ИБС у женщин: особенности течения

Для ишемической болезни сердца у женщин характерно нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. В ИБС входит целая группа болезней. Отмечается недостаточное поступление кислорода на фоне наличия атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Классификация ИБС у женщин

Формы ИБС, исходя из течения болезни:

1. Стадия № 1 – первичная. Протекает на начальной стадии недуг без симптомов, но первые признаки проявляются после активных физических действий. Чаще всего это слабый болевой синдром в области грудины.
2. Стадия № 2 характеризуется усилением и учащением болевого синдрома на фоне незначительных физических движений.
3. Стадия № 3 – дискомфортные ощущения возникают во время ходьбы, больная уже не может безболезненно подняться на 2-ой этаж. Чувствует себя ослабленной.
4. Стадия № 4 – боль в грудине давящего, острого и длительного характера. Возникает даже в спокойном состоянии.

Классификация по болезням:

1. Инфаркт миокарда, при котором отмирают ткани миокарда (подвергаются некрозу). Симптомы ярко выраженные, боль устранить обычными сердечными препаратами невозможно. Влечет за собой летальный исход.
2. Еще одно опасное заболевание – внезапная коронарная смерть. Протекает бессимптомно, приступ возникает внезапно. Особенность – потеря сознания на длительное время (до 60-ти минут). Чаще всего возникает после гипертонических приступов.
3. Сердечная недостаточность возникает на фоне острого дефицита крови в коронарной артерии.
4. Стенокардия стабильной или нестабильной формы. Максимальная длительность болевых ощущений составляет 15 минут. При стабильной стенокардии боль можно купировать препаратами, при нестабильной – невозможно. Особенность – распространение дискомфорта в область шеи.
5. При безболевой ишемии специфические признаки отсутствуют.
6. Постинфарктный кардиосклероз всегда проявляется после перенесенного инфаркта на фоне рубцевания соединительных тканей, которые появляются на некротизированных участках сердечной мышцы.



Причины возникновения

Основная причина развития ИБС – закупорка коронарных артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Предшествовать этому могут такие факторы и причины:

1. Наследственная предрасположенность, при которой нарушен липидный, белковый и углеводный обмен веществ.
2. Высокий уровень липопротеинов с низкой плотностью.
3. Сахарный диабет.
4. Артериальная гипертония и атеросклероз коронарных сосудов.
5. Малоподвижность образа жизни, из-за чего возникают застойные явления и повышаются нагрузки на сердце.
6. Возрастная категория старше 45-ти лет.
7. Наличие вредных привычек и авитаминоз.
8. Частые стрессы, переживания, волнения, депрессии и любые переизбыточные эмоции.
9. Занятия силовыми видами спорта.
10. Варикозное расширение вен, тромбоз, плохая свертываемость кровяной жидкости.
11. Неправильное питание – злоупотребление жирной, острой и вредной продукцией, на фоне чего образуют холестериновые бляшки.
12. Инфицирование такими бактериями, как хеликобактер пилори, цитомегаловирус и прочее.
13. Ожирение.
14. Нарушение гормонального фона.

В группу риска входят женщины, имеющие заболевания и факторы, перечисленные в причинах. А именно – алкоголички, диабетики, гипертоники, пожилые представительницы, с нестабильным психоэмоциональным фоном и т. д.

Сопутствующие симптомы

При ишемическом заболевании сердечной мышцы симптоматика неотличима от патологий сердца, поэтому распознать болезнь на ранних стадиях, зачастую, невозможно. Но для ишемии характерны болевые синдромы в области сердца, которые иррадиируют в руку слева, шею, плечо, спину. Обязательно возникают приступы стенокардии и аритмии.

К ним присоединяются такие сопутствующие симптомы:

• одышка;
• чувство тревожности, беспокойства, страха;
• тошнота и рвотные позывы;
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности;
• обморок;
• скачки артериального давления (понижение или повышение);
• усиление потоотделения, чаще всего пот холодный;
• побледнение кожного покрова;
• немота в конечностях;
• понижение температуры тела;
• замирание сердца;
• усиленное сердцебиение;
• головокружение.



Боль возникает после физических нагрузок, психоэмоциональных всплесков, при поднятии тяжести.

Особенности женской ишемии

Женщины болеют ИБС практически в 2 раза реже мужчин. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает эстрогены – специфические половые гормоны (эстроны, эстриолы, эстрадиолы), которые направлены на защиту стенок кровеносной системы от атеросклеротического поражения. Развивается ишемия у женщин в более поздней возрастной категории, начиная с 45-ти лет (у мужчин может появиться в молодости).

Особенности женской ишемии:

• если это инфаркт миокарда, то проявляется он более остро, чем у мужчин;
• высокий риск летального исхода;
• стенокардия присутствует в основном нестабильной формы;
• симптомы могут проявлять себя даже во время сна, то есть нет суточной принадлежности;
• приступы длятся долго;
• сердечные препараты помогают в редких случаях.
У женщин, кроме боли, другие признаки проявляются редко или они напоминают симптомы менопаузы. По этим причинам ранняя диагностика ИБС исключается. Немаловажную роль играет подверженность эмоциональным перепадам, что только усугубляет положение и провоцирует сердечный приступ.

Возможные осложнения и последствия для женщины

Любые нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы могут привести к летальному исходу, особенно, если это ИБС. Основные осложнения:

1. Кардиосклероз после инфаркта является одновременно формой болезни и последствием. Так как при этом состоянии образуются рубцы, это чревато развитием сердечной недостаточности.
2. Сердечная недостаточность в хронической форме может привести к смерти больного.
3. Сердечная недостаточность в острой форме развивает отёк легких.
4. Кардиогенный шок характеризуется резким снижением артериального давления, на фоне чего кровообращение замедляется в значительной степени. Далее происходят дистрофические нарушения с очагами некроза в разных системах организма. На этом фоне возникает недостаточность почечная и печеночная, отёк легких, патологические изменения в центральной нервной системе.
5. Аритмические приступы, усугубляющие состояние здоровья больного.
6. Внезапная остановка сердца.

