По статистике наибольшее количество смертей в зрелом возрасте происходит из-за патологий сердечно-сосудистой системы. Среди них чаще всего на сегодняшний день встречается прогрессирующая стенокардия, появляющаяся в качестве реакции организма на ишемическую болезнь сердца.
Общая характеристика заболевания
В результате развития патологии поражаются коронарные артерии, кровь недополучает молекулы кислорода и происходит учащение сердечного ритма. В некоторых случаях это приводит к инфаркту, при обширном разрыве сердечной мышцы – к летальному исходу. Особенностью прогрессирующей стенокардии является резкое ухудшение самочувствия больного, рост количества приступов боли в левой грудине.
Болезненность бывает спровоцирована чрезмерной физической нагрузкой, резкой сменой температуры, перееданием, стрессовыми ситуациями. В народе заболеванию дали название «грудная жаба» и «коронарная болезнь». Прогрессирующая стенокардия является следующей формой тяжести нестабильной стенокардии, когда приступы боли с трудом купируются медикаментами.
Классификация
Стенокардия имеет 3 варианта проявления симптомов с индивидуальной клинической картиной, но схожими процессами патологии миокарда:
- Стенокардия напряжения. Проявляется при появлении в жизни пациента эмоциональных стрессов, перегрузок на работе и во время занятий спортом.
- Стенокардия покоя. Ее причины могут быть различны, но проявляется заболевание в спокойном состоянии больного – при нормальном пульсе и давлении, даже во время сна.
- Нестабильная стенокардия. Заболевание с максимальной вероятностью появления инфаркта миокарда, наиболее распространенное состояние – рассматриваемая прогрессирующая стенокардия. Во время приступа боль нарастает быстро, резко ухудшается самочувствие даже после прекращения физической нагрузки, иногда в состоянии покоя. Нитроглицерин прекращает действовать, требуется увеличение дозировки или переход на наркотические обезболивающие.
Медики выделяют 4 класса тяжести стенокардии:
- Латентная, обнаруженная случайным образом, без симптомов и приступов.
- Легкая форма, требующая небольших запретов на занятия спортом и нагрузки.
- Форма средней тяжести, с частичным запретом на физический труд и физкультуру.
- Тяжелая форма с полным запретом на физические нагрузки из-за огромного риска приступа и инфаркта.
Причины появления заболевания
Пациенты молодого возраста, у которых диагностировали прогрессирующую стенокардию, не могут поверить, что у них внезапно появилось такое серьезное заболевание. Проблема заключается в долговременном течении патологии без каких-то выраженных симптомов, зависит это от особенностей каждого организма. Больной первые признаки патологии может списать на усталость, вялость, депрессию, плохую физическую форму. А после обострения симптомов врач сразу диагностирует ишемическую болезнь сердца.
Прогрессирующая стенокардия является частичным проявлением ишемии, развивается из-за комбинации нескольких неблагоприятных факторов. Главной причиной ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы становится неправильный образ жизни пациента.
Сегодня в медицине выделяют такие причины появления стенокардии:
- атеросклероз (холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий);
- несбалансированное питание (злоупотребление жирной, жареной, острой пищей);
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- переизбыток сладостей и продуктов с содержанием легких углеводов в меню больного;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- смена климата;
- резкое начало занятиями спортом без необходимых перерывов;
- курение;
- наследственность;
- ускоренное сокращение просветов артерий;
- неграмотно выбранная тактика медикаментозного лечения ишемии;
- тахикардия;
- тяжелые занятия физкультурой, спортом, чрезмерные нагрузки;
- излишняя восприимчивость к стрессам, переменам настроения;
- менопаузы;
- врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы прогрессирующей стенокардии
Главнейший симптом патологии – болезненные ощущения в левой грудине. Боль начинается резко, давит и начинает стрелять в конечности, спину, шею.
Также отмечаются:
- учащение болезненных приступов;
- удлинение приступов, боль при этом может усиливаться;
- значительно уменьшается предел выносливости во время занятий спортом или физических нагрузок;
- боль чувствуется не в одном и том же месте, а каждый раз на новом;
- внезапное появление боли без видимых причин и даже в состоянии покоя, сна.
