Мигренозный инсульт возникает на фоне ишемических очагов в головном мозге после длительных болевых синдромов. Заболевание относится к тяжелейшему последствию разного вида мигрени, появляется внезапно, протекает остро.
Общая характеристика
Мигрень всегда сопровождается мучительной головной болью, от которой довольно сложно избавиться. Есть и другая симптоматика, которая доставляет дискомфорт больному: это тошнота и рвота, упадок сил.
При мигренозных приступах в сосудах головного мозга происходят спазмы. А так как при данном заболевании артерии поражены атеросклерозом, то при спазме не происходит расширение сосуда даже после принятия специального препарата. При этом нарушено кровообращение и кровоснабжение головного мозга, из-за чего на стенках кровеносной системы образуются ишемические очаги, что и приводит к мигренозному инсульту.
При этой патологии может поражаться один или несколько отделов головного мозга. Чем тяжелее степень поражения, тем хуже дальнейший прогноз, потому что основными последствиями являются нарушения неврологического характера. Они могут присутствовать достаточно долгое время и даже остаться до конца жизни.
Довольно часто мигренозный инсульт сравнивают с аурной мигренью, однако есть отличия. Для мигрени с аурой характерна односторонняя боль, чаще всего локализующаяся в височной области. Также немеют руки и ноги, снижается острота зрения, но такие признаки исчезают уже через час. При мигренозном инсульте все эти симптомы держатся длительно, а боль может локализоваться в разных местах головного мозга.
Причины
Основной причиной возникновения мигренозного инсульта является патологическое нарушение структуры кровеносных сосудов при мигренозной пароксизме. Существуют факторы, которые приводят к таким разрушительным действиям:
- табакокурение: никотин нарушает целостность сосудов и механизм регулирования тонусных свойств;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- прием фармакологических препаратов: это касается прежде всего оральных контрацептивов, особенно если их принимают при наличии излишнего веса, они провоцируют повышение уровня слипания тромбоцитов;
- мигренозная аура, так как в этом случае возникают пароксизмы;
- частые пароксизмальные атаки;
- генетическая предрасположенность: если кто-то из ближайших родственников болел мигренью, то это передается по наследству;
- частые стрессы, эмоциональные всплески;
- физическое перенапряжение;
- перепад атмосферного давления;
- сбой в гормональной системе;
- постоянное недосыпание;
- патологические изменения в центральной нервной системе;
- чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат (влияние яркого или мерцающего света).
На приступы мигрени не оказывают негативного воздействия артериальное или внутричерепное давление, а также глаукома.
Симптомы мигренозного инсульта
При патологии возникают такие признаки:
- сильные боли в головном мозге, характерные для мигрени с аурой: мощные приступы возникают 2 и более раза, болевой синдром присутствует постоянно, боль может быть пульсирующей, стреляющей или распирающей;
- онемение конечностей;
- тошнота и рвота;
- ослабленность организма и быстрая утомляемость;
- боязнь света и снижение остроты зрения;
- головокружение;
- нарушение походки и координации движений.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя такие манипуляции:
- Врач осматривает больного и собирает анамнез, опрашивает пациента на предмет частоты приступов, наличия симптомов. Далее изучается история заболеваний, которые перенес человек. Если мигрень присутствовала у родственников, обязательно нужно об этом сказать.
- Осуществляется осмотр у невролога.
- Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, которая позволяет выявить ишемические очаги и прочие изменения. Если есть серьезные нарушения, врач направит пациента на МСКТ и КТ.
- Оценивают гемостаз при помощи коагулограммы.
- Для исключения других патологий, которые могут являться причиной мигренозного инсульта, проводится УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы.
Лечение
Если у больного обнаруживается мигренозный инсульт, необходима срочная врачебная помощь, поэтому важно вызвать бригаду скорой помощи. Врачом назначается медикаментозная терапия, которая направлена на купирование спазма, предупреждение развития осложнений, улучшение свойств кровяной жидкости и защитной реакции для нервных клеток.
Какие препараты могут понадобиться:
- Для снижения спазма используются вазоактиваторы, которые оказывают селективное воздействие на церебральные сосуды. Это может быть «Гексобендин», «Винпоцетин» или «Ницерголин».
- Для улучшения реологических свойств крови врач назначит специальные препараты, которые снизят вязкость и предупредят образование тромбов.
- Чтобы повысить степень устойчивости нейронов к гипоксии, выписывают нейропротекторные средства: кислота глутаминовая, «Эмоксипин».
- Препараты против мигренозных проявлений. Это такие группы, как серотонинергические агонисты, блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин»), триптаны и антиконвульсанты («Топирамата», вальпроевая кислота).
- Препараты на основе магния и калия, витаминные комплексы.
Реабилитационные мероприятия
Восстановительный период обязателен, так как от него зависит эффективность всей терапии. Больной должен обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж и использовать рефлексотерапию. Кроме того, нужна специальная диеты. Назначением реабилитационных мероприятий занимается исключительно лечащий врач. Продолжительность такой терапии зависит от состояния самого больного.
Народные средства
В период восстановления желательно применять и рецепты народной медицины:
- Заваривайте мяту, мелиссу, липовый цвет и пейте в течение дня в качестве чайного напитка.
- Используйте душицу. На 1 стакан кипящей воды вам нужна столовая ложка травы. Желательно настаивать отвар около часа в термосе. Принимать трижды в сутки по 100-150 мл.
- Можно пить калиновый сок или есть калиновое варенье, а также делать отвары из засушенных плодов. Но учтите, что калина противопоказана при пониженном артериальном давлении.
- Пейте зеленый чай.
Прогноз, профилактика
При мигренозном инсульте в редких случаях обнаруживается глубокий неврологический дефицит – только в том случае, если отсутствовала адекватная и своевременная терапия. Если же больной не обращается вовремя в клинику и не придерживается всех предписаний доктора, возникают осложнения, приводящие в итоге к летальному исходу.
Профилактические мероприятия:
- в первую очередь нужно изменить свой образ жизни – исключить курение и употребление алкогольных напитков;
- следите за режимом дня: организм должен полноценно отдыхать;
- пересмотрите рацион питания: потребляйте больше свежих фруктов и овощей, исключите жареные, пересоленные и чрезмерно жирные блюда;
- старайтесь избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к эмоциональному перенапряжению, стрессам;
- лечите любые заболевания, которые могут привести к осложнениям;
- если вы страдаете от мигрени, обязательно проконсультируйтесь с доктором для назначения препарата, нейтрализующего спазм, и всегда имейте такое средство при себе;
- потребляйте меньше кофейных напитков, особенно крепких;
- занимайтесь каждый день физкультурой, но нагрузки должны быть умеренными;
- если вы начали закаляться, то не допускайте слишком сильного снижения температуры;
- дышите чаще свежим воздухом и проветривайте комнату утром и вечером перед сном, в идеале нужно спать с открытой форточкой.
Мигренозный инсульт может привести к сильнейшим неврологическим расстройствам. Чем позже будет начато лечение, тем хуже последствия будут для больного: нарушение координации движений и речи, резкое падение остроты зрения и развитие патологий зрительного аппарата. Даже при слабом проявлении мигрени обязательно обращайтесь в больницу.
