Таблетки Моноприл: как принимать, дозировка, аналоги

Моноприл является современным лекарственным препаратом, главное действие которого направленно непосредственно на понижение показателей артериального давления. Фозиноприл – главный действующий компонент. Препарат оказывает диуретическое, калийсберегающее и сосудорасширяющее действие.

Оказываемый препаратом эффект

Главным действием данного средства является понижение показателей артериального давления. После попадания лекарства в желудочно-кишечный тракт, происходит его всасывание на 30-40%.

Не всегда прием пищи оказывает действие на степень абсорбции, однако может происходить замедление ее скорости, если препарат будет приниматься во время трапезы. Дозировка препарата не оказывает влияния на максимальную концентрацию его в плазме и достигается на протяжении первых трех часов после приема.

Фозиноприл характеризуется высокой связью с белками плазмы, которая составляет не меньше 95%. Обладает сравнительно небольшим объемом распределения, в минимальной степени связан с клеточными элементами крови. Метаболизируется при помощи ферментативного гидролиза с формированием фозиноприлата, чаще всего именно в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также печени.

Препарат выводится с желчью через кишечник, в том числе и почками, приблизительно в одинаковой степени. Если у пациентов правильно функционирует печень и почки, время полувыведения будет составлять примерно 11 часов, в тех случаях, когда имеется хроническая сердечная недостаточность – около 14 часов.

Состав и форма выпуска

Выпускается средство в форме круглых таблеток белого цвета, практически не имеет запаха. С одной стороны находится риска, в блистере 14 таблеток, в картонной упаковке находится два блистера.

В таблетке, в зависимости от дозировки, находится 10 либо 20 мг главного действующего вещества (фозиноприла). Также в составе средства находятся и дополнительные компоненты:

  • натрия стеарил фумарат;
  • лактоза безводная;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Моноприл

Показания к приему

Назначать прием данного лекарственного средства должен только доктор, в зависимости от диагноза и состояния пациента. Прописывается препарат при таких патологиях, как:

  1. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – используется как часть комплексной терапии.
  2. Артериальная гипертензия – применяется как средство для проведения монотерапии, но также может назначаться и в сочетании с другими медикаментозными препаратами, оказывающими антигипертензивное действие.

При каком давлении нужно принимать

Данное лекарственное средство назначается:

  1. Для поддержания у больного показателей артериального давления в пределах нормы, если была диагностирована артериальная гипертензия.
  2. С целью свести к минимуму гипертонический криз, вплоть до его полного устранения.
  3. Чтобы снизить степень выраженности перманентной сердечной недостаточности.

В то же время в инструкции к данному средству не указано, при каком именно давлении первоначально он должен назначаться.

Противопоказания

Категорически запрещено применять данное средство в следующих случаях:

  • если пациент младше 18-ти лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости лактозы и дефиците лактазы;
  • если имеется гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • если у пациента есть наследственный и идиопатический ангионевротический отек.

Средство должно с особой осторожностью назначаться людям, имеющим почечную недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерий одной почки. В зоне риска находятся и пациенты в пожилом возрасте, поэтому препарат может прописывать только доктор, с учетом состояния здоровья больного.

При беременности Моноприл противопоказан, так как есть угроза правильному развитию ребенка.

Препарат Моноприл

Побочные эффекты

Как и любой другой современный препарат, Моноприл обладает определенными побочными действиями, к числу которых относятся следующие проявления:

  • болезненные ощущения в области груди;
  • могут случаться обмороки;
  • аритмия и приливы;
  • ортостатическая гипотензия;
  • начинается сильная тошнота, которая перетекает в непрекращающуюся рвоту;
  • панкреатит и деспепсия;
  • гепатит;
  • повышается содержание АСТ и АЛТ;
  • нарушается чувствительность;
  • появляется сильное и непрекращающееся чувство усталости;
  • развивается протеинурия, олигурия;
  • повышается степень концентрации мочевины и креатинина;
  • появляется сильный кашель;
  • беспокоят бронхоспазмы;
  • фарингиты и синуситы;
  • неприятные и довольно сильные болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • проявляется такая аллергическая реакция, как сыпь, зуд, в самых тяжелых случаях развивается отек Квинке.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать препарат нужно один раз в сутки. Устанавливать дозировку может доктор, с учетом клинических показаний.