Какой врач занимается лечением?

Лечением сердца занимается кардиолог, но перед первым его посещением нужно обратиться к участковому терапевту, который проведет предварительное обследование.



Дополнительно в зависимости от причины ишемического заболевания сердца пациента могут направить к узкоспециализированным врачам. Например, при сахарном диабете – к эндокринологу.

Диагностика

На первичном обследовании врач собирает анамнез – опрашивает больного о характере болевого синдрома, наличии сопутствующих признаков. Обязательно изучает историю перенесенных болезней и хронических патологий. После этого проводятся такие диагностические мероприятия:

1. Измерение артериального давления.
2. Электрокардиограмма и эхокардиография, что позволит структурно изучить состояние сердца.
3. Для проверки кровеносных сосудов и крови назначают ангиографию, коагулограмму.
4. Обязательно нужно сдать кровь на общие и биохимические показатели, благодаря чему выявляется содержание в биологическом материале тех или иных веществ.
5. Для оценки уровня лейкоцитов и прочих веществ осуществляют сбор мочи.
6. Дополнительно могут провести рентгенографию, пункцию щитовидной железы и прочее.

Лечение традиционными способами

Для того чтобы минимизировать развитие осложнений и максимально быстро устранить ишемию, применяется комплексная терапия, которая включает в себя прием препаратов, соблюдение диеты, физические нагрузки и прочее.

Медикаментозная терапия:

1. Для снижения частоты сердечных сокращений кардиолог назначает бета-адреноблокаторы. Это может быть Акридилол, Конкор, Беталок.
2. Чтобы предупредить образование тромбов, необходимы кроворазжижающие средства – антиагреганты. Препараты: Клопидогрел, Аспирин, Ацекардол.
3. Для понижения холестеринового уровня применяют статины и фибраты. В первую группу входят такие лекарства, как Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин. Ко второй относится Трайкор, Липонор, Гемфиброзил.
4. На сократительные способности гладкой мускулатуры кровеносной системы влияют нитраты: Мононитрат, Изосорбид, Нитроглицерин. Препараты разгружают миокард.
5. Обязателен прием антикоагулянтов – Гепарин.
6. Диуретические средства понижают АД и выводят излишнюю жидкость из организма: Фуросемид, Индапамид, Лазикс.
7. Для снижения кровяного давления используют ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл.

Хирургическое вмешательство:

1. Ангиопластическое стентирование открывает просвет в коронарной артерии в местах скопления холестериновых бляшек, благодаря чему восстанавливается нарушенное кровоснабжение сердечной мышцы.

Операцию проводят под анестезией. После введения наркоза хирург делает разрез в артерии, вводит туда миниатюрную трубку и специальный баллончик, который раздувают. Вследствие таких действий открывается просвет. Далее врач вводит металлический стент и устанавливает его в вене для поддержания сосуда в нормальном положении (чтобы он снова не сузился).

2. Аортокоронарное шунтирование предполагает создание нового обходного пути (сосуда). Этот шунт устанавливается между главной артерией и коронарной.
3. Реваскуляризация артерии – накладывается анастомоз с внутренними грудными артериями.
4. Пересадка сердца.



Народные средства

Средства народной медицины применяют в качестве вспомогательных элементов лечения. Они направлены на укрепление миокарда, ускорение кровообращения и улучшение функциональности сердца. Рецепты:

1. Самым полезным считается отвар из боярышника и шиповника. Плоды заваривают стандартным способом и принимают в течение дня.
2. Смешайте валериану, мелиссу и семена тмина. На стакан кипятка Вам понадобится 1 ст. л. сбора. Пить дважды в день по 100-150 мл.
3. Отлично помогает чеснок. Для этого измельчите 50 грамм зубчиков, залейте водкой (200 мл) и дайте настояться 3-5 суток. Принимать максимум по 7-8 капель в день. Настойку можно добавить в воду или молоко.
4. Измельчите 10 лимонов вместе с цедрой, добавьте литр мёда и 5 головок чеснока. Отставьте для настаивания на неделю в темное место. Принимать ежедневно по две ложки натощак.
5. Ингаляция. Купите 10 грамм корня хрена, залейте кипящей водой (300-400 мл) в термосе, дайте настояться пару часов.

Меры профилактики

Для предупреждения развития ишемии у женщин, нужно придерживаться таких профилактических действий:

1. Не употребляйте алкоголь, бросьте курить.
2. Занимайтесь умеренными видами спорта. Больше гуляйте пешком по свежему воздуху. Если нет возможности посещать спортзал, поднимайтесь на свой этаж пешком, в выходные дни отправляйтесь на природу, где нужно активно проводить время.
3. Питайтесь правильно.
4. Потребляйте достаточное количество жидкости.
5. Избегайте стрессовых ситуаций.
6. Боритесь с ожирением.
7. Своевременно лечите заболевания.
8. Большую часть блюд потребляйте до обеда. Это позволит снизить нагрузку на миокард.

Ишемическая болезнь сердца (видео)

В этом видео рассказано о том, что такое ишемическая болезнь сердца, почему она может возникать, на какие симптомы стоит обращать внимание и пр.:

Ишемическая патология сердца у женщин осложняется острым развитием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому обращайте внимание на малейшие проявления болезни, обращайтесь за помощью к специалистам и строго выполняйте все рекомендации лечащего кардиолога.