При стойком повышенном давлении многие однокомпонентные препараты не всегда эффекты в лекарственной терапии. В этих случаях врачи часто назначают комбинированные средства, каковым и является Конкор АМ. Препарат хорошо понижает давление и легко переносится пациентами. Каков же его состав, как он помогает и принимается, выясним далее.
Что за препарат?
Конкор АМ – это сложносоставной препарат, который предназначен для терапии гипертонии первой и второй степени. Средняя его стоимость в аптеке – от 592,00 до 648,00 рублей. Состоит из двух активных гипотензивных средств, с которыми можно ознакомиться далее.
Бисопролол
Это бета-1-андреблокатор, который не имеет своей симпатомиметической активности и не предотвращает разрушение мембран клеток. Он блокирует бета-1-адренорецепторы сердца, подавляя действенность симпатоадреналовой системы (САС).
В случае однократного приема человеком с ишемической болезнью сердца производит такой эффект:
- сокращает частоту сердечных сокращений;
- снижает ударный сердечный объем;
- сокращает надобность миокарда в кислороде.
Важно отметить, что такое действие будет наблюдаться в случае, если больной не страдает от проявлений сердечной недостаточности хронической формы. При постоянном приеме таблетки также снижают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), если изначально оно повышено. Оказывает максимальное действие спустя 3-4 часа после приема, а эффект сохраняется в течение 24 часов.
Амлодипин
Средство подавляет кальциевые каналы, снижая трансмембранный перенос ионов кальция в клетку. Оказывает антигипертензивное действие посредством прямого релаксирующего действия на гладкомышечные сосудистые клетки, что приводит к снижению сопротивления периферических сосудов. Амлодипин расширяет периферический артериол, снижая ОПСС, то есть постнагрузку. К тому же посредством расширения крупных коронарных артерий и артериол способствует улучшению снабжения кислородом миокарда.
Прием Амлодипина позволяет:
- понизить артериальное давление;
- увеличить стойкость к физическим упражнениям;
- снизить частоту приступов стенокардии.
Выпив таблетку, максимальной концентрации средства можно ожидать через 6-12 часов, а равнозначное содержание в плазме крови будет достигнуто через 7-8 дней.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках двояковыпуклой формы, на обратной стороне которых представлена гравировка «MS». На таблетках имеется риска для того, чтобы их удобно было разломать при необходимости. Средство не имеет запаха. Предлагаются 4 формы выпуска Конкор АМ в зависимости от концентрации активных веществ:
- продолговатые таблетки с равным количеством Бисопролола и Амлодипина – по 5 мг;
- круглые таблетки с 5 мг Бисопролола и 10 мг Амлодипина;
- овальные таблетки с 10 мг Бисопролола и 5 мг Амлодипина;
- слегка круглые таблетки с равным количеством Бисопролола и Амлодипина – по 10 мг.
В качестве вспомогательных веществ в каждой таблетке имеется целлюлоза, магния стеарат, диоксид кремния и карбоксиметилкрахмал натрия.
Какое действие оказывает препарат?
За счет того, что препарат комбинированный, он выполняет целый ряд функций:
- снижает кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды и снимая их напряжение;
- способствует уменьшению потребления сердцем кислорода, поскольку в результате приема не вызывает учащения сердцебиения;
- значительно снижает переход в клетку ионов кальция, блокируя кальциевые каналы;
- расширяет и нормальные сосуды, и те, которые подвержены ишемии, благодаря чему сердечная мышца получает достаточное количество кислорода;
- снижает частоту сердечных сокращений;
- ощутимо сокращает ударный объем сердца;
- снижает сопротивляемость кровеносных сосудов.
Инструкции по применению и рекомендации
Конкор АМ назначается к применению при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и стенокардии. Необходимая дозировка средства подбирается только индивидуально после обследования и изучения показателей динамики давления. Это должен проделать только лечащий врач.
