Ночная тахикардия является частым проявлением сердечной аритмии. Нормальной частотой сердечных сокращений считается показатель до 90 ударов в минуту, а при его превышении диагностируют тахикардию. Такое состояние требует лечения, иначе может вызвать серьезные последствия.
Причины ночной тахикардии
Нормой считается только физиологическая тахикардия, которая проявляется редко и проходит после кратковременного отдыха. Ночью сердцебиение может участиться, если человек перед сном:
- пережил эмоциональный всплеск (например, посмотрел фильм ужасов);
- испытал значительную физическую нагрузку;
- пил кофе или напиток с содержанием кофеина.
Если ночная тахикардия после подобных факторов проявилась однократно или возникает крайне редко, то состояние расценивается как норма. При регулярно повторяющихся приступах диагностируют патологию.
Проявления тахикардии во сне могут быть вызваны следующими нарушениями:
- Апноэ во сне. Эта патология означает остановки дыхания, которые длятся обычно полминуты (иногда несколько минут). Такое состояние вызывает кислородное голодание сердечной мышцы и рост нагрузки на сердце. Во время остановки частота сердечных сокращений замедляется – это называется брадикардией. Затем показатели резко увеличиваются, то есть проявляется тахикардия.
- Пониженный тонус блуждающего нерва (nervus vagus), относящегося к вегетативной нервной системе (парасимпатический отдел).
- Невроз, панические атаки. Ночью сердцебиение может увеличиваться при психических заболеваниях, которые иногда протекают в скрытой форме. Диагностировать патологию может психотерапевт.
- Ночные приступы гипертонии. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит из-за изолированного повышения кровяного давления. Приступ гипертензии ночью может возникнуть из-за некорректного применения прописанных препаратов, когда принятой дозировки недостаточно для поддержания нормального давления до утра.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
В группе риска развития ночной тахикардии люди с патологиями эндокринной системы, сердца, анемическим синдромом, инфекциями. К такому состоянию может привести злоупотребление алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, курение, интоксикация, нехватка в организме калия и магния.
Симптомы
При ночной тахикардии человек резко просыпается, ощущая учащенное сердцебиение и нехватку воздуха. Часто такое состояние сопровождается приступом страха. Приложив руку к груди, можно отчетливо прослушать пульсацию.
Тахикардия во сне сопровождается и другими симптомами:
- головокружением;
- головной болью;
- потливостью;
- потемнением в глазах;
- дискомфортом;
- слабостью;
- тяжестью или болями в груди.
Если ночная тахикардия вызвана приемом медикаментов, то к симптомам обычно добавляется дрожь пальцев на вытянутых руках. Если патологию вызвали гормональные препараты, то возможно снижение веса. Сильная потливость часто сопровождает тахикардию, вызванную переизбытком кофеина.
Приступы обычно повторяются в одно время, чаще это 2-3 часа ночи. Их продолжительность редко превышает полчаса.
Диагностика
Диагностировать ночную тахикардию можно с помощью комплекса клинических и инструментальных исследований. К их числу относятся:
- Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на гормоны). Такие исследования необходимы для выявления воспалительного процесса, анемии, сахарного диабета, нарушений функционирования почек, оценки гормонального фона и работы щитовидной железы.
- Электрокардиограмма. Такое исследование является основным диагностическим методом. Если аритмия носит приступообразный характер, то обследование может быть неинформативным. В таком случае прибегают к холтеровскому мониторированию. Запись ЭКГ продолжается сутки, при этом электроды не снимают даже во сне. Этот метод позволяет не только диагностировать ночную тахикардию, но также получить информацию о форме, частоте и длительности эпизодов.
- Эхокардиография. Такая диагностика основана на ультразвуковом сканировании и позволяет оценивать сердечный ритм при разных нагрузках. С помощью этого метода визуализируют камеры сердца, проверяют состояние сердечной мышцы, магистральных сосудов.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Проводящую систему сердца оценивают посредством электродов, введенных через пищевод.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ. Такая диагностика может быть проведена дополнительно, например, для проверки щитовидной железы.