Согласно инструкции, рекомендованная суточная дозировка средства составляет:

  1. При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 10 мг. Подбираться доза должна только в строго индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести состояния пациента и течения патологии. Также обязательно учитывается и динамика понижения артериального давления, при этом доза может колебаться в пределах 10-40 мг. В случае недостаточного гипотензивного действия, одновременно должен прописываться и прием диуретиков. Если терапия начинается на фоне лечения именно диуретиками, тогда начальная дозировка не может быть более 10 мг. Также прием лекарств должен постоянно контролироваться доктором. Разрешенная максимальная суточная доза Моноприла составляется 40 мг, но не более.
  2. При хронической сердечной недостаточности, в сочетании с комбинированной терапией с использованием диуретиков, начальная дозировка препарата составляет 10 мг. На протяжении первой недели лечения доктор должен постоянно вести контроль состояния больного, в том числе и за реакцией организма на Моноприл. При условии, когда препарат переносится нормально, разрешено постепенное повышение дозировки, но не чаще чем раз в неделю, пока не будет достигнута максимально разрешенная норма, равная 40 мг. Необязательно проводить дополнительное назначение приема Дигоксина. Если у больного было диагностировано функциональное расстройство почек либо печени, в том числе и пожилой возраст пациента (65 лет или старше), не требуется коррекции дозировки средства.

Рекомендации и предостережения

Начинаться терапия с использованием Моноприла может только после того, как будет проведен тщательный анализ степени повышения давления. Обязательно должна учитываться и проводимая ранее антигипертензивная терапия, снижение в рационе соли и жидкости, и конечно, другие клинические факторы. Рекомендуется за несколько дней до начала использования Моноприла прекратить проводимое ранее гипотензивное лечение.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития артериальной гипотензии, отменяется применение диуретиков примерно за несколько суток до начала терапии.

Совмещение с другими препаратами

Если одновременно принимается Моноприл и антациды, будет наблюдаться понижение степени всасывания средства.

В случае совмещения с солями лития увеличивается количество лития в сыворотке крови, есть риск передозировки. Необходимо понизить дозировку Моноприла.

При приеме больным нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, ацетилсалициловой кислоты и Моноприла, происходит понижение гипотензивного эффекта АПФ.

Одновременный прием Моноприла с диуретиками, в том числе при гемодиализе и соблюдении специальной диеты, во время которой сводится к минимуму количество употребляемой соли, необходимо учитывать, что в течение первого часа после приема есть вероятность резкого снижения показателей артериального давления.

Совместимость препаратов

У людей, принимающих дополнительно калийсодержащие препараты, гепарин, калийсберегающие диуретики и биологически активные добавки, содержащие калий, может проявляться гиперкалиемия. Такое состояние часто встречается при наличии у больного сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Моноприл приводит к повышению гипогликемического действия инсулина, а также производных сульфонилмочевины. В случае совместного приема данного препарата и цитостатиков, аллопуринола, прокаинамида и иммунодепрессантов, может наблюдаться лейкопения.

Эстрогены обладают способностью удерживать воду, поэтому ингибируют гипотензивный эффект фозиноприла. Другие гипотензивные препараты и средства для общего наркоза, в том числе и опиоиды, потенцируют действие Моноприла.

Передозировка

В случае передозировки данным препаратом могут проявляться такие признаки, как:

  • резкое понижение артериального давления;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • пребывание в шоковом состоянии;
  • сбои, проявляющиеся со стороны водно-электролитного баланса;
  • почечная недостаточность, проявляющаяся в острой форме.

Чтобы устранить признаки передозировки, необходимо полностью прекратить прием данного средства. В самых тяжелых случаях назначается промывание желудка, прописывается прием активированного угля либо других энтеросорбентов. Доктор прописывает вазопрессорные препараты, поддерживающую терапию, симптоматическое лечение, в том числе раствор 0,9% натрия хлорида.

Аналоги и цена препарата

Данный препарат имеет аналоги, к числу которых относятся следующие лекарственные средства:

  • Фозинотек;
  • Фозикард;
  • Фозиноприл;
  • Фозинап.

Данный препарат является одним из самых действенных, при этом имеет сравнительно невысокую стоимость – около 300 рублей. Применять его рекомендуется по назначению врача, что поможет избежать проявления нежелательных побочных эффектов.

Таблетки Моноприл помогают снизить давление быстро и практически не имеют противопоказаний. Прописывать препарат должен только доктор, с учетом состояния больного и наличия сопутствующих патологий.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению