Обзор препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Периндоприл ПЛЮС Индапамид – антигипертензивный препарат, который назначается при комбинированном лечении, содержит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – периндоприл и диуретик – индапамид. Хорошо всасывается, оказывает быстрое воздействие, приводит давление в норму.

О препарате

Периндоприл ПЛЮС Индапамид отлично зарекомендовал себя на фарма-рынке. Плавно понижает давление, не вызывает тахикардию, воздействует быстро, независимо от возраста больного.

Характерные свойства:

• не воздействует на метаболизм липидов;
• не делает большей частоту сердечных сокращений;
• уменьшает риск гипокалиемии, которую может вызвать диуретик;
• сохраняет эффект все 24 часа.

Форма выпуска, состав и свойства

Периндоприл ПЛЮС Индапамид выпускается в форме таблеток. Состав в разных упаковках – одинаковый, отличие только в дозировке.

Виды выпуска:

• Дозировка 625 мг периндоприла и 2 мг индапамида. Цвет таблеток – зеленый, с разным оттенком, белый срез.
• Дозировка 1,25 мг периндоприла и 4 мг индапамида. Оттенок капсул – от светло-желтого до желто-розового, белые на разломе.
• Дозировка 2,5 мг периндоприла и 8 мг индапамида. Таблетки имеют отличительную, белую оболочку.

Дозировка вспомогательных веществ зависит от основной, но состав не меняется. Препарат содержит целлюлозу, кукурузный крахмал, красповидон, стеарат магния, диоксид кремния. В состав пленочной оболочки входят опадрай, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана, макрогол, тальк, индигокармин.

Характерные свойства:

• быстро всасывается;
• метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – периндоприлат, плюс – 5 дополнительных;
• выводится через почки.

Поскольку пища ослабляет процесс преобразования, принимать Периндоприл ПЛЮС Индапамид лучше до еды. Воздействие на организм определяется особенностями основных веществ, которые стоит рассмотреть детальнее.

Периндоприл – ингибитор АПФ, способствует лечению гипертонии разных форм тяжести. Наибольший эффект проявляется через 5-6 часов.

Воздействие:

• делает меньше формирование ангиотензина 2;
• снижает выделение альдостерона;
• не задерживает в организме жидкость и натрий;
• высвобождает норадреналин, который участвует в регулировании давления;
• расслабляет левый желудочек;
• снимает сопротивление сосудов;
• подавляет повторное усвоение ионов натрия в почках;
• снижает нагрузку на сердце;
• увеличивает кровоток в мышцах;
• делает артерии эластичнее.

Индапамид – диуретик, увеличение дозы усиливает воздействие, но может вызвать нежелательные последствия. Не влияет на метаболизм липидов даже у диабетиков.

Воздействие:

• подавляет обратное всасывание жидкости в почечных канальцах;
• повышает выделение почками натрия и хлора;
• блокирует кальциевые каналы, усиливая стенки артерий.

Показания к применению

Препарат разрабатывался для лечения артериальной гипертензии, назначается при лечении повышенного давления.

Способы применения, дозировки и прочие особенности

Периндоприл ПЛЮС Индапамид рекомендуется принимать утром, до еды, чтобы лекарство лучше всасывалось. Запивать водой. Начальная доза – минимальная, если через месяц эффекта не ощущается, врач может изменить дозировку. Самостоятельно делать это нельзя, не исключено, что необходима замена препарата, а не увеличение дозы.

Какие у лекарства противопоказания?

Несмотря на положительные свойства, препарат имеет н ряд противопоказаний. Хотя они не очень обширные, но принимать их во внимание необходимо.

Противопоказания:

• Сильная чувствительность к веществам в составе.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Гемодиализ.
• Сердечная недостаточность.

Передозировка и способы борьбы с ней

Увеличение дозы диуретика, который имеется в составе «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», увеличивает эффект, но делать это нежелательно, во избежание передозировки.

Симптомы:

• сильное снижение давления;
• тошнота, рвота;
• судороги;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• нарушение водного баланса.

В таких случаях требуется срочное промывание желудка, порция активированного угля, восстановление жидкости в организме. Если состояние ухудшается, вызвать врача, поскольку нужна помощь в стационаре. До приезда медиков больного уложить, разместив ноги выше головы.

