Систолическая гипертония – патология повышенного верхнего давления

Систолическая гипертензия — патология, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое — находится на нормальном уровне или даже понижено. В группу риска входят пожилые люди, однако и у молодежи в последнее время недуг диагностируется все чаще.

Что такое систолическая гипертония и чем она опасна?

Систолической гипертензией принято называть особый вид гипертонии, характерным признаком которой является повышение систолического давления (от 140 мм рт. ст.) на фоне нормального диастолического давления (90 мм рт. ст.). Такая форма патологии в разы увеличивает вероятность развития осложнений, связанных с функционирование сердечно-сосудистой системы. Она может стать причиной:

  • гипертрофии левого желудочка сердца;
  • аритмии, в том числе и мерцательной аритмии;
  • легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • склероза артерий головного мозга;
  • инсульта;
  • склеротических изменений сосудов;
  • паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью;
  • ухудшения зрения.

Если раньше патология в молодом возрасте считалась практически неопасной, и никакого лечения не предполагалось, то теперь кардиологи бьют тревогу в прямом смысле этого слова. Согласно результатам исследований, молодые люди, страдающие от систолической гипертензии, имеют больше шансов внезапно умереть от ишемической болезни сердца и других сердечных недугов, чем те, у кого такого недуга нет. Причем у женщин эти риски больше, чем у мужчин.

Примерно 25% взрослых женщин живут с систолической гипертензией.

С больными пожилого возраста дело обстоит еще хуже, ведь наряду с систолической гипертонией, как правило, у них еще диагностирован ряд заболеваний. В связи с этим врачу при назначении лечения необходимо учитывать, какие лекарственные препараты уже принимает больной.

Систолическое давление

Почему появляется?

Износ сосудов — одна из главных причин развития систолической гипертензии, которая характерна людям пожилого возраста. У молодых же патология часто вызывается ожирением. При этом, вне зависимости от возраста, систолическая гипертония может быть вызвана:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • нарушениями в работе аортального клапана;
  • анемией;
  • снижением эластичности сосудов;
  • гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты;
  • сбоями в работе почек;
  • метаболическим синдромом;
  • синдромом Иценко-Кушинга;
  • уменьшением кровоснабжения мозга;
  • гиперальдостеронизмом;
  • перенесенным инсультом;
  • дефицитом витаминов и минералов;
  • вредными привычками и неправильным питанием;
  • пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипертиреозом;
  • повышенным уровнем кальция или натрия в крови;
  • хроническими стрессами.
Систолическая гипертензия может быть вызвана не одной причиной, а сразу несколькими.

Симптоматика

При легкой форме болезнь может не проявляться вообще или проявляться слабо выраженными симптомами (тяжестью в голове, шумом в ушах и нарушениями сна). По мере прогрессирования патологии симптомы тоже прогрессируют. Отмечаются:

  • постоянные головные боли (наиболее интенсивные в районе затылка и висков);
  • головокружения, вплоть до предобморочных состояний;
  • тошнота;
  • одышка;
  • боли слева за грудиной;
  • тупые боли в сердце;
  • слабость;
  • утомляемость, неспособность переносить привычные нагрузки;
  • звездочки перед глазами;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Симптомы систолической гипертонии

Нередко у пожилых людей к основным симптомам добавляются еще потеря памяти и утрата концентрации внимания.

Классификация

Систолическую гипертензию классифицируют по таким критериям:

Стадии

Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

  • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
  • Первая — до 160 мм рт. ст.
  • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
  • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
  • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

Виды

В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

  • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
  • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
  • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

Диагностика

Измерение давления с помощью тонометра позволяет выявить патологию. Для того чтобы определить ее причину, врачи проводят:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмму (анализ на липидный спектр крови);
  • исследование почечных фракций;
  • исследование коронарных сосудов;
  • исследование почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.

Анализы при гипертонии

В зависимости от протекания болезни и симптомов врач может назначить и другие анализы.

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • отказ от кофе;
  • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
  • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
  • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
  • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
  • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
  1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
  • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
  • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
  • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

Препараты при гипертонии

  1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензина II. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
  • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
  • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
  • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
  • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
  1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
  • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
  • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

Профилактика патологии

Для того чтобы болезнь никогда не дала о себе знать, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • обогатить рацион морепродуктами, растительной пищей;
  • каждый день делать зарядку и гимнастику;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов.

Итак, систолическая гипертензия при несвоевременном лечении может привести к необратимым изменениям в организме. При малейших проявлениях болезни следует обратиться к врачу, так как на ранней стадии патологию легче вылечить, чем на поздних этапах, когда состояние больного заметно ухудшается. Не занимайтесь самолечением и придерживайтесь простых профилактических правил!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению