Криптогенный инсульт – отмирание ткани головного мозга из-за острого нарушения кровообращения в сосудах органа, причину которого не удалось установить после проведенных диагностических мероприятий. Значительный фактор риска в этом случае –незакрытое овальное окно.
Общая характеристика
В 20-35% случаев инсульта специалист не может установить точный фактор развития патологии даже после тщательного обследования. Нередко диагноз «криптогенный инсульт» ставят пациентам молодого возраста, у которых отсутствуют типичные факторы риска развития инсульта.
Причины развития
Возникновение криптогенного инсульта связывают с такими причинами, как:
- наличие тромбов в сердце (обычно в левом предсердии);
- открытое овальное окно (это клапанное сообщение между предсердиями, задача которого состоит в обеспечении прохождения артериальной крови из правого предсердия в левое в эмбриональный период; обычно это отверстие закрывается после рождения, на первом или втором году жизни, но у некоторых оно остается открытым);
- артерио-артериальная эмболия;
- пароксизмальная фибрилляция предсердий;
- пороки развития и строения сердечной мышцы.
В настоящее время существует концепция, предполагающая, что в большинстве случаев криптогенные инсульты характеризуются эмболической этиологией.
Симптомы
Нарушение кровообращения в сосудах мозга невыясненной этиологии характеризуется такими симптомами, как нарушение зрения и слуха, судорожные приступы, парезы.
Диагностика
Для оценки общего состояния больного и в целях выяснения возможной причины криптогенного инсульта необходимы такие диагностические мероприятия, как:
- КТ или МРТ головного мозга;
- транскраниальная допплерография;
- эхокардиография;
- ангиография сосудов.
Помимо того, необходима дифференциальная диагностика. Криптогенный инсульт отличают от эпилепсии, мигрени, злокачественных новообразований головного мозга, кровоизлияний в мозг, преходящей глобальной амнезии, васкулитов.
Лечение криптогенного инсульта
Терапия предусматривает использование препаратов-антиагрегантов и антикоагулянтов. Если специалист считает такое мероприятие целесообразным, то проводят мероприятия по эндоваскулярному закрытию овального открытого окна.
В качестве профилактических средств вторичного характера используют антиагреганты.
Прогноз
Вариант исхода для человека, который перенес криптогенный вариант инсульта, более благоприятный, чем при других видах патологии. Несмотря на это, в 20% случаев в течение последующих 2 лет у больных происходит повторное развитие инсульта.
Если причиной развития патологии стало незакрытое овальное окно, риск повторного инсульта составит 1-2% в течение первого года. Если у больного одновременно наблюдается аневризма межпредсердной перегородки, риск повышается до 4%.
Криптогенный инсульт – отмирание клеток мозга вследствие нарушения кровообращения, причина которого осталась неустановленной. Частота таких отклонений составляет в среднем 35%. Из-за недостаточной изученности патологии не было разработано специфического подхода к лечению.