О применении препарата при беременности

При беременности Периндоприл ПЛЮС Индапамид категорически запрещается, поскольку ингибиторы крайне опасны, особенно в последние месяцы вынашивания ребенка.

Последствия для ребенка:

• нарушение работы почек;
• торможение в развитии черевных костей;
• почечная недостаточность;
• гипотензия;
• гиперкалиемия – переизбыток калия;
• гипогликемия – снижение концентрации глюкозы;
• тромбоцитопения – уменьшение тромбоцитов.

Последствия для матери:

• олигогидрамнион – маловодие;
• гиповолемия – уменьшение объема циркулирующей крови;
• снижение плацентарного кровотока, что чревато задержкой развития плода.

Малыши, которые подвергались воздействию препарата во время беременности, должны находиться под постоянным контролем детского врача. При кормлении грудью препарат тоже запрещен, поскольку нет доказательств, выделяется ли он в грудное молоко.

Нарушение функций печени и почек

Поскольку препарат выходит через почки и преобразуется в печени, больным, страдающим поражением этих органов, принимать препарат не желательно. В сложных ситуациях доза может назначаться минимальная, но только при умеренных нарушениях в работе почек. При тяжелой форме болезни Периндоприл ПЛЮС Индапамид запрещен.

Если в наличии – проблемы с печенью, то при легкой форме заболевания корректировать дозу не нужно. При сложных формах принимать лекарство запрещено.

Особые моменты:

1. Если у гипертоников стала нарушаться работа почек в результате лечения «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», лечение нужно остановить.
2. Терапию можно продолжить в этом случае только в маленьких дозах или применять составляющие по отдельности.
3. Таким больным нужно контролировать состав калия и креатинина в крови каждые полмесяца с начала лечения.

Категорически нельзя применять при:

• двустороннем стенозе почечных артерий;
• стенозе артерий одной почки.

Детский возраст

При отсутствии надежных данных о воздействии «Периндоприл плюс Индапамид» на молодой организм, детям и подросткам принимать лекарство запрещается.

Рекомендации для пациентов пожилого возраста

Если нет противопоказаний, начинают с минимальной дозы, которую подбирают индивидуально. Перед началом лечения необходимо обследовать почки, печень, проверить содержание в крови калия. Особую осторожность требуется соблюдать, если имеется ишемическая болезнь сердца. У некоторых пожилых гипертоников начинает развиваться острая почечная недостаточность, которую можно остановить в случае замены препарата.

Особые указания

Имеются особенные случаи, когда применять «Периндоприл плюс Индапамид» нужно с особой осторожностью. В этом списке такие проявления недугов:

• Красная волчанка, склеродермия.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Снижение объема циркулирующей крови.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Цереброваскулярные заболевания.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Гиперурикемия, осложненная подагрой и уратным нефролитиазом.
• Стеноз аортального или митрального клапана.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• После отека Квинке.

Побочные действия

Исследования показали, что побочные явления проявляются не очень часто, но вполне допустимы. Поэтому очень важно обращать внимание на неприятные симптомы и сразу же обращаться к врачу.

Проявления могут быть со стороны разных систем организма:

• Система кроветворения. Может проявляться эозинофилия – повышение количество эозинофилов, лейкопения – снижение лейкоцитов, агранулоцитоз, анемия.
• Нервная система. Головная боль, головокружения, сложности со сном, спутанность сознания.
• Органы чувств. Проблемы со слухом и зрением.
• Сердце и сосуды. Резкое понижение давления, сбои сердечного ритма, тахикардия, мерцательная аритмия, стенокардия.
• Органы дыхания. Сухой кашель, одышка, бронхоспазм.
• Органы пищеварения. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, холестатическая желтуха.
• Кожа. Сыпь, зуд, отек скул, носа, языка, гортани. Редко – эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Могут также проявляться:

• судороги;
• нарушение эрекции;
• гиперкальциемия – переизбыток кальция;
• гипонатриемия – нехватка натрия;
• повышение в крови мочевой кислоты и глюкозы;
• астения;
• сильная потливость.

Лекарственное взаимодействие

«Периндоприл плюс Индапамид» сочетается не со всеми лекарствами, поэтому если больной уже принимает какие-то препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу.

