Доброкачественная внутричерепная гипертензия – патологический синдром, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа. Это состояние также называют псевдоопухолью головного мозга. Оно не связано с нарушением кровообращения в сосудах мозга или наличием новообразований в нем.
Общая характеристика патологии
Доброкачественная, или идиопатическая, внутричерепная гипертензия не является самостоятельным диагнозом. Это состояние, которое обусловлено определенными неблагоприятными факторами, которые имеют временный характер.
Синдром характеризуется повышением ликворного давления, из-за чего последний не может свободно циркулировать и накапливается между желудочками и оболочками головного мозга.
Отличительными чертами этого состояния являются:
- относительная легкость протекания;
- отсутствие риска развития опасных и серьезных осложнений;
- отсутствие таких проявлений, характерных для гипертензии, как нарушение сознания и снижения трудоспособности.
Идиопатическая внутричерепная гипертензия возникает резко: этому обычно не предшествуют конкретные провоцирующие события.
Причины
Повышение давления внутри черепной коробки доброкачественного характера не связывают с контактными повреждениями отделов головного мозга или наличием объемных новообразований в этой области. Нарушение кровообращения в сосудах мозга также не вызывает гипертензию.
Развитие идиопатической внутричерепной гипертензии связано с такими факторами, как:
- избыточный вес;
- нарушения менструального цикла;
- период беременности;
- железодефицитная анемия;
- чрезмерное потребление синтетических аналогов витамина А;
- прием антибиотиков тетрациклинового ряда, кортикостероидов, гормональных контрацептивов: в этом случае повышение внутричерепного давления выступает побочным эффектом от приема указанных препаратов;
- дефицит гормонов щитовидной железы;
- отравление тяжелыми металлами (например, свинцом);
- паразитарные инфекции (трипаносомоз);
- гемофилия;
- тромбоз венозного синуса;
- лейкозы;
- системная красная волчанка.
У детей синдром возникает в результате родовых травм, поражений центральной нервной системы, бактериальных или вирусных инфекций, поразивших головной мозг.
Симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии
Повышение внутричерепного давления, не связанное с развитием опухоли, выражается в следующих симптомах:
- Цефалгия. Вначале головная боль имеет умеренный характер и может быть устранена с помощью анальгетиков. Постепенно интенсивность цефалгии нарастает, боль приобретает распирающий характер и становится распространенной. Наибольшая степень выраженности боли – в области лба. Усиление цефалгии наблюдается ночью или утром, сразу после пробуждения. Также интенсивность нарастает при наклоне головы, чихании или кашле.
- Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий.
- Болевые ощущения в заглазной области.
- Затрудненность и боль при движении глазами.
- Пульсирующий шум в ушах. Обычно он совпадает с частотой сокращений сердечной мышцы.
- Снижение либидо.
- Нарушения зрения: ослабление его остроты, затуманенная видимость.
В детском возрасте патология проявляется в таких симптомах:
- головная боль в утреннее время;
- выпирание родничка;
- визуально заметное увеличение промежутка между швами черепной коробки;
- быстрая утомляемость;
- частые обильные срыгивания «фонтаном»;
- синяки под глазами;
- в более старшем возрасте – нарушения концентрации, плохая способность к запоминанию информации.
Появление идиопатической внутричерепной гипертензии – признак каких-либо отклонений в организме. Чтобы выявить их причину, проводят ряд диагностических мероприятий.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают следующие мероприятия:
- МРТ или КТ головного мозга;
- обследование глазного дна;
- общие клинические анализы;
- эхоэнцефалография;
- ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
- забор и исследование цереброспинальной жидкости;
- нейросонография (для грудничков).
Также в ходе диагностики применяют методы дифференциации. Так, внутричерепную доброкачественную гипертензию отличают от абсцесса головного мозга, менингита и энцефалита, тромбоза синуса твердой мозговой оболочки.
Способы лечения
Главные цели лечения – устранение провоцирующего фактора и симптоматики отклонения.
Консервативная терапия
В ходе терапии применяют диуретики (Фуросемид, Диакарб). Если эти препараты не дают должного результата, добавляют Дексаметазон. Дозировка определяется лечащим врачом.
Больным можно употреблять в пищу:
- овощные супы с добавлением круп;
- запеченные или отварные овощи, за исключением зеленого горошка и капусты;
- любые крупяные гарниры, приготовленные на воде или молоке;
- нежирные рыбу и мясо, которые в процессе приготовления нужно вначале отварить, а затем обжарить или запечь;
- макаронные изделия;
- растительные и сливочное масла;
- молочные продукты, за исключением сливок, сыра и сметаны;
- спелые свежие ягоды и фрукты;
- сухофрукты.
Пить можно фруктовые и овощные соки, слабый кофе с молоком, некрепкий чай, отвар плодов шиповника.
Кроме соли и большого количества жидкости, людям с идиопатической внутричерепной гипертензией запрещено употреблять алкоголь, шоколад, консервированные и маринованные продукты, сдобу, бобовые.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синдрома проводят только в том случае, если методы консервативной терапии не дают результатов, а также при наличии угрозы утраты зрения.
При таких условиях показаны:
- Люмбальные пункции. Такие процедуры могут повторяться неоднократно. За один раз осуществляется забор 30 мл спинномозговой жидкости. Люмбальные пункции проводят через день, пока не будет достигнут удовлетворительный показатель давления. В дальнейшем процедуру проводят раз в неделю.
- Шунтирующие операции. Такие манипуляции позволяют снизить показатели давления во всем арахноидальном пространстве головного мозга. Излишки ликвора в этом случае отводятся либо в брюшную полость, либо в правое предсердие. Шунтирующая операция проводится таким образом: через отверстие в черепной коробке устанавливают катетер, один конец которого погружают в желудочек головного мозга, а второй выводят наружу. Под кожей проводят систему из трубок и клапанов, по которым будет осуществляться отведение ликвора. Отводной конец закрепляют либо в брюшной полости, либо в правом предсердии. Проведение такой операции при доброкачественной внутричерепной гипертензии осложняется тем, что желудочки при таком синдроме нередко сужены. Шунтирующие радикальные мероприятия чреваты инфицированием и закупориванием шунта.
- Декомпрессия оболочек зрительного нерва. Это мероприятие проводят при наличии угрозы полной потери зрения пациентом. Хирургическое вмешательство показано при прогрессировании сужения полей зрения.
Народные средства
При внутричерепной гипертензии невыясненного происхождения не рекомендуется лечиться самостоятельно. Народные способы терапии могут применяться только после консультации с врачом и исключительно с его согласия.
При описываемом синдроме помогают такие методы:
- Ингаляции. Нужно залить горячей водой 20 лавровых листьев, наклониться над емкостью и вдыхать исходящий пар в течение 20 минут.
- Компрессы. Рекомендуется втереть в кожу волосистой части головы смесь из 50 мл камфорного масла и медицинского спирта. Оставить компресс можно на несколько часов или на всю ночь. Такой способ поможет снять выраженные головные боли. Чтобы усилить действие компресса, можно укутать голову полиэтиленовым пакетом, а сверху повязать шерстяной шарф или платок.
- Настойка на меде и соке луковицы. Нужно подготовить 3 кг лука, очистить, перекрутить через мясорубку или обработать с помощью соковыжималки. Полученный объем сока смешать с 0,5 кг натурального меда. В эту смесь добавить 25 внутренних перегородок от грецких орехов. Залить массу 0,5 л водки. Средству нужно настояться в течение суток. Принимать его нужно три раза в день, по столовой ложке в каждый прием.
- Отвар на изюме. Нужно взять 100 г сухофруктов, пропустить через мясорубку. Перемолотый изюм залить 200 мл горячей воды и кипятить на слабом огне в течение 10 минут. После этого откинуть готовое средство на сито. Отвар без мякоти пить в равных частях три раза в день.
- Настойка лаванды. Для приготовления средства столовую ложку травы нужно залить 0,5 л горячей воды. Оставить жидкость настояться в теплом месте в течение 40 минут. Принимать готовый настой по столовой ложке трижды в день. Курс лечения – месяц;
- Калиновый отвар. 200 г ягод нужно заварить 400 мл кипятка. Емкость с составом накрыть крышкой, оставить на полчаса. После этого процедить настой, разделить полученный объем на три равных части. Принимать вместе с каждым приемом пищи.
- Настой клевера. Взять столовую ложку сырья, залить 500 мл кипятка, вылить в банку и оставить в темном месте на 2 недели. Периодически емкость с настоем нужно встряхивать. Когда средство будет готово, начать прием. Дозировка – по половине чайной ложки трижды в сутки. Лечиться таким образом нужно не менее месяца.
Народные способы лечения обычно купируют симптоматику отклонения, но не устраняют его истинную причину.
Прогноз
При доброкачественной форме внутричерепной гипертензии прогноз более благоприятен и характеризуется меньшим количеством последствий, чем в случае злокачественной разновидности отклонения.
Наиболее распространенными последствиями синдрома, которые возникают при отсутствии терапевтических мероприятий, являются:
- периодические головные боли, отражающиеся на общем самочувствии;
- нарушение познавательных процессов в детском возрасте;
- снижение остроты зрения.
Профилактика
К мерам профилактики можно отнести следующее:
- прием лекарственных препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача и в указанной дозировке;
- постоянный контроль за показателями массы тела, предотвращение ожирения;
- обращение к специалисту при резком изменении общего состояния, отклонениях в показателях здоровья.
Перечисленные профилактические меры нельзя назвать исчерпывающими: так как в некоторых случаях причину патологии не удается выяснить, невозможно представить полный список факторов, которые могут спровоцировать его.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия – явление, не связанное с наличием опухоли в головном мозге или тяжелыми травмами. В некоторых случаях природу такого явления не удается установить. В отличие от обычного повышения внутричерепного давления, доброкачественная гипертензия протекает гораздо легче и не вызывает тяжелых последствий.
