Как лечить инфаркт?

Инфаркт возникает при остром дефиците кровоснабжения сердца, что приводит к некрозу участка сердечной мышцы. Больной при этом ощущает продолжительную жгучую боль за грудиной. Требуется как можно скорее вызвать «Скорую помощь», ведь лечение осуществляется в реанимационном отделении и строго под наблюдением врача.

Первая помощь

Больному нужно оказать экстренную помощь, пока не приедет бригада скорой помощи. Так, требуется выполнить следующие действия:

  1. Посадить или положить человека в удобное положение, освободив его торс от одежды.
  2. Обеспечить свободный доступ воздуха. Рекомендуется открыть окно.
  3. Дать больному 30-40 капель Корвалола, 1-2 таблетки Нитроглицерина или Аспирина. Эти препараты помогают уменьшить болевой синдром и предупредить возможные осложнения, в том числе образование в кровеносных сосудах новых тромбов.

Дальнейшую помощь больному оказывают медики.

Первая помощь при инфаркте

Схема основного лечения

При подтверждении диагноза требуется срочное лечение. Общие мероприятия включают в себя:

  1. Снятие болевых ощущений. Сильные боли приводят к возбуждению больного, поэтому он не находит себе места. Иногда отмечается даже спутанность сознания. Так, крайне важно на первом этапе снять боль и нормализовать состояние пациента. Но купирование боли — это не лечение инфаркта, а стабилизация состояния.
  2. Улучшение кровоснабжения в пораженной артерии. Достигается при помощи сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов. Они помогут организму без внешнего вмешательства растворить тромб, который закрывает проход в сосуде, поэтому кровь в сердце поступает в недостаточном количестве. Так, ключевая задача лечения — устранить именно этот фактор, чтобы как можно меньший участок сердца подвергся отмиранию.
  3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде. Для этого нормализуют давление и частоту сердечного ритма путем. Потребуется прием седативных препаратов. При острой сердечной недостаточности рекомендованы мочегонные препараты и медикаменты, которые улучшают сократительную способность организма.
В течение недели после приступа больной находится в палате общей терапии или реанимации, поскольку требуется своевременное выявление и лечение возможных осложнений. На протяжении хотя бы первых 3-х дней соблюдается постельный режим.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должен назначить лечащий кардиолог, потому что они подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния больного и данных проведенной диагностики.

Медикаментозная терапия может включать:

Препараты, купирующие боль и успокаивающие

Ишемия, возникшая в миокарде, вызывается острой и нестерпимой болью, поэтому ее необходимо снизить. Для этого может применяться:

  • Морфин. Вводят в виде инъекции в дозе 2 мг. Если боль не проходит, дозировку увеличивают. Препарат не только купирует боль, но и снижает возбуждение.
  • Промедол. Это наркотический анальгетик, который вводят внутривенно. Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая вес больного и показания артериального давления. Как правило, назначается больным старше 60 лет.
  • Фентанил. Опиоидный анальгетик, который вводят при транспортировке больного в стационар.

Для того чтобы успокоить пациента, в некоторых случаях назначают препараты, оказывающие седативное действие. Например, к ним относят Диазепам, который вводят внутривенно.

Медикаментозная терапия

Антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты

Очень важно начать терапию, растворяющую тромбы внутри артерии, которые блокировали проход. К тому же требуется исключить возможность образования новых кровяных сгустков. Поэтому больному вводят:

  • Стрептокиназ. С помощью данного препарата удается достичь реканализации тромба (восстановления проходимости травмированной артерии, вены). Если лечение препаратом начинают в течение 3 часов, то в 80% случаев оно проходит успешно.
  • Алтеплаз. Оказывает также реканализирующее действие.

Эти препараты могут вызвать осложнение — внутреннее кровотечение в результате разжижения крови. Чтобы она не подвергалась свертыванию, назначаются препараты антикоагулянтной группы:

  • Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, главная задача которого — остановить распространение зоны некроза, предотвратить повторные тромбозы артерий и вен.
  • Кардиомагнил. Комбинированный препарат, содержащий гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Применяется для первичной и вторичной профилактики тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общего поддержания состояния сердца.

