Боли в сердце с одновременным затруднением дыхания могут свидетельствовать о различных патологиях. Важно оказать первую помощь больному и обратиться к врачу для полноценной диагностики. Лечение можно назначить только после выяснения точной причины нарушений.
Возможные причины болей в сердце при затрудненном дыхании
Болезненные ощущения в области сердца, сопровождающиеся затруднением дыхания, могут оказаться симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередко такая клиническая картина наблюдается и у людей с абсолютно здоровым сердцем. В этом случае причиной подобных симптомов могут быть нарушения нервной системы.
Выделяют несколько наиболее вероятных заболеваний, при которых болит сердце и тяжело дышать. Для точного диагноза необходимо полное обследование.
Ишемическая болезнь сердца
Такое явление характеризуется местным снижением кровообращения, вызывающим стойкое повреждение или дисфункцию органа. При этом заболевании поражаются коронарные артерии, что вызывает нарушение кровообращения миокарда.
Кроме боли в сердце и проблем с дыханием, такое состояние сопровождается и другими симптомами:
- слабостью;
- перебоями в работе сердца;
- чувством нарушенного ритма;
- отечностью нижних конечностей.
Боль в груди обычно проявляется после физических нагрузок или стресса.
Инфаркт
Эта клиническая форма ишемии подразумевает недостаточность кровоснабжения участка миокарда, на фоне чего развивается его ишемический некроз.
Боль в сердце в таком состоянии имеет ангиозный характер. Она может иррадиировать в другие части тела – горло, живот, лопатку, руку. Прием Нитроглицерина этот симптом не купирует.
Затруднение дыхания считается атипичным признаком такого состояния наравне с одышкой. К классическим симптомам инфаркта относят обморочное состояние, побледнение кожных покровов, холодный пот.
Нарушения дыхания свойственно астматическому варианту инфаркта (атипичная форма). Болевой синдром в таком случае может быть выражен слабо. У пострадавшего наблюдается удушье, возникает кашель. Он может быть сухого характера либо с пенной мокротой. Такая форма более свойственна рецидиву инфаркта и может привести к отеку легких.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это заболевание также относится к числу сердечно-сосудистых патологий. В этом случае легочная артерия или ее ветвь закупоривается тромбом. Его источником обычно является крупная вена таза или нижней конечности.
Нарушения дыхания в таком случае выражаются одышкой. Проявляется кашель, который сначала носит сухой характер, а после образуется мокрота с кровяными прожилками. Может начаться кровохаркание.
При тромбоэмболии боль в груди обычно усиливается во время глубокого дыхания или кашля. Патология может проявляться также другими признаками:
- резкой слабостью;
- головокружением;
- обморочным состоянием;
- резким падением артериального давления;
- повышенной температурой;
- бледностью;
- цианозом (проявляется на лице и верхней половине тела).
Сердечная астма
Эта патология характеризуется одышкой и удушьем. Такие приступы провоцирует застой крови в легочных венах. Причина – нарушенное функционирование левого отдела сердца.
Приступ заболевания обычно провоцирует физическая нагрузка, стресс. Приток крови к легким усиливается также по ночам.
Одышка при сердечной астме проявляется затруднительным продолжительным выдохом. Из-за суженного просвета бронхиол легкие не наполняются нужным объемом воздуха. Затрудняется не только дыхание, но и речь.
Слизистая оболочка бронхов отекает, на что организм рефлекторно отвечает удушливым кашлем. Сначала он сухой, после появляется прозрачная мокрота. Ее объем может увеличиться, есть риск примеси крови.
Боль в груди возникает при ускорении сердцебиения во время приступа патологии. Она проявляется также другими симптомами:
- побледнением кожных покровов;
- цианозом (губы, фаланги пальцев);
- возбуждением;
- страхом смерти;
- обилием холодного пота.
Сердечная недостаточность
Такой синдром возникает при декомпенсированном нарушении деятельности миокарда. В таком случае кровоток неполноценен, что вызывает кислородное голодание органов и тканей.
Основное проявление синдрома – одышка. Обычно она возникает при физической нагрузке. Возможно повышение давления в сосудах легких. Это явление сопровождается кашлем, могут проявляться примеси крови.
Дискомфорт в груди появляется из-за учащенного сердцебиения. Его могут спровоцировать физические нагрузки, лежачее положение, обильная пища. Больной чувствует слабость, быстро утомляется. Если тяжесть и боль локализуются в правом подреберье, то вероятен застой крови в сосудах печени.
Признаки сердечной недостаточности по мере ее развития возникают даже в состоянии покоя. Часто наблюдают также другие симптомы:
- уменьшение количества мочи;
- ночные позывы к мочеиспусканию;
- отек нижних конечностей (преимущественно вечером);
- цианоз.
Сердечная недостаточность опасна нарушением кровообращения мозга.
Что делать? Первая помощь
Боль в сердце с затруднением дыхания – симптом различных нарушений. При его появлении человеку нельзя нервничать.
Если симптомы проявляются в значительной мере либо не проходят, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. До ее приезда можно принять следующие меры:
- Пострадавшему необходимо принять удобное положение. Больной должен сидеть. В положении лежа затруднение дыхания может усугубиться.
- Нужно принять Корвалол. Этот препарат оказывает успокаивающее действие.
- Подъязычно надо принять таблетку Нитроглицерина. Он купирует боль в груди, расслабит гладкую мускулатуру.
- При признаках инфаркта пострадавшему нужно дать Аспирин. Таблетку надо растолочь и давать с небольшим количеством воды.
- Надо измерить пульс, по возможности артериальное давление. Если оно повышено, то следует принять средство для нормализации показателей. Обычно в доступности оказываются спазмолитики.
К какому врачу обращаться?
При боли в сердце и затрудненном дыхании обычно обращаются к кардиологу, но причина не всегда кроется в патологиях сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано обращаться сначала к терапевту: он изучит основные проявления болезни и направит больного к нужному специалисту. Терапевт также даст направление на анализы, может назначить первичную диагностику.
Методы диагностики
При обращении в больницу человека с болью в сердце и затрудненным дыханием в обязательном порядке направляют на анализы крови и мочи. Их результаты помогают оценить общее состояние организма, заподозрить некоторые патологии.
При жалобах на боль в сердце прибегают к электрокардиографии. Кардиограмма покажет имеющиеся нарушения в работе сердца. Если они выявлены либо результаты неясны, то дополнительно проводят эхокардиографию.
Если приступы повторяются часто, то проводят Холтеровское мониторирование. Такое исследование проводится под контролем электрокардиограммы в течение суток. Это позволяет определить частоту приступов, их длительность, зависимость от времени суток, нагрузок и прочих факторов.
В зависимости от клинической картины и результатов первичной диагностики, пациенту могут быть назначены следующие исследования:
- нагрузочные тесты;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентген (сердце, легкие);
- сцинтиграфия;
- ангиография (использование контраста при рентгене, компьютерной томографии);
- коронарография.
При боли в сердце в сопровождении затрудненного дыхания необходимо срочно обращаться к специалисту. Самостоятельно можно оказать только первую помощь. Особенности дальнейшей терапии определяются по результатам проведенных исследований.