Часто препарат назначается на длительное время в качестве поддерживающего лечения. Принимается один раз в сутки, лучше всего в утренние часы. Можно выбрать время как после еды, так до еды. Наибольший эффект от приема наблюдается не сразу, а лишь после 2 недель приема.
Для терапии гипертонии с помощью Конкора АМ часто применяется такая схема приема:
- Первоначально берутся таблетки, в которых находится равное количество компонентов – по 5 мг.
- Выясняется действие препарата и наблюдается, как реагирует кровяное давление на данную терапию, а далее уже определяется способ лечения:
- если эффект положительный, то дозировка остается той же или берется 5 мг Амлодипина и 10 мг Бисопролола после 2 недель лечения;
- если давление иногда поднимается, то доза двух компонент увеличивается до 10 мг.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Действие Конкор АМ на плод недостаточно изучено, поэтому он практически никогда не назначается беременным женщинам. В период лактации также не следует принимать препарат, а в противном случае придется отказаться от кормления грудью.
Стоит отметить, что в исключительных ситуациях терапевт может назначить беременной прием Конкор АМ. В этом случае требуется прекратить лечение за 72 часа до ожидаемого срока родов, поскольку высок риск брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания новорожденного. В случае невозможности отмены приема таблеток после родов новорожденный обязательно должен находиться под тщательным наблюдением. В течение 3 дней нельзя исключать развития гипогликемии.
Совместимость с другими лекарствами
Прием мочегонных средств и спазмолитиков, которые тоже способствуют снижению давления, совместно с Конкором АМ может привести к резкому снижению давления, но в отдельных случаях врачи могут назначить их совместный прием.
Хорошо сочетаются с препаратом:
- Индапамид;
- Нолипрел;
- Кардиомагнил.
При очень высоком давлении Конкор АМ может быть назначен вместе с Капотеном, а при стойко повышенном давлении – с Лозапом. Также не исключен совместный прием со снотворным Феназепамом.
Встречаются препараты, которые снижают действие Конкора АМ. К ним относится:
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Аспирин;
- женские половые гормоны.
При их приеме в некоторых случаях врач может назначить повышенные дозировки Конкора АМ.
Чтобы не допустить таких побочных эффектов, как повышение давления и аритмия, Конкор АМ не рекомендуется одновременно принимать с такими препаратами, как:
- Резерпин;
- Моксонидин;
- Метилдоп.
Есть и лекарства, которые категорично нельзя совместно употреблять с Конкор АМ. Таковым является:
Возможные побочные реакции
Побочные эффекты от терапии могут появиться только на начальной стадии лечения препаратом, а спустя полмесяца состояние нормализуется. Больного могут беспокоить:
- наличие аллергической реакции в виде сыпи;
- расстройства психики в виде нарушения сна, возникновение беспокойства и тревожного состояния;
- головокружение, головные боли, повышенный тонус мышц;
- ухудшение зрения;
- шумы в ушах;
- тошнота, рвота, гастрит или панкреатит;
- гепатит и желтуха;
- лейкопения;
- аритмия, брадикардия, тахикардия;
- кашель, одышка, ринит;
- нарушение мочеиспускания;
- слабость, недомогание, боли в области груди;
- отеки, судороги мышц, боли в спине;
- потливость, крапивница на коже, зуд;
- похудение или увеличение массы тела;
- нарушение слуха.
Противопоказания
Этот препарат имеет целый ряд противопоказаний, поэтому его нельзя принимать самостоятельно без контроля лечащего врача. Запрещается лечиться Конкором АМ при наличии таких патологий, как:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- острая сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма, протекающая в сложной форме;
- метаболический ацидоз;
- повышенная чувствительность к составу препарата;
- пониженное давление;
- кардиогенный шок.
Итак, комбинированный препарат Конкор АМ — это эффективное средство для лечения гипертонии 1 и 2 степени. Также он применяется в кардиологии для снятия стенокардии и тахикардии. Он эффективен в тех случаях, когда односоставные препараты недостаточно хорошо снижают давление. В этих случаях назначается терапия комбинированным препаратом. Перед применением обязательна консультация специалиста.
