Особенности развития, диагностики и терапии гипертонической энцефалопатии

Гипертоническая энцефалопатия – это вероятное осложнение артериальной гипертензии, представляющее собой поражение тканей головного мозга. Патология поддается лечению при условии ее выявления на ранних стадиях развития и своевременного начала терапии.

Общая характеристика

Гипертоническая или гипертензивная энцефалопатия представляет собой нарушение функций головного мозга, вызванное прогрессирующей гипертонией. В большинстве случаев болезнь возникает в возрасте 55-60 лет. Тем не менее, развитию гипертонической энцефалопатии подвержены пациенты молодого возраста.

Отличительная особенность патологии – неоднократные эпизоды подъема артериального давления, не обусловленные нагрузками либо другими провоцирующими факторами. Энцефалопатия указанного вида развивается из-за недостаточного кровоснабжения церебральных артерий, которые подверглись деформации.

Заболевание у молодых

 Гипертоническая энцефалопатия может развиваться в острой или хронической форме.

Механизм развития патологии заключается в следующем:

  • повышение артериального давления отрицательно отражается на состоянии нервной ткани – при таких условиях нарушается регуляция венул и артериол;
  • мышечный слой сосудов увеличивается, что вызывает сужение их просвета;
  • мозг, как и другие органы, испытывает недостаток кислорода, что и становится причиной развития гипертонической энцефалопатии.

При гипертонической энцефалопатии возникают следующие виды повреждений:

  • кровоизлияния, некроз тканей стенок сосудов, что создает условия для развития геморрагического инсульта;
  • сужение просвета артерий головного мозга, что становится причиной ишемического инсульта;
  • отек тканей, что вызвано застоем венозной крови и сужением вен.
При острой форме гипертонической энцефалопатии в случае своевременно начатого лечения не наблюдается необратимых изменений мозговой ткани. Если патологический процесс приобрел хроническое течение, то даже после курса лечения остаются мыслительные, чувственные и моторные нарушения.

Группы риска

В группе риска находятся лица, которые:

  • часто подвергаются стрессам, повышенным психическим нагрузкам;
  • страдают от хронической гипертонии;
  • страдают от заболеваний, которые провоцируют повышение артериального давления;
  • в силу факторов врожденного характера (слабость стенок сосудов, наличие аневризм) склонны к повышению давления.
Систематическое повышение артериального давления, показатели которого находятся в пределах 160/95 мм рт. ст., увеличивают риск появления гипертонической энцефалопатии в 4 раза.

Основные причины развития

Развитие патологии вызывают факторы, которые тем или иным образом отображаются на состоянии и функционировании организма. К ним следует отнести:

  • злоупотребление наркотиками и алкоголем, которые вызывают гибель клеток мозга и разрушают сосуды;
  • острый почечный нефрит;
  • наличие в анамнезе инсульта;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • гипертонический криз;
  • тромбоз почечной артерии;
  • повышенная вязкость крови как фактор, провоцирующий образование тромбов;
  • патологии эндокринной системы;
  • токсикоз при беременности;
  • атеросклероз;
  • резкое понижение уровня артериального давления, что может происходить при превышении дозировок лекарственных препаратов;
  • феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
  • различные патологии головного мозга, включая последствия травм.

Проблемы с головой

Все перечисленные причины вызывают сосудистые изменения, которые отрицательно отражаются на функционировании головного мозга.

Симптомы гипертонической энцефалопатии

Клиническая картина заболевания может продолжаться от нескольких минут до 3 часов.

К общим признакам патологии, которые свойственны многим заболеваниям головного мозга, относятся:

  • сильная головная боль, которая может иметь ограниченный характер и локализоваться в участках, которые являются очагами гипертонической энцефалопатии;
  • нарушения слуха;
  • повышенная тревожность;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • нарушения зрения: нередко происходят кровоизлияния в белки глаз, возникает частичная или полная слепота, развивается дальтонизм;
  • повышенная мимическая активность;
  • судороги;
  • нарушение равновесия;
  • головокружение;
  • зрительные галлюцинации;
  • потеря ориентации в пространстве.

Другие симптомы зависят от формы и вида патологического процесса.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерны следующие проявления:

  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • нарастающая боль, которая вначале локализуется в области затылка, а затем распространяется по всей площади головы;
  • резкое нарушение зрения;
  • парезы преходящего характера;
  • судорожные припадки;
  • усугубление признаков при кашле или чихании;
  • состояние оглушения;
  • тошнота, рвота.

Хроническая форма патологии выражается в таких симптомах, как:

  • рассеянность;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение трудоспособности из-за потери мотивации и возможности организовывать свою деятельность;
  • припадки, напоминающие приступы эпилепсии.

При хронической форме энцефалопатии когнитивные нарушения нередко достигают степени слабоумия.

В зависимости от характера течения и анатомических повреждений, выделяют также субкортикальную и мультиинфарктную энцефалопатию.

В первом случае анатомическими зонами поражения выступают мозжечок, мост, наблюдается отечность тканей мозга. При субкортикальной гипертонической энцефалопатии возникают такие симптомы, как:

  • отсутствие эмоций;
  • недержание мочи;
  • запоры;
  • расстройство ориентации;
  • нарушения речи;
  • нарушения координации;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • нарушение функций глотания;
  • нарушение сна;
  • тремор верхних конечностей;
  • потеря памяти.

При мультиинфарктной гипертонической энцефалопатии возникают множественные участки инфарктов на разных уровнях прохождения артерий головного мозга. Они становятся причиной формирования полостей и кист. Указанная форма патологии создает условия для развития геморрагического инсульта, но не способствует развитию слабоумия.