Сочетание препарата:

• С препаратами лития – сильная концентрация лития в крови.
• С баклофеном – внезапно понижается давление.
• С нестероидными препаратами – падает эффективность ингибиторов АПФ, растет риск нарушения работы почек, увеличивается количество калия в крови.
• С антидепрессантами, нейролептиками. Может резко снизиться давление.
• С глюкокортикостероидами, тетракозактидами – задерживается жидкость в организме.

Сроки и условия хранения

Сберегать «Периндоприл плюс Индапамид» нужно при температуре до 25 градусов, не более 2 лет.

Как отпускают аптеки?

Отпускается строго по рецепту.

Аналоги, цены, сравнение

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет ряд аналогов, сходных по составу, которыми его можно заменить.

Из наиболее близких:

1. Периндоприл-Индапамид Рихтер. Антигипертензивный препарат производства Венгрии. В состав входят индапамид, периндоприла и эрбумин. Из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно при 25 градусах, не более 2 лет. Цена – 130 рублей.
2. Периндид. Из серии антигипертензивных. В составе индапамид и периндоприл. Назначается гипертоникам, требующим комплексной терапии. Хранить препарат нужно при температуре до 25 градусов, до 2 лет. Цена – 150-200 рублей.
3. Ко-Перинева. Относится к такой же серии. В основном составе – периндоприл и индапамид, из дополнительных веществ – хлорид кальция, лактоза, кросповидон. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена – около 300 рублей.

Чем отличается от Периндоприл-Индапамид Рихтер?

Многие больные задают вопрос: чем отличается «Периндоприл плюс Индапамид» от «Периндоприл-Индапамид Рихтер»? Можно ли заменять один препарат другим? По основным компонентам они совпадают. Но, кроме того, что «Периндоприл плюс Индапамид» выпускается в России, а «Периндоприл-Индапамид Рихтер» – в Польше, есть и другие важные отличия:

• У «Периндоприл-Индапамид Рихтер» более высокая степень очистки и, соответственно, воздействия.
• У «Периндоприл плюс Индапамид» нет в составе лактозы, что позволяет его принимать больным с непереносимостью этого средства.
• У отечественного препарата большее количество побочных эффектов, чем у зарубежного аналога.

Отзывы

Большинство больных отмечает, что препарат «Периндоприл плюс Индапамид» хорошо снижает давление, быстро и на долгий срок, неплохо переносится, даже среди пожилых людей. Но есть случаи, когда лекарство помогало менее длительно, сказывались побочные эффекты.

Отзывы врачей

М. Валеева, кардиолог. Препарат хорошо понижает давление, я часто рекомендую его больным. Но требует тщательной дозировки и соблюдения правил приема.

В. Бобченко, терапевт. «Периндоприл плюс Индапамид» нужно принимать постоянно, тогда будет стойкий эффект. Если действие лекарства ослабевает, рассматриваем с больным, какие препараты можно добавить. Самостоятельно прекращать прием не советую.

М. Левадовский, терапевт. Больные довольны, эффект прослеживается положительный. Часто рекомендую дополнить лечение правильным питанием, здоровым образом жизни, это существенно усиливает положительную сторону лечения.

Отзывы больных

Виталий, 48 лет, гипертоник. Давление начало мучить с полгода тому назад. Когда начал пить «Периндоприл плюс Индапамид», давление пришло в норму, держится не выше 130. Хотя раньше всегда к вечеру поднималось.

Ирина, 60 лет, гипертоник. Кардиолог выписал этот препарат, пью уже 4 месяца. Состояние улучшилось, давление не скачет, но на погоду все же повышается, несмотря на прием лекарства.

Катерина, 52 года, гипертоник. Лекарством довольна, пью раз в день, вечером. Врач говорил, что лучше утром, но эффект все равно есть. Перестала болеть и кружиться голова, чувствую себя намного лучше.

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет немало положительных сторон, из самых важных – замена 2 препаратов одним, с приемом раз в день. Борется с гипертонией разной степени тяжести, снижает риск осложнений. В минусе – побочные эффекты, чаще всего – сухой кашель, на что нарекают больные. Но при грамотном применении гарантирует хороший и стойкий эффект.