимо питаться продуктами, богатыми калием и витаминами (курага, изюм, печеный картофель, молочные продукты).

Прогноз

Прогноз данного заболевания зависит от степени тяжести, своевременного адекватного лечения, возраста больного, образа жизни и генетической предрасположенности. Кардиты опасны развитием осложнений (кардиосклероз, гипертрофия миокарда), которые могут привести к летальному исходу. При отсутствии симптомов в течение 2-3 лет после перенесенного заболевания человек считается здоровым.

Особенности у детей

У детей кардиты развиваются внутриутробно: ранний врожденный на 4-6 месяце беременности, поздний – на третьем триместре. Чаще причиной являются вирусные или бактериальные инфекции матери. Ребенок рождается уже с признаками заболевания (тахикардия, экстрасистолия, расширение камер сердца) или они появляются на 1-3 месяце жизни. Симптоматика и лечение кардита у детей не отличается от взрослых. Лечение обязательно проводится в стационаре.

Кардит у ребенка

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующим рекомендациям:

  • ведение здорового образа жизни (здоровое питание, занятия физкультурой, закаливание, правильный режим труда и отдыха, отказ от курения и алкоголя);
  • своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо жалоб;
  • периодический профилактический осмотр у специалистов;
  • основательный медицинский осмотр беременных женщин и санация имеющихся инфекционных очагов;
  • защита от стрессов;
  • прием поливитаминов и минералов;
  • правильная вакцинация у детей.

В заключение можно еще раз отметить, что своевременное обращение к специалистам при появлении подозрений на болезнь, тщательное обследование и правильно подобранное лечение повышает шанс на успешное выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению