Осмо-Адалат – торговое наименование нифедипина. Препарат блокирует медленные кальциевые каналы, назначается в лечении ИБС и гипертонии. Имеются противопоказания к его приему, возможны побочные эффекты. При приеме с другими медикаментами одновременно действие одного из них может усиливаться либо снижаться.
Состав
Одна таблетка состоит из активнодействующего слоя, осмотического слоя, пленочной оболочки, светозащитной оболочки, полировочного слоя и надписи.
Активным веществом Осмо-Адалата является нифедипин. В одной таблетке может содержаться 8,2 или 16,4 его грамма. Помимо нифедипина, активнодействующий слой представлен вспомогательными веществами:
- гипромеллозой;
- стеаратом магния;
- макроголом.
Осмотический слой представлен гипромеллозой, стеаратом магния, макроголом, хлоридом натрия, красным красителем оксида железа. Оболочка пленочная представлена ацетатом целлюлозы и макроголом, а светозащитная состоит из гипролозы, диоксида титана, гипромеллозы, пропиленгликоля и красного красителя оксида железа.
Форма выпуска
Осмо-Адалат реализуется в форме таблеток (контролируемое высвобождение). Каждая упаковка предусматривает 2 блистера по 14 таблеток 30 или 60 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат является селективным блокатором медленных кальциевых каналов.
Действие препарата
Осмо-Адалат имеет антиангинальный и антигипертензивный эффект. Происходит снижение поступления ионов кальция, сокращение общего периферического сопротивления сосудов и расширение коронарных артерий. Это позволяет снизить необходимость кислорода для миокарда.
При приеме нифедипина снижается давление. Временно может увеличиться частота сердечных сокращений на рефлекторном уровне, а следом и сердечный выброс. Для компенсации расширения кровеносных сосудов этого недостаточно. Антигипертензивный эффект сильнее выражен у пациентов с артериальной гипертонией.
При приеме нифедипина усиливается вывод воды и ионов натрия.
Показания к применению
Осмо-Адалат назначают при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.
Дозировка
Таблетку нужно глотать целиком и запивать жидкостью в небольшом объеме (грейпфрутовый сок запрещен). Ее нельзя жевать или измельчать.
Стенокардия напряжения и гипертензия подразумевают начальную дозировку в 30 мг на один прием. Если терапевтический эффект недостаточен, то можно принимать препарат в количестве 60 мг. Максимальная суточная доза – 120 мг в сутки.
Если одновременно назначены ингибиторы или индукторы изофермента CYP3A4, то дозировку нифедипина нужно корректировать либо отменять его совсем.
При нарушенной функции печени может потребоваться снижение дозировки препарата и контроль над реакцией организма.
Противопоказания
Осмо-Адалат противопоказан при индивидуальной непереносимости нифедипина или другого вещества в составе. Запрещено принимать препарат также в случае:
- беременности до 20 недель;
- периода лактации;
- возраста до 18 лет;
- кардиогенного шока;
- илеостомы после проктоколэктомии.
Противопоказан одновременный прием Осмо-Адалата и Рифампицина.
Побочные эффекты
Проявление побочных эффектов классифицируют в зависимости от их частоты.
Частые побочные реакции наблюдают в одном случае из ста и чаще. К ним относят:
- головную боль;
- периферические отеки;
- вазодилатацию;
- запоры;
- ухудшение самочувствия.
Нечастные побочные эффекты проявляются в одном из 100-1000 случаев. В эту группу включены следующие возможные последствия приема Осмо-Адалата:
- аллергическая реакция (в том числе отек);
- тревожное состояние;
- проблемы со сном;
- головокружения;
- мигрень;
- вертиго;
- тремор;
- проблемы со зрением;
- тахикардия;
- сердцебиение;
- обмороки;
- значительное снижение артериального давления;
- обмороки;
- кровотечение из носа;
- заложенность носа;
- тошнота;
- функциональные расстройства пищеварения;
- вздутие живота;
- эритема;
- судороги в мышцах;
- увеличенное мочеобразование либо его нарушение;
- озноб;
- импотенция.
Если побочные эффекты проявляются в одном из 1000-10000 случаев, то их называют редкими. Прием Осмо-Адалата может привести к следующим последствиям:
- крапивнице;
- кожной сыпи и зуду;
- дизестезии;
- парестезии;
- гиперплазии десен.
Различают также побочные реакции, частота которых неизвестна. В эту группу включают:
- лейкопению;
- агранулоцитоз;
- анафилактическую или анафилактоидную реакцию;
- гипергликемию;
- сонливость;
- гипестезию;
- стенокардию;
- боль в глазах;
- одышку;
- безоары желудка;
- дисфагию;
- кишечную непроходимость;
- язву кишечника;
- желтуху;
- рвоту;
- пурпуру;
- миалгию;
- артралгию;
- синдром Лайелла.
Передозировка
Передозировка Осмо-Адалатом сопровождается следующими симптомами:
- выраженным понижением артериального давления (гипотонией);
- потерей сознания (возможна кома);
- аритмией;
- гипергликемией;
- гипоксией;
- кардиогенным шоком в сопровождении отека легких;
- метаболическим ацидозом.
При передозировке надо принять определенные меры. Важно оказать следующую помощь:
- Вывести нифедипин из организма и восстановить стабильность гемодинамики. Для этого делают промывание желудка. В некоторых случаях приходится прибегать к ирригации тонкой кишки. Такая мера позволяет исключить дальнейшее всасывание препарата.
- Плазмаферез.
- Если при брадикардии есть угроза жизни, то прибегают к временной установке водителя ритма.
- Если давление снижено значительно на фоне кардиогенного шока или вазодилатации, то надо ввести раствор глюконата кальция (10%) в объеме 10-20 мл. При необходимости средство вводят повторно.
- При отсутствии эффекта от введения глюконата кальция прибегают к симпатомиметическим сосудосуживающим препаратам. Обычно используют Допамин или Норэпинефрин. Дозировку подбирают индивидуально.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Для метаболизации нифедипина необходим изофермент CYP3A4. Ингибирующие или индуцирующие его препараты могут увеличивать концентрацию нифедипина в плазме. Такое возможно при одновременном приеме:
- антибиотиков макролидного ряда;
- ингибиторов анти-ВИЧ протеазы;
- Нефазодона и Флуоксетина (антидепрессанты);
- азольных антимикотиков;
- вальпроевой кислоты;
- Циметидина;
- Дальфопристина (Хинупристина).
При необходимости одновременного приема этих препаратов с Осмо-Адалатом необходим контроль артериального давления.
Прием нифедипина может сказаться на эффекте прочих медикаментов:
- Возможно увеличение антигипертензивного эффекта снижающих давление средств – диуретиков, β-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов медленных кальциевых каналов, α-адреноблокаторов, Метилдопы.
- Снижение клиренса Дигоксина.
- Плазменные концентрации хинидина снижаются при приеме нифедипина и возрастают после его отмены.
- При одновременном приеме с сульфатом магния возможно значительно понижение давления, потому необходимо его контролировать.
При употреблении алкоголя гипотензивное действие усиливается.
Срок годности, условия хранения
Из блистера таблетки стоит доставать непосредственно перед их приемом. Хранить препарат можно при температуре не выше 30°C. Место хранения должно быть недоступно для детей.
Срок годности препарата составляет 4 года. По истечении этого срока медикамент применять недопустимо.
Стоимость
Средняя стоимость Осмо-Адалата 30 мг составляет 180 рублей, 60 мг – 300 рублей.
Аналоги
У Осмо-Адалата есть несколько аналогов. Активным веществом этих препаратов является нифедипин. К аналогам относятся следующие медикаменты:
- Нифедипин;
- Адалат (раствор для инфузий);
- Кордипин;
- Коринфар;
- Никардия;
- Нифекард;
- Фармадипин;
- Фенигидин.
Осмо-Адалат имеет узкий спектр показаний. Дозировку препарата должен рассчитывать врач индивидуально. При некоторых сопутствующих патологиях либо одновременном приеме других медикаментов может потребоваться коррекция дозировки или полная отмена препарата.