Лечение ночной тахикардии
Терапия зависит от вызвавшей патологию причины. Если проблема заключается в гипертонии, то назначают соответствующие гипотензивные средства. Препараты и их дозировку подбирают индивидуально. При наличии сосудистых патологий обычно назначают блокаторы кальциевых каналов. Чаще прибегают к Нифедипину и Амлодипину.
Если гипертония сопровождается ишемией либо перенесенным инфарктом миокарда, то назначают препараты из числа β-блокаторов (Метопролол, Бисапролол). При сердечной недостаточности необходимы диуретики (Фуросемид, Спиронолактон).
При сочетании ночной тахикардии и гипертонии вечернюю дозу гипотензивных препаратов обычно увеличивают. Это позволяет сократить риск приступов обеих патологий ночью.
Если тахикардию во сне вызывает синдром апноэ, то к лечению нужно подойти с особой серьезностью. Рекомендуют спать на боку, но контролировать положение своего тела ночью невозможно. Единственный выход – СИНАП-аппарат. Благодаря постоянному положительному давлению, прибор обеспечивает искусственную вентиляцию легких. При наличии лишнего веса необходима диета для его нормализации. По назначению ЛОРа можно использовать приспособление для фиксации нижней челюсти на время сна.
Ночные приступы тахикардии могут быть вызваны паническими атаками. Обычно причиной является психическая травма, заболевание. Для здорового сна и нормализации общего состояния прибегают к седативным препаратам и β-блокаторам. Необходимо пройти курс лечения у психотерапевта.
Человеку, подверженному приступам ночной тахикардии, перед сном стоит отказаться от физических нагрузок, кофе, крепкого чая и алкоголя. Вечером вместо просмотра телевизора и сидения за компьютером лучше прогуляться. Полезна дыхательная гимнастика.
Лечение ночной тахикардии включает отказ от вредных привычек и диету. Она исключает жирную, острую и вредную пищу. Питаться надо дробно и небольшими порциями.
Из народных средств при приступах тахикардии эффективны настойки боярышника и пустырника, отвар из мелиссы, шишек хмеля и семян укропа. Полезно употребление соков клюквы, черноплодной рябины, моркови. Обычный чай можно заменить напитком из шиповника, душицы или липы.
Хороший эффект приносят успокоительные сборы. Можно приобрести готовое средство в аптеке либо сделать целебный отвар, например, из ромашки и валерианы.
Профилактика
Один из способов профилактики тахикардии во сне – активный образ жизни при умеренных физических и эмоциональных нагрузках. Это позволяет нормализовать сердцебиение и увеличить ресурсы организма. Неподвижную работу необходимо чередоваться с физической активностью. Необходимо отказаться от вредных привычек и сократить употребление кофеина. Особенно это важно перед сном.
При заболеваниях сердца спортом заниматься можно, но умеренно. Пользу приносит бильярд, теннис (настольный), плавание, йога. Необязательно выполнять сложные элементы, следует хотя бы заниматься дыхательной гимнастикой. Подробнее о том, какие виды спорта разрешены при тахикардии читайте здесь.
Физические нагрузки должны быть своевременными – перед сном от них следует отказаться и заменить пешей прогулкой. Полезно на ночь делать расслабляющие ванны.
Возможные последствия тахикардии во сне
Постоянные нарушения сердечного ритма могут негативно сказаться на отдельных системах организма либо его состоянии в целом. Ночная тахикардия отражается на поставке сердцем кислорода, крови и питательных веществ. Это чревато следующими патологиями:
- сердечной недостаточностью;
- инфарктом миокарда;
- ишемическим инсультом;
- нарушением кровообращения мозга;
- отеком легких;
- остановкой сердца.
Если игнорировать тревожные симптомы и не принять своевременные меры, то нарушение сердечного ритма может привести к летальному исходу.
Повторяющиеся приступы ночной тахикардии – весомый повод для консультации у специалиста для определения причины и назначения соответствующего ей лечения. Игнорировать такое нарушение нельзя, так как оно является спутником различных заболеваний и может вызывать серьезные осложнения.