- у пациента возникает страх смерти;
- появляется удушье, испарина, к горлу подступает тошнота;
- ритм сердца нарушается, четко ощущается пульс;
- одышка при минимальных нагрузках и повышенная аномальная утомляемость;
- перестает действовать нитроглицерин при попытке ослабить симптомы;
- на ЭКГ появляются изменения – нарушен ритм сердца, появляется недостаточность левого желудочка сердца, аномальные патологии.
Диагностика
Первичным методом диагностирования прогрессирующей стенокардии является диалог с пациентом о характере болевых ощущений, частоте приступов, предпринимаемых мерах и препаратах для устранения симптомов. Врач проводит физический осмотр, прослушивает сердце и назначает курс препаратов.
Уточняется диагноз и корректируется медикаментозная терапия после получения данных исследований:
- общий анализ крови, мочи показывают форму тяжести стенокардии и параллельно протекающие патологии в организме;
- биохимия крови – необходимый анализ для определения уровня холестерина в крови;
- коагулограмма: на ней станет видно, если повысится свертываемость крови;
- ЭхоКГ помогает врачу оценить уровень изношенности и повреждений сосудистой системы;
- ЭКГ – наиболее простой и информативный метод выявления стенокардии, показывающий все патологии сердечных мышц;
- рентгенография необходима для установления поражений аорты.
Также может использоваться метод МРТ для установления локализации патологии. Для пациентов с легкими формами прогрессирующей стенокардии для точного подтверждения диагноза и исследования используют велоэргометрию – нагрузочный тест на тренажере, показывающий максимально переносимую нагрузку до угрозы развития ишемии. Одновременно во время пробы производится запись ЭКГ.
Лечение
Врачи настоятельно рекомендуют проводить комплексное лечение стенокардии для максимального эффекта.
Медикаментозная терапия
Врач после обследования и постановки диагноза назначает пациенту с прогрессирующей стенокардией следующие лекарства:
- Нитроглицерин. Средство хорошо купирует приступы на ранних стадиях заболевания. Доза составляет 0,5 мг, таблетку кладут под язык для рассасывания, при слабом эффекте принимают повторно.
- Лечение стенокардии, сопровождающейся гипертензией, дополняют препаратами для понижения уровня давления (Индапамид, Анаприлин).
- При невыносимых головных болях назначают анальгетики (Нурофен, Кетанов, Диклофенак).
- При тяжелой форме заболевания назначают бета-адреноблокаторы для уменьшения интенсивности работы сердца и купирования приступа (Метопролол, Пропранолол).
- Антикоагулянты при угрозе тромбоза (Гепарин, Фенилин).
Смена образа жизни
Именно неправильный образ жизни, малоподвижность и вредные привычки в большинстве случаев приводят к появлению сердечно-сосудистых заболеваний. При одном только медикаментозном лечении можно снять симптомы болезни, но не избежать рецидивов. Поэтому пациентам необходимо:
- отказаться от курения, алкоголя, принятия наркотических веществ;
- постепенно увеличивать физическую нагрузку, регулярно заниматься физкультурой и контролировать самочувствие во время занятий, не допуская перегрузок;
- чаще бывать на свежем воздухе, спать с открытой форточкой, проветривать спальню перед сном.
- придерживаться правильного питания: разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, отказаться от жирной, жареной и острой пищи, снизить потребление соли, контролировать массу тела.
Нетрадиционная медицина
Пациенты, проходящие курс кровопусканий пиявками, отмечают значительное улучшение состояния, снятие болевого синдрома. Курс состоит из 12-14 процедур по 6-9 пиявок за сеанс.
Прогноз
При отсутствии своевременной терапии наступает сердечная недостаточность, ослабление миокарда и в дальнейшем велик риск инфаркта с летальным исходом. Пациенты, вовремя обратившиеся к специалистам, имеют большие шансы выздоровления без необратимых последствий.
Профилактика
Для укрепления сердечно-сосудистой системы требуется следить за образом жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- привести в норму излишний вес;
- заниматься спортом, физкультурой;
- перейти на правильное питание для контроля холестерина в крови;
- избегать стрессовых ситуаций.
Для людей, столкнувшихся с прогрессирующей стенокардией, важно составить распорядок дня для контроля времени на отдых и сон. Своевременное проведение диагностики и прием назначенных лекарств позволит купировать приступы заболевания и затем избегать их появления.