Ингибиторы АПФ

Снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, благодаря чему сокращается нагрузка на сердечную мышцы и потребность в воздухе. К ингибиторам относят:

  • Каптоприл — препарат непродолжительного действия, поэтому безопасен для больных с нестабильной гемодинамикой;
  • Эналаприл — комбинированный препарат гипотензивного действия;
  • Лизиноприл — понижает давление и корректирует функции миокарда.

Следует отметить, что для снижения потребности в кислороде и уменьшения нагрузки на сердце также назначается Нитроглицерин. В условиях стационара его вводят капельным способом.

Препараты для снятия нервного напряжения

К ним относят следующие средства адреноблокирующего действия:

  • Метопролол. Это кардиоселективный бета-адреноблокатор. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.
  • Атенолол. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает то же действие, что и Метопролол.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы расширить проход в аорту для поступления крови. Оно осуществляется такими способами, как:

  • Стентирование (ангиопластика). Во время операции в пораженный сосуд вводят баллон, в котором содержится воздух. За счет его давления сосуд расширяется, что приводит к нормализации подачи крови. Для закрепления результата в просвет сосуда вставляется специальный металлический расширитель, который не позволит ему сузиться. Эта процедура длится недолго, а состояние больного контролируется с помощью УЗИ.
  • Лазерная терапия. Делается небольшой прокол вены и в отверстие вводится баллон, который расширяет сосуд. Далее при помощи лазерного луча растворяется тромб.
Успешность проведенного вмешательства можно проверить с помощью ангиографии.

Хирургическое вмешательство

Лечение народными средствами

В терапию инфаркта миокарда можно включить некоторые народные средства, способные облегчить состояние больного:

  • Чесночно-клюквенная смесь. Измельчают 200 г чеснока и 1 кг клюквы с помощью мясорубки или блендера. К смеси добавляют 150 г натурального меда и перемешивают. Настаивают 4 дня. Принимают до еды по 1 ст. л. дважды в день.
  • Средство из лукового сока. Свежевыжатый луковый сок смешивают с натуральным медом в соотношении 1:1. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  • Лекарство из рябины. Соединяют 1 кг натурального меда с 500 г измельченной рябины черноплодной. Принимают по 1 ст. л. утром натощак.

Физические нагрузки

Умеренные нагрузки под наблюдением врача необходимы для скорейшей реабилитации больного, иначе возможны различные осложнения, особенно со стороны дыхательной системы.

Повышают нагрузку постепенно. Вначале рекомендуется ходьба на протяжении небольшого времени (до 3-4 минут). С восстановлением сил увеличивают длительность прогулки до 15 минут. К тому же вводится лечебная гимнастика под наблюдением врача. Он контролирует состояние больного, в том числе показания давления крови. Если всё происходит без отклонений, упражнения постепенно усложняются.

Подробнее о физкультуре после инфаркта миокарда читать здесь.

Правильное питание

Большое значение для дальнейшего выздоровления имеет соблюдение диеты, поскольку она улучшает функционирование сердца. Предполагает следующие правила:

  • Исключить пищу, содержащую животные жиры. Следует включать в рацион оливковое, льняное или подсолнечное масло, то есть жиры растительного происхождения.
  • Сдобные булочки заменить хлебом, содержащим отруби. Употреблять до 2 кусочков в день.
  • Кондитерские изделия и сладости заменить медом.
  • Включить в рацион цельнозерновые каши, сваренные на воде, и овощные пюре, поскольку они содержат полезные микроэлементы для поддержания работы сердца.
  • Сделать акцент на употреблении фруктов и сухофруктов (особенно полезна курага, чернослив и изюм).
  • Выбирать диетическое мясо, например, куриную грудку или постную говядину. При готовке удалить жировые прослойки и кожицу.
  • Пить по 1,5 л жидкостей. Полезны компоты из натуральных фруктов и ягод, отвары шиповника и боярышника, травяные чаи, оказывающие седативное действие (например, из ромашки или мяты).
  • Ограничить употребления соли и сахара, а по возможности – полностью исключить.

Видео: почему после инфаркта нужно продолжить лечение?

В следующем видео врач-кардиолог расскажет, почему после приступа важно наблюдаться у врача и продолжить медикаментозную терапию:

Лечение инфаркта требует соблюдения ряда определенных правил. Прежде всего, это грамотная медикаментозная терапия, ведение здорового образа жизни, организация правильного питания и избежание стрессовых ситуаций. К тому же требуется регулярно проходить обследования.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению