После инфаркта миокарда обязательно нужно соблюдать диету, которая корректируется по мере реабилитационного периода. Она необходима для поддержания работы сердца и создания положительных условий для нормального кровотока, а также для нормализации функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
Задачи и суть диеты
После приступа благодаря правильному питанию необходимо достичь следующих целей:
- восстановить здоровые процессы в сердечной мышце;
- улучшить процессы кровообращения и обмен веществ;
- уменьшить нагрузки на сердце и сосуды;
- нормализовать двигательную деятельность кишечника.
Этим задачам отвечает лечебная диета №10 И, суть которой заключается в снижении энергетической ценности рациона. Она делится на три фазы, которые назначаются последовательно:
- Рацион I – для острого периода. Требуется придерживаться в течение 14 дней после приступа.
- Рацион II – для подострого периода, который часто составляет 7 дней.
- Рацион III – для периода рубцевания, который составляет 7 и более дней.
Выбор продуктов в зависимости от рациона
Каждый рацион предлагает свои особенности по выбору продуктов, в чем можно разобраться с помощью следующей таблицы:
| Группа продуктов | Рацион I | Рацион II | Рацион III | |
| Хлеб | До 50 г сухарей или пшеничного хлеба в сушеном виде. | До 150 г вчерашнего пшеничного хлеба. | До 250 г вчерашнего пшеничного хлеба. При нормальной переносимости можно съесть 50 г ржаного хлеба, сократив до 200 г объем пшеничного хлеба. | |
| Супы | По 150-200 мл в день, причем нужно готовить на овощном бульоне. Добавлять крупы, овощи и яичные хлопья, но в протертом виде. | По 250 мл в день. Крупы и овощи требуется хорошо разваривать. Стоит подавать морковный суп, борщ, свекольник. Можно готовить на слабом обезжиренном мясном бульоне. | ||
| Мясо, рыба | До 50 г рыбы или мяса нежирных сортов, причем при готовке нужно удалить жир и сухожилия. С птицы нужно удалить кожу. Можно есть в отварном виде, готовить паровые котлеты, фрикадельки, рыбное суфле и т. д. | Дополнить рацион жирной рыбой. Хотя бы 2 раза в неделю съедать по 300-400 г лосося, скумбрии, тунца, сардины и т. д. Такая рыба богата на ценные омега-3 жирные кислоты, которые снижают риск возникновения инфаркта на 27%. | ||
| Кисломолочные продукты | Добавлять молоко в чай и блюда. Можно пить кефир малой жирности, ряженку, натуральный йогурт. Творог есть в протертом виде. Можно добавлять в пасты и суфле. | Дополнить список разрешенных блюд пудингами с крупами, морковкой, фруктами. Также в ограниченных количествах разрешена сметана малой жирности и несоленые сорта сыров. | ||
| Яйца | Допустимы белковые омлеты. К тому же овощные бульоны можно заправлять тертыми яичными хлопьями. | |||
| Крупы | От 100 до 150 г манки, гречки, геркулеса на молоке. Каши подавать в протертом виде. | Каши уже можно подавать жидкими и вязками, не протирая. Разрешено 100 г манной запеканки и рассыпчатой гречки. | Увеличить порцию каши до 200 г. Можно есть манную запеканку с яблоками, творожный пудинг с гречкой. | |
| Овощи | До 100 г пюре картофеля, свеклы или морковки. На десерт можно подавать морковно-творожный пудинг. | Увеличить список разрешенных продуктов цветной капустой и тертой сырой морковкой. | Уже можно подавать 150 г тушеной морковки или свеклы. К тому же стоит есть брокколи, перец, листовые салаты. Они богаты на антиоксиданты, которые предотвращают образование холестериновых бляшек и на 30% сокращают вероятность повторного приступа. | |
| Фрукты, сухофрукты | Можно есть яблочное пюре, муссы и желе. В качестве десерта можно подавать размоченные в воде чернослив и курагу, а также готовить из них пюре. | Можно есть любые фрукты и ягоды, запекать яблоки с корицей. Готовить из них компоты, желе, джемы, кисели, меренги. | ||
| Сладкое | До 30 г сахара или такого же количества меда. | До 50 г сахара или такого же количества меда. | ||
| Жиры | Полностью отказаться от сливочного масла. Использовать в приготовлении растительные рафинированные масла (подсолнечное, оливковое). | Уже разрешается 10 г сливочного масла. | ||
| Пряности, соусы | Запрещено | Употреблять соль до 7 г в день. В готовке можно использовать лимонный или томатный сок, лимонную кислоту, ванилин, уксус столовый 3%. Допустимы соусы на овощном отваре или молоке. | ||
| Закуски | Запрещены | В ограниченном количестве можно есть нежирную ветчину, сельдь, отварную заливную рыбу и мясо. | ||
| Напитки | Допустим слабо заваренный чай с лимоном, кофейные напитки с молоком, отвар шиповника, настойка чернослива, 100-150 мл сока (фруктового, морковки, свеклы). | Увеличить употребление перечисленных напитков от 150 до 200 мл в день. | ||
Вне зависимости от рациона, недопустимы продукты, которые вызывают вздутие кишечника. Это:
- свежий хлеб, сдоба, мучные выпеченные изделия;
- консервы;
- колбасные изделия;
- субпродукты (печень, мозги, легкие);
- икра;
- цельное молоко и сливки;
- некоторые крупы – пшено, перловка, ячмень;
- некоторые овощи – белокочанная капуста, огурцы, редиска, чеснок;
- бобы;
- яичные желтки;
- шоколад и прочие кондитерские изделия;
- виноградный сок.
Как составить меню?
В зависимости от этапа реабилитации составляют меню, но в любом случае оно должно быть дробным (есть 5-6 раз в день), но порции небольшие.
Острый период (рацион I)
Пищу нужно есть в протертом виде. Химический состав рациона:
- белки – 50 г;
- жиры – от 30 до 40 г;
- углеводы – от 150 до 200 г;
- свободная жидкость – от 700 до 800 мл.
Суточная калорийность – от 1100 до 1300 кКал.
Вот пример грамотного меню:
- Утром съесть 50 г творожной пасты, 100 г геркулесовой каши на молоке в протертом виде. Выпить чай с молоком (150 мл).
- Перекусить яблочным пюре (100 г).
- В обед на первое подать манный суп на овощном бульоне (150 мл), на второе – мясное суфле (50 г) и морковное пюре на растительном масле (100 г), а на десерт – фруктовое желе (100 г).
- На полдник съесть творожную пасту (50 г). Выпить отвар шиповника (100 мл).
- На ужин приготовить гречневую кашу в протертом виде (100 г) и рыбные кнели (50 г). Выпить чай с лимоном (150 мл).
Подострый период (рацион II)
Больной уже может кушать пищу в измельченном виде, причем энергетическая ценность рациона такова:
- белки – от 60 до 70 г;
- жиры – от 50 до 60 г;
- углеводы – от 230 до 250 г;
- свободная жидкость – от 900 мл до 1 л.
Общая калорийность составляет от 1600 до 1800 кКал.
Пример грамотного меню:
- Утром съесть белковый омлет (50 г), манную кашу (200 г). Выпить чай с молоком (180 мл).
- Перекусить творожной пастой (100 г) и выпить отвар шиповника (100 мл).
- В обед на первое подать постный борщ (250 мл), на второе – отварную рыбу (55 г) и картофельное пюре (150 г), на десерт – банановое пюре, заправленное ванилином (100 г).
- На полдник запечь яблоко с медом.
- Поужинать отварным куриным филе (50 г) и свекольным пюре (100 г). Выпить чай с лимоном (180 мл).
- Выпить кефир малой жирности (180 мл).
Дни рубцевания (рацион III)
Еду принимать в измельченном виде и кусками. Химический состав выглядит следующим образом:
- белки – от 85 до 90 г;
- жиры – 70 г;
- углеводы – от 300 до 320 г;
- свободная жидкость – от 1 до 1,1 л.
Общая суточная калорийность – от 2100 до 2300 кКал.
Пример грамотного меню:
- Позавтракать бутербродом с сыром, смазанным сливочным маслом, а также гречневой кашей (150 г). Выпить чай с молоком (180 мл).
- Перекусить творогом, заправленным сметаной или молоком (150 г). Выпить отвар шиповника (180 мл).
- В обед на первое подать овсяный суп с овощами (250 мл), на второе – вареную курицу (100 г) и тушеную свеклу, заправленную сметаной (150 г). На десерт – свежее яблоко (100 г).
- Поужинать отварной рыбой (85 г) и картофельным пюре (150 г). Выпить чай с лимоном (180 мл).
- Выпить кефир малой жирности (180 мл).
Особенности питания мужчин и женщин
После инфаркта миокарда рацион может корректироваться в зависимости от половой принадлежности больного.
Женщины
Делается больший упор на снижение уровня сахара в организме. Для этого во внимание берутся такие рекомендации:
- Включить в меню топинамбур – овощ с большим содержанием инсулина, который снижает как уровень сахара, так и холестерина.
- В день пить по 1 стакану кефира, в котором размешивать 1 ч. л. корицы. Курс – 2 недели. Такой напиток снижает уровень сахара за счет того, что состоит из клетчатки, магния и полифенолов, имитирующих действие инсулина.
- Включить в меню авокадо – фрукт, который состоит из белка, калия, меди, железа, фосфора, фолиевой кислоты и прочих элементов, которые восстанавливают состояние сердца и снижают уровень сахара. Подобным же свойством обладает шпинат.
- Использовать льняное масло для заправки салатов, поскольку оно имеет выраженное сахароснижающее действие.
- Утром подавать овсяные хлопья или геркулес, добавив небольшое количество семян подсолнуха или кусочки груши. Это отличный завтрак для снижения сахара и активации органов пищеварения.
Мужчины
Главная задача – сократить уровень «плохого» холестерина. Для этого стоит учесть следующие рекомендации:
- Использовать оливковое масло, а не растительное. Оно содержит фитостерины, регулирующие концентрацию «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.
- Употреблять омега-3 кислоты. Например, они содержатся в лососе и сардинах. Дело в том, они являются природным антиоксидантом, которые благоприятно влияют на работу сердечной мышцы.
- Отдавать предпочтение мясу кролика, индейки и курицы, а также говядине. Они включают большое количество белка и минералов, укрепляют весь организм.
- Употреблять бруснику, черноплодную рябину, клюкву и чернику. Они содержат полифенолы – компоненты, которые восстанавливают работу сердца, выводя вредный холестерин. Аналогичным действием обладают яблоки, грейпфрут и красный виноград.
Полезные рецепты
На любой стадии восстановления после инфаркта миокарда в готовке стоит отдавать предпочтение тушению, запеканию и отвариванию, а вот от жарки стоит отказаться, хотя после отваривания мясо или рыбу можно слегка поджарить (лучше запечь!).
Чтобы меню было разнообразным, стоит на вооружение взять следующие рецепты:
- Морковный салат. Морковку промыть, натереть на средней терке и смешать с облепихой или смородиной, протертой с сахаром. Салат заправить растительным маслом. Такое блюдо богато витамином A и антиоксидантами, понижающими уровень «плохого» холестерина.
- Йогурт. Прокипятить 500 мл молока, вылить в банку и оставить на 10-15 минут. После добавить кефирный гриб и перенести в теплое место на сутки. Далее гриб вынуть, а загустевшее молоко хранить в холодильнике. Есть в охлажденном виде, добавив 1 ст. л. смородины или малины, перетертой с сахаром.
- Свекольное рагу с фасолью. Свеклу промыть и нарезать мелкой соломкой, а после тушить на растительном масле до полуготовности. Добавить рубленый лук, натертую на средней терке морковь и отварную фасоль. Довести до полной готовности. Вкусное и сытное блюдо.
- Суп-пюре. Разморозить 400 г зеленого гороха и отварить с одной морковкой, порезанной на кубики. За 10 минут до готовности добавить щепотку соли и пряности – мяту, лавровый лист, перец и цедру лимона. Выключить огонь, достать лавровый лист, измельчить блендером смесь, подавать с сухариками и сметаной. Суп-пюре утолит голод, не нагружая органы пищеварения.
- Рыбное суфле. Отварить 90 г филе любой рыбы, а после измельчить блендером или пропустить через мясорубку. Соединить с половиной желтка, влить 30 мл молока, добавить щепотку соли и смешать. Отдельно взбить яичный белок до крепкой пены и постепенно ввести в рыбную смесь, не переставая перемешивать. Массу переложить в формочки и готовить на пару или в духовке, предварительно разогрев до 180-200 градусов. При подаче присыпать зеленью.
- Белковый омлет. Отделить белки от желтков 3-х яиц. Белки соединить с 30 мл молока и добавить щепотку соли. Смесь взбить с помощью миксера или венчика. Далее влить в специальные формочки или маленькую миску и готовить на водяной бане или пару. Легкое белковое блюдо, которое можно подавать на второй завтрак.
Видео: что можно и нельзя есть?
О еде для тех, кто уже перенес приступ, расскажут приглашенные эксперты в передаче «Жить здорово» с Еленой Малышевой:
После инфаркта для поддержания работы сердца, предотвращения рецидивов и восстановления здоровья необходимо правильно питаться. Суть диеты заключается в снижении калорийности за счет корректировки поступления питательных элементов, особенно жиров. При этом нужно учитывать, что женщины делают больший упор на снижение уровня сахара в крови, а мужчины – «плохого» холестерина. Соблюдать диету необходимо не менее месяца.