При мультиинфарктной энцефалопатии наблюдаются такие симптомы:

  • мышечные судороги;
  • периодическое нарушение глотания;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • невозможность выполнять движения кистями;
  • нарушения слуха, зрения;
  • слабость в мышцах рук и ног.

У врача

При обнаружении симптомов патологии необходимо немедленно обращаться к врачу, так как она может стать причиной смерти больного.

Методы диагностики

Для постановки диагноза назначают следующие мероприятия:

  • МРТ и КТ для обнаружения очагов микроинфаркта;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • электроэнцефалограмма;
  • исследование глазных нервов;
  • допплерография сосудов.

Также при выявлении гипертонической энцефалопатии проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями, как надпочечниковый криз, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, тяжелый приступ мигрени.

Способы лечения гипертонической энцефалопатии

Задержать и предотвратить развитие такого осложнения возможно, если начать лечение гипертонической болезни с начальных стадий ее развития.

Медикаментозное лечение

Патология требует комплексного интенсивного лечения. Основная цель – устранение причин, которые спровоцировали энцефалопатию, поэтому предпринимают меры по снижению артериального давления. При этом необходимо учитывать, что снижение давления должно быть постепенным.

Пациенту показан прием таких лекарственных средств, как «Пропранолол», «Капотен», «Диазоксид», «Лизиноприл».

Кроме того, для стабилизации показателей артериального давления используют «Гидразалин» внутримышечно или в виде капельниц.

Чтобы снизить уровень содержания холестерина в крови, пациенту назначают прием средства «Аципимокс». Также этот препарат препятствует закупорке холестериновыми бляшками сосудов, что ухудшает кровоток и вызывает прогрессирование гипертонической энцефалопатии.

Также требуются лекарственные средства, которые стимулируют кровоток в сосудах головного мозга («Кортексин»), ускоряют процесс восстановления нервных клеток мозга («Кавинтон», «Винпоцетин»), снимают излишнюю тревожность, признаки депрессии («Амитриптилин»).

Кроме того, пациенту, страдающему от гипертонической энцефалопатии, рекомендуют прием мочегонных лекарственных средств. Обычно это «Фуросемид», который вводится в виде инъекций. Препарат позволяет ускорить процесс стабилизации артериального давления.

Физиотерапия

Больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • акупунктурный массаж;
  • кислородные, радоновые ванны;
  • гальванотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Средства народной медицины

Также известны народные способы стабилизации состояния пациента. Они помогают нормализовать кровообращение в сосудах головного мозга и очищают сосуды. Применять их можно только в качестве дополнения к основному курсу лечения и после консультации врача.

При гипертонической энцефалопатии полезны следующие рецепты:

  • Настойка прополиса. Необходимо взять литр водки и 100 г прополиса, смешать, оставить в темном месте на 10 дней. Затем процедить настойку. Принимать по чайной ложке состава за 30 минут до приемов пищи. Курс лечения – 2 недели.
  • Настойка подорожника. Нужно взять свежее сырье, промыть, измельчить, отмерить 4 столовые ложки готового сырья, смешать со стаканом водки. Оставить в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Принимать по 15 капель средства трижды в день.
  • Средство из одуванчика. Нужно взять в равных частях листья и цветки одуванчика, измельчить, залить кипятком, оставить на 4 часа. Принимать по несколько глотков 4 раза в сутки.
  • Настой на ягодах можжевельника. Нужно взять 10 г сырья, залить 100 мл кипятка, оставить настояться на 30 минут. Принимать по чайной ложке готового средства перед каждым приемом пищи.
  • Напиток из плодов шиповника. Подготовить горсть плодов, промыть их, залить 400 мл кипятка, дать настояться. Пить как чай. Можно добавить по вкусу натуральный мед или немного сахара.

Диета

Тем, кто страдает от гипертонической энцефалопатии, полезно есть ягоды черной смородины и масло льна или его семена: они нормализуют артериальное давление.

Черная смородина

Больным, страдающим от гипертонической энцефалопатии, следует соблюдать особый режим питания. В ходе лечения необходимо полностью отказаться от животных жиров. Нужно кушать больше продуктов, которые содержат калий (курага, авокадо, картофель, хурма). Для улучшения когнитивных функций полезно употреблять лук, креветки.

Осложнения, прогноз

Прогноз при указанной патологии благоприятен в том случае, если болезнь выявляют на первой стадии развития и процесс лечения начинают своевременно. Если запустить эту патологию, то больной может стать инвалидом вследствие серьезных нарушений функций мозга либо умереть.

Опасными осложнениями гипертонической энцефалопатии являются:

  • инфаркт мозга или миокарда;
  • кома;
  • внутричерепное кровоизлияние.
В большинстве случаев летальный исход наступает из-за инфаркта, ишемического инсульта, сердечно-сосудистых нарушений.

Профилактика

Меры предотвращения развития энцефалопатии, спровоцированной гипертензией, заключаются в том, чтобы:

  • своевременно корректировать повышенное артериальное давление и устранять причины, которые спровоцировали гипертонию. О способах лечения гипертонии без лекарств — можно узнать здесь;
  • отказаться от потребления животных жиров в больших количествах (особенно сала), а также пищи, богатой холестерином, снизить потребление соли: таким образом можно защитить стенки сосудов, сохранить их прочность;
  • прекратить курить и употреблять спиртные напитки, которые разрушают сосуды и мозговые клетки;
  • своевременно обращаться к специалисту при первых проявлениях патологии.

Гипертоническая энцефалопатия – следствие стойкого повышенного артериального давления. Чтобы не допустить развития патологического процесса, необходимо контролировать его показатели. При несвоевременном лечения данный вид энцефалопатии может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению