Нормодипин является блокатором медленных кальциевых каналов, что позволяет применять его в лечении гипертонии и отдельных видов стенокардии. Нормодипин может выступать в качестве монотерапии либо составляющей комплексного лечения, но с учетом совместимости с другими лекарствами.
Состав
Действующим веществом Нормодипина является амлодипин. В препарате этот компонент сочетается со стеаратом магния, карбоксиметилкрахмалом натрия, гидрофосфатом кальция и микрокристаллической целлюлозой. Количественное содержание всех составляющих зависит от концентрации действующего вещества – 5 или 10 мг.
Форма выпуска
Препарат реализуют в виде таблеток. Независимо от концентрации активного компонента они имеют белый или приближенный к нему цвет и продолговато-округлую двояковыпуклую форму.
Таблетки Нормодипина 5 мг имеют одностороннюю гравировку «5». Пилюли 10 мг имеют гравировку «10» и риску по другой стороне.
Таблетки реализуют по 30 штук в картонных пачках. Пилюли упакованы по 10 штук в блистеры.
Фармакотерапевтическая группа
Нормодипин является блокатором медленных кальциевых каналов. Активное вещество является производным дигидропиридина. Эта группа подразумевает, что лекарство рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, но амлодипину такие свойства не причисляют.
Действие препарата
Нормодипин является антагонистом кальция II поколения. Его прием обеспечивает гипотензивный и антиангинальный эффект. Понижение давления происходит за счет прямого вазодилатирующего влияния на гладкие мышцы сосудистой системы.
Антиангинальный эффект обеспечивает расширение коронарных артерий, включая артериолы. Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшению преднагрузки на сердце и потребности сердечной мышцы в кислороде. У пациентов со стенокардией ишемия миокарда становится менее выраженной.
Расширение коронарных артерий затрагивает как неизменные, так и ишемизированные участки миокарда, при этом приток крови в него увеличивается. Это особенно заметно у пациентов с вазоспастической стенокардией. Нормодипин позволяет предотвратить спазм коронарных артерий, в том числе на фоне курения.
У пациентов при стабильной стенокардии толерантность к физической нагрузке возрастает, частота приступов патологии снижается. Сокращается потребность в Нитроглицерине и других нитратах.
При внутреннем приеме амлодипина наблюдается медленная абсорбция из ЖКТ. Максимальной концентрации в сыворотке вещество достигает в среднем через 7-8 часов. Средние показатели абсолютной биодоступности составляют 64%.
Абсорбция амлодипина не зависит от приемов пищи. В большей степени вещество распределяется по тканям и в меньшей – по крови.
При однократном приеме полувыведение вещества может занять 31-48 часов, при повторном – в среднем 45 часов. Примерно 60% вещества почки выделяют в качестве метаболитов, около 25% выводится кишечником и через грудное молоко. Вывод в неизменном виде приходится в среднем на 10% амлодипина.
Показания к применению
Нормодипин назначают гипертоникам. Препарат может использоваться в качестве монотерапии либо в комплексе с другими лекарствами.
Назначают медикамент также при стенокардии Принцметала и вазоспастической патологии. В этом случае Нормодипин может также применяться в качестве монотерапии либо комбинироваться с другими антиангинальными средствами.
Дозировка
Лечение и гипертонии, и стенокардии начинают с одинаковой начальной дозы в 5 мг. Аналогичный объем используется в качестве поддерживающей терапии при гипертензии. Суточная дозировка в дальнейшем может быть увеличена, но максимум до 10 мг.
Противопоказания
Нормодипин нельзя принимать людям, которые не переносят амлодипин, производные дигидропиридина или другие компоненты лекарства. Противопоказан препарат и пациентам с артериальной гипотонией, когда систолический параметр давления не превышает 90 мм рт. ст.
Медикамент нельзя назначать также при следующих патологиях:
- нестабильная стенокардия (кроме вазоспастической);
- кардиогенный шок;
- коллапс;
- стеноз аорты с клинической значимостью.
Из-за отсутствия информации по эффективности и безопасности лечения Нормодипин не назначают в детском или подростковом возрасте.
Существует также ряд относительных противопоказаний к такой терапии. Нормодипин в таких случаях нужно применять с осторожностью, а возможность его приема рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это касается пожилого возраста и следующих патологий:
- нарушения в работе печени;
- синдром слабости синусового узла;
- хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения;
- стеноз аортального или митрального клапана;
- артериальная гипотония;
- острый инфаркт миокарда;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Побочные эффекты, передозировка
Прием Нормодипина может привести к различным побочным эффектам. Их разделяют на группы в зависимости от частоты проявления.
С наибольшей вероятностью прием лекарства может привести к следующим последствиям:
- сердцебиению;
- периферическим отекам (чаще наблюдается на стопах и лодыжках);
- приливам крови к лицу;
- головной боли;
- головокружению;
- повышенной утомляемости;
- сонливости;
- тошноте, реже рвоте;
- болям в животе;
- запору или диарее;
- метеоризму;
- диспепсии;
- анорексии;
- пересыханию слизистой рта;
- мышечным судорогам;
- миалгии;
- болям в спине.
Не следует путать побочные эффекты с передозировкой препарата. Если принять Нормодипин больше нормы, то давление понизится значительно. Такое состояние может сопровождаться тахикардией и чрезмерной периферической вазодилатацией. Если развивается выраженная и стойкая гипотензия, то возникает риск шока и летального исхода.
В случае приема высокой дозы Нормодипина необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Важно поддерживать функциональность сердечно-сосудистой системы, контролировать важные показатели работы сердца и легких.
Выраженное понижение давления означает, что пациента необходимо уложить. Нижние конечности должны быть приподняты над уровнем головы. Необходимо восстановить тонус сосудов. Для этого применяют сосудосуживающие препараты, если противопоказания к ним отсутствуют. Внутривенно вводят глюконат кальция. Это позволяет устранить последствия блокады кальциевых каналов.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Нормодипин может быть назначен в составе комплексного лечения. С ним безопасно сочетаются диуретики тиазидного ряда, α- и β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В составе антиангинальной терапии препарат можно совмещать с другими средствами аналогичного действия. К ним относят нитраты пролонгированного или короткого действия, β-адреноблокаторы.
Антиангинальные и гипотензивные свойства Нормодипина могут быть усилены, если пациент одновременно применяет диуретик петлевого или тиазидного ряда, Верапамил, ингибитор АПФ, нитрат, нейролептик, α1-адреноблокатор.
Сочетание с противовирусными средствами приводит к увеличению плазменных концентраций препарата. Эффективность Нормодипина может снижаться при совмещении с препаратами кальция. Амлодипин может усилить нейротоксичность препаратов лития.
При сочетании с алкогольными напитками фармакокинетические свойства этанола не меняются.
Срок годности, условия хранения
Нормодипин можно применять в течение 3 лет со дня изготовления. По истечении этого срока прием препарата запрещается.
Для хранения лекарства следует выбирать место с температурой до 30 градусов. Оно должно быть защищено от света и недоступно для детей.
Стоимость
Нормодипин можно приобрести по рецепту от врача. Стоимость упаковки препарата 5 мг составляет в среднем 380 рублей, 10 мг – 680 рублей.
Аналоги
Нормодипин имеет ряд аналогов, основанных на таком же активном компоненте:
- Аген 10;
- Азомекс;
- Аладин;
- Амло Сандоз;
- Амлорус;
- Амловас;
- Амловел;
- Амлодекс;
- Амлодин;
- Амлодипин;
- Амлотоп;
- Амлоцим;
- Вазодипин;
- Вазотал;
- Калчек;
- Кардилопин;
- Норваск;
- Стамло;
- Тенокс;
- Тенсигал;
- Эмлодин.
Благодаря своим фармакокинетических свойствам Нормодипин применяется в лечении гипертонии и некоторых видов стенокардии. При этом необходимо учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции. Важно соблюдать дозировку препарата и учитывать возможность его сочетания с другими медикаментами.
